LASEK (LASEK, LASEK) - операция лазерна субепителна кератектомия

LASEK е техника за лазерна корекция на зрението, която е вид PRK модификация. По време на операцията лазерът въздейства директно върху повърхността на роговицата след оформяне на епителната клапа.

LASEK - разлики от другите методи

Техниката LASEK има няколко основни разлики от LASIK или PRK:

1. При използване на техниката LASIK се оформя повърхностен капак на роговицата с помощта на микрокератом или лазер. В този случай разрязването на роговичното вещество се извършва на дълбочина 120-140 микрона от повърхността му. След това хирургът отстранява тъканта на клапата настрани и провежда директно лазерно изпаряване на роговичното вещество. След това клапата се поставя в първоначалната си позиция, което прави процеса на възстановяване възможно най-удобен и периодът на пълно заздравяване е бърз.

2. При PRK лазерът въздейства върху субстанцията на роговицата без предварително оформяне на клапа. Въпреки това, първо хирургът премахва епителния слой със специална шпатула. След лазерна интервенция епителът се възстановява за 3-4 дни, но пациентът изпитва доста изразен дискомфорт.

3. При LASEK не се отстранява епителната обвивка, а с помощта на специално оборудване и 20% алкохолен разтвор лекарят оформя най-тънкия слой епителни клетки. След интервенцията това епително ламбо се поставя в първоначалното си положение.

По този начин, по време на операцията LASIK, роговичният капак се формира с помощта на фемтосекунден лазер или конвенционален микрокератом, докато при операцията LASEK лекарят прибягва до използването на специален трепан и алкохолен разтвор, поради което може да се създаде ултратънък слой тъкан. LASEK често е алтернативен метод за корекция на зрението при пациенти с относителни противопоказания за LASIK.

Например, при малка дебелина на роговицата или в случай на твърде изпъкнала кръгла форма на роговицата, LASIK е свързан с различни усложнения. В същото време важно предимство на LASEK е значително по-малкото травматизиране на роговичното вещество, запазването на неговата инервация, което води до намален риск от развитие на постоперативен синдром на сухото око.

Epi-LASIK е вид операция LASEK. В този случай образуването на епителен капак се извършва от епикератом с пластмасово острие, поради което отделянето на слоевете на роговицата се извършва във физиологични граници.

Поради факта, че след PRK операцията следоперативният период продължава по-дълго и пациентът изпитва по-значителен дискомфорт, тази процедура се извършва по-рядко от LASIK.

LASEK срещу PRK и LASIK

Техниката LASEK позволява почти напълно да се изравнят различните недостатъци на методите LASIK и PRK.

В сравнение с PRK, техниката LASEK има няколко предимства, изброени по-долу:

• Липса на болка след операция;
• Нисък риск от инфекция, тъй като епителният слой е запазен и предотвратява инвазията на патогенни микроорганизми;
• Кратък рехабилитационен период.
• Единственият недостатък на метода LASEK в сравнение с общоприетия LASIK е необходимостта от краткосрочно (в рамките на три дни) използване на контактна леща. Някои хирурзи обаче предлагат използването на контактни лещи да бъде напълно изоставено, тъй като смятат това за ненужна предпазна мярка.

Предимства на LASEK предитрадиционна LASIK хирургия:

• Няма риск микрокератомът да се счупи и да увреди роговицата;
• Няма проблеми с възстановяването на позицията на капака на роговицата, сред които може да има непрозрачности или гънки в субстанцията на роговицата;
• Няма риск от интрастромална инфекция, тъй като микробите не се спускат по-далеч от епителния слой, т.е. те се лекуват по-лесно;
• Ниска цена;
• Способността да се оперират пациенти дори с някои анатомични характеристики, например с тънка роговица.

По време на операцията LASEK

Самата операция LASEK се извършва с локална капкова анестезия. След това, използвайки трепан, лекарят изрязва епителната обвивка на роговицата и третира тъканта с алкохолен разтвор за 30 секунди.

С помощта на хирургическа шпатула офталмологът отделя епителната обвивка и я отвежда настрани, за да освободи повърхността за излагане на лазер. Следва етапът на директна работа на устройството с ексимерен лазер. След възстановяване на повърхността на роговицата, епителният капак се поставя върху повърхността на раната. След това можете да поставите временна контактна леща за защита. Освен това ще помогне за намаляване на дискомфорта в следоперативния период.

След операция LASEK

Следоперативният период с LASEK продължава малко по-дълго и може да доведе до повече дискомфорт в сравнение с LASIK. Първоначалното присаждане на повърхностния епителен слой обаче става още на следващия ден. След това в продължение на 3-4 дни също се препоръчва носенето на защитна леща за по-голяма увереност в успеха на операцията.

Окончателната зрителна острота може да се оцени 3-7 дни след интервенцията. Сроквъзстановяването зависи от скоростта на регенерация и е индивидуално във всеки случай.

Важно е при използване на LASEK операцията да се извършва от опитен лекар, тъй като целият резултат от интервенцията до голяма степен зависи от точността на движенията.

Можем да кажем, че техниката LASEK има своите показания и противопоказания, предимства и недостатъци. Използването на тази техника трябва да бъде обосновано и подходящо за всеки отделен пациент. Ако лекарят реши да избере тази конкретна техника за възстановяване на зрението в случай на рефрактивна грешка, тогава той трябва да обоснове своя избор.

Цената на операцията в московските клиники

Средната цена на лазерната корекция на зрението LASEK в офталмологичните центрове на столицата е около20 000 рубли (за 1 око). По-подробна информация за цената на различните видове рефрактивна хирургия можете да намерите в раздел "ЦЕНИ".

---