Лъчева диагностика на вродени аномалии на бъбреците
Използва се показател: транзитно време - времето от появата на максимална интензивност на скоростта на броене над аортата до максималната скорост на броене на бъбрека. Нормалното време за преминаване е 8-9 секунди. Анализът на рентгеновите ангиограми също се извършва чрез определяне на времето на изтегляне на индикатора (TWI) - времето на пика на максимума на кривата до нивото на платото. VVI обикновено е 6-10 s. Характеризират се артериалният кръвоток през бъбречните артерии и микроциркулацията. След първия етап от изследването се извършва нефросцинтиграфия 5-6 часа по-късно. Границата на разделителна способност на нефросцинтиграмите в областта на туморната лезия може да се счита за откриване на огнища на липса на натрупване на лекарството с размер най-малко 2 cm и само ако това огнище не е разположено на ръба на органа.
Лъчева диагностика на вродени аномалии на бъбреците
Аплазия на бъбрека. На прегледните рентгенови снимки, както и на урограмите, сянката на единия бъбрек липсва, а легенчето и уретерите не са запълнени с рентгеноконтрастно средство, приложено интравенозно.
Основният ултразвуков знак, който трябва да предупреждава по отношение на едностранната аплазия, е определението за ясно увеличен бъбрек поради неговата компенсаторна хипертрофия. От противоположната страна бъбрекът не се открива.
Аортографията разкрива само една бъбречна артерия. С помощта на CT и MRI, извършени с и без контраст, се разкриват само един бъбрек и един съдов сноп.
Хипоплазия на бъбреците. Има едностранна и двустранна хипоплазия. При бъбречна хипоплазия бъбреците са много по-малки, но тяхната макроструктура остава нормална. Това се открива с интравенозно контрастиране, докато няма деформация на PCL и няма нарушение на уринарната функция. CT и MRI могат да измерват точнобъбреци, а при наличие на контрастиращи се уверете, че те са контрастирани едновременно. При ултразвук хипопластичният бъбрек е с по-малки размери, но ехоструктурата не е нарушена.
Двоен бъбрек. Удвоеният бъбрек е една от най-честите малформации на горните пикочни пътища. Може да бъде еднолицев или двулицев. Удвояването от едната страна се наблюдава по-често, отколкото от двете. В анатомичен и топографски смисъл удвоеният бъбрек е един орган, състоящ се от горен и долен сегмент. Дуплексният бъбрек има две легенчета, два уретера и единична фиброзна капсула. С помощта на рентгеноконтрастно изследване могат да се открият два изолирани PCL в един бъбрек, особено позицията на уретерите. CT и MRI са по-малко информативни предвид ограничените възможности за изобразяване на уретерите. Наличието на два PCS в един и същи бъбрек се открива по-добре при CT с използване на амплификация и надлъжна реконструкция, и при MRI при фронтални сканирания. Ултразвукът на фона на хипоехогенната структура на паренхима на увеличения бъбрек може да разкрие два хиперехогенни централни комплекса.
поликистоза. Бъбречната поликистоза е вродено заболяване, при което паренхимът се заменя с конгломерат от кисти. Обикновената рентгенова снимка не е информативна. Контрастното изследване разкрива разнообразие от деформации на различни групи чашки. Бъбречната дисфункция се открива подробно чрез радионуклидни методи. CT и MRI позволяват да се идентифицират множество кисти, техния брой, съотношение с неатрофиран паренхим. MRI и CT показват течност в кистите. Размерите на двата бъбрека са увеличени, контурите са ясни, неравни, PCL е деформиран, стеснен. Ултразвуковото изследване разкрива увеличение на размера на двата бъбрека, в паренхима на който има значителен брой закръглени или многоъгълни ехонегативни образувания, запазенипаренхимните прегради между тях са ехопозитивни.