Лечение на аритмии признаци, симптоми, диагностика
Аритмиите или нарушенията на сърдечния ритъм и проводимостта са голяма група заболявания, които могат да бъдат постоянни или преходни.
Причините за развитие на аритмии могат да бъдат:
- органични лезии на сърдечно-съдовата система, при които се нарушават такива функции на миокарда като автоматизъм, възбудимост и проводимост. Най-честите нозологии са: исхемична болест на сърцето, хипертония, сърдечни пороци (вродени и придобити), перикардит, миокардит, кардиомиопатия.
- заболявания на ендокринната система: феохромоцитом, хипертиреоидизъм.
- наркотична интоксикация, прекомерна консумация на кафе, алкохолни напитки, тютюнопушене.
- остри инфекциозни заболявания, нервно и физическо пренапрежение и др.
Диагностика на аритмии
Диагнозата се потвърждава с помощта на инструментални изследвания: ЕКГ (включително ежедневно наблюдение), електрофизиологично изследване на сърцето (неинвазивно - трансезофагеално и инвазивно - ендокардно).
Лечението на аритмиите се извършва главно с помощта на антиаритмични лекарства, които се избират индивидуално за всеки пациент. При тежки ритъмни и проводни нарушения се използват хирургични методи на лечение.
За спешно облекчаване на животозастрашаващи пристъпи на аритмия се използва дефибрилация на вентрикулите на сърцето и кардиоверсия - с помощта на електрически разряди.
Кардиоверсията може да се използва при планово лечение на тахиаритмии (прилага се електрически разряд в определена фаза на сърдечния цикъл).
Минимално инвазивна е радиочестотната аблация на аритмогенното огнище. Същността на метода е да въведес помощта на катетър през феморалната или субклавиалната вена на електродите в кухината на сърцето и след откриване на аритмогенен фокус (извършва се епикардно електрофизиологично изследване), той се унищожава с помощта на радиочестотна енергия.
Основният метод на хирургично лечение е инсталирането на пейсмейкър. Това е специално устройство, което при необходимост генерира необходимите импулси, които чрез електроди се имплантират в миокарда на дясното предсърдие или камера.
Пейсмейкърът се имплантира под кожата или мускула в областта на гръдния кош, обикновено зареждането на пейсмейкъра е достатъчно за 5-10 години. Устройството може да работи в няколко режима - синхронен (подава разряди на определени интервали от време), асинхронен - импулси се генерират "при поискване".
Симптоми на аритмия
Аритмията е заболяване, което причинява нарушение на правилния сърдечен ритъм, редовността и честотата на неговите контракции. Симптомите на аритмия могат да бъдат усещане за прекъсване на работата на сърцето, сърцебиене, задух, пристъпи на замаяност и задушаване, припадък.
Сърцето на здрав възрастен човек бие средно от 55 до 80 пъти в минута. Това се случва на редовни интервали и с определена честота.
При повишена сърдечна честота лекарите разпознават тахикардия. При бавен сърдечен ритъм се диагностицира брадикардия. Ненавременното сърцебиене показва екстрасистол.
Много е лесно да се идентифицира аритмията, тъй като в покой не усещаме нейното биене. Ето защо, в случаите, когато почувствате ускорен, хаотичен сърдечен ритъм, сърдечна недостатъчност, неравномерен ритъм или дискомфорт в областта на гърдите, най-добре е да потърсите съвет от лекар.
Признаци на аритмия
Може да има и аритмиизамаяност, чувство на безпричинна слабост, главоболие, прекомерно изпотяване, внезапно припадък, болка в сърцето.
Симптомите на аритмия обикновено са придружени от понижаване на кръвното налягане.