Лечение на далекогледство - Сахалински очен микрохирургичен център

Задай въпрос

новини и събития

Половината от случаите на зрителни увреждания в Западна Европа са предотвратими

ВИТАМИНИ И СТАРЕЕНЕ НА РЕТИНАТА

Откриване на нов офис

Лечение на далекогледство

При далекогледство изображението не попада върху определена област на ретината, а се намира в равнина зад нея. Това води до размазани изображения, които ретината възприема. Почти всички хора след 40-50 години имат свързано с възрастта далекогледство (пресбиопия). Припресбиопия лещата на окото постепенно се удебелява, появява се слабост на цилиарния мускул и резервите на акомодативната способност на окото намаляват. Всичко това води до лошо зрение наблизо. Един от най-разпространените методи закорекция на далекогледство са очилата и контактните лещи. И очилата, и контактните лещи обаче само временно компенсират зрителните дефекти, но не облекчават далекогледството. Днес в офталмологията се използват повече от 20 методалечение на далекогледство.

Основните методи за лечение на далекогледство:

  • Лазерна корекция на зрението.
  • Рефрактивна смяна на лещата (ленсектомия).
  • Имплантиране на факични лещи.
  • Радиална кератотомия.
  • Кератопластика (пластика на роговицата).

Лазерна корекция на зрението

Лазерната корекция е най-ефективният и най-често срещаният метод за коригиране на далекогледство, късогледство и астигматизъм днес. Зрението се коригира чрез промяна на формата на роговицата. По време на корекцията, в резултат на излагане на слоевете на роговицата с лазерен лъч, тя получава формата на „естествена леща“, с индивидуални параметри за всеки пациент. Ексимерните лазерни лъчи не причиняват никаквипромени във вътрешните структури на окото, тъй като въздействието се извършва само върху една от пречупващите среди - роговицата. Поради факта, че формата на "естествената леща" на окото се променя, лъчите след лазерна корекция се фокусират точно върху ретината. Тоест доброто зрение се връща на човек.

Лазерната корекцияелиминира далекогледство до +4,0 D и се извършва в режим "един ден". Дълбочината на експозиция е строго ограничена - не повече от 130-180 микрона, така че можем уверено да говорим за точността и безопасността на този метод за лечение на далекогледство. Корекцията отнема 10-15 минути, докато продължителността на лазерното излагане не надвишава 30-40 секунди. Локалната капкова анестезия се понася лесно и премахва болката. За корекцията се използват специални ексимерни лазерни апарати, отговарящи на всички международни стандарти.

Съвременните лазерни инсталации са проектирани по такъв начин, че започват да работят само при определени микроклиматични условия: температура, влажност, прах и др. Инсталацията "усеща" най-малките промени и "отказва" да работи, ако нещо може да наруши технологията. Показанията за лечение на далекогледство с помощта на ексимерна лазерна корекция на зрението се определят индивидуално за всеки пациент въз основа на цялостен диагностичен преглед, както и като се вземат предвид възрастта, общото състояние и професионалната дейност на лицето. Обикновено се извършва на възраст 18-45 години, но решението за възможността за корекция се взема от лекаря. Не е желателно да се извършва корекция по време на бременност и кърмене.

Има няколко метода за лазерна корекция: LASIK (LASIK), SUPER-LASIK (SUPER LASIK), EPI-LASIK, LASEK (LASEK), PRK, FEMTO-LASIK (INTRA-LASIK). Различават се по сила на въздействие иметод за формиране на повърхността на роговицата, но същността на лечението е същата.

Рефракционна смяна на леща (ленсектомия)

Използва се залечение на далекогледство от по-високи степени. Същността на метода е да се премахне прозрачната леща, когато оптичната сила на лещата е недостатъчна или, обратно, твърде силна. Лечението на далекогледство с помощта на ленсектомия е съчетано с поставяне на изкуствена леща в окото - вътреочна леща с необходимата оптична сила. Факт е, че оптичната сила на лещата, дори при силни степени на далекогледство, остава приблизително 20,0 D. Следователно в по-голямата част от случаите без нея окото не може да фокусира изображението върху ретината. Рефрактивната подмяна на лещата се използва и за лечение на свързано с възрастта далекогледство (пресбиопия), което засяга почти всички хора след 40-50 години. При свързано с възрастта далекогледство еластичността на лещата намалява, тя става по-сплескана и естествената акомодация (способността на окото ясно да разграничава обекти, разположени на различни разстояния) отслабва. По време на операцията всички манипулации се извършват чрез самозапечатващ се микродостъп (с размери около 1,8 mm). Това стана възможно благодарение на появата на такава техника като факоемулсификация (прозрачната леща на окото се превръща в емулсия с помощта на ултразвук и се отстранява от окото). Мултидисциплинарна офталмохирургична система се използва за рефрактивна хирургия за смяна на леща. Позволява ви да извършвате операции в рамките на 15-20 минути.Лечението на далекогледство с рефрактивна смяна на лещане изисква болничен престой и шевове.

Имплантиране на факична леща

За разлика от рефрактивната смяна на лещата, имплантирането на факична лещапрепоръчва се, когато човек не е загубил естествената акомодация. По време на лечението човешката естествена леща се оставя на място и се имплантира специална леща в задната или предната камера на окото. Такава операция се извършва в режим "един ден", чрез микродостъп 1,8 мм и не изисква зашиване. Най-често се използват заднокамерни лещи, които се имплантират зад ириса пред лещата и не се фиксират допълнително.

Радиална кератотомия

Позволява да се елиминира далекогледство не повече от 3.0–4.0D. По време налечение на далекогледство се правят несквозни радиални разрези по периферията на роговицата чрез радиална кератотомия. Растящи заедно, тези разрези променят формата на роговицата и нейната пречупваща сила, подобрявайки зрението. Но въпреки факта, че този метод на лечение някога е бил пробив в рефрактивната хирургия, той има достатъчен брой недостатъци. Като: дълъг период на възстановяване, невъзможност за операция на двете очи наведнъж, лоша прогнозируемост на резултата, риск от усложнения при тежки физически натоварвания, тесен обхват на приложение. Поради тази причина в съвременните офталмологични клиники радиалната кератотомия обикновено не се използва при лечението на далекогледство.

Кератопластика (пластика на роговицата)

При кератопластиката, както и при ексимер лазерната корекция, зрението се коригира чрез промяна на формата на роговицата. Но ако при ексимерна лазерна корекция това се случва поради изпаряване на тъканите, тогава при кератопластика резултатът се постига чрез трансплантация на присадка (обикновено това са определени слоеве на донорната роговица), на която се придава определена форма с помощта на софтуерно моделиране. Присадката може да бъде трансплантирана в дебелината на роговицата, разположена върху предните слоеве на роговицатаили ги сменете.

Невъзможно е да се отговори недвусмислено на въпроса кой метод за лечение на далекогледство е най-предпочитан. В крайна сметка много зависи от индивидуалните характеристики на структурата на окото и от състоянието на зрителната система по време на операцията. Само висококвалифициран специалист може да определи кой метод трябва да бъде предпочитан в конкретен случай. Понякога се използва комбинация от различни технологии за коригиране на голямо разнообразие от отклонения.