Лечение на генитален херпес с лазер
Търсенето на нови методи за лечение на вирусни заболявания е една от най-актуалните задачи на съвременната медицина. Това се дължи на широкото разпространение на вирусните инфекции и липсата на ефективни методи за тяхното лечение. Според СЗО инфекцията с херпесни вируси достига 90-95% от цялото население. Херпетичната инфекция хронично персистира в тялото, има тенденция да се повтаря. Рецидивите на херпес се появяват при 50-75% от жените след изчезването на първичните прояви на заболяването, с намаляване на имунитета. Като провокативни моменти могат да послужат всякакви инфекциозни (особено вирусни) заболявания, психо-емоционални и физически претоварвания, хипотермия, прекомерна инсолация и др.. Лечението е трудна задача и включва нормализиране на режима, приемане на антивирусни химиотерапевтични лекарства, имуностимуланти, витамини и симптоматични средства.
Благодарение на широкия терапевтичен обхват, лазерната терапия (ЛТ) се превръща в достоен компонент в комплексната терапия на генитален херпес. Способността да има стимулиращ ефект върху клетъчния и хуморален имунитет, репаративна тъканна регенерация, епителизация, микроциркулация значително подобряват качеството на лечението. Присъщият LT аналгетичен ефект намалява дискомфорта, сърбежа и подобрява качеството на живот.
LT е показан от момента, в който се появят първите признаци на обостряне на херпесна инфекция, най-ранните от които са характерни неприятни субективни усещания. В местата на бъдещи обриви пациентът започва да усеща сърбеж, парене, спукване. Внимателното изследване в тези области може да разкрие подуване и хиперемия на лигавицата или кожата. Доста бързо (обикновено в рамките на няколко часа или 1-2 дни) се появяват везикули,които се отварят в рамките на 2-4 дни и се превръщат в ерозия. В случай на присъединяване на вторична инфекция, ерозията може да се покрие с гнойно покритие. Везикулите могат да бъдат локализирани навсякъде във вулвата, на перинеума, в перианалната област, на вагиналната лигавица, на шийката на матката, в уретрата. По време на RT се облъчват всички патологично променени участъци от кожата или лигавицата, като се улавят 2-3 mm близки непокътнати тъкани. Процедурите се извършват 1 път на ден, за предпочитане по едно и също време. Курсът на лечение включва 5-10 сесии, в зависимост от етапа, в който е започнала терапията.
Трябва да се отбележи, че LT не елиминира херпесния вирус от човешкото тяло, не осигурява пълно излекуване и не гарантира безрецидивно протичане на процеса. Той допринася за по-леко протичане на заболяването, осигурява по-бърза регресия на неприятните субективни усещания и обективните прояви на херпесната инфекция.
Очевидно в началото на курса на RT тези въпроси трябва да бъдат обсъдени с пациента, за да се избегне дискредитирането на метода. Необходимостта от такова обсъждане се увеличава с дълъг ход на заболяването с чести рецидиви, тъй като много пациенти имат признаци на психо-емоционална лабилност, тревожност, астения и склонност към депресия. Подобни признаци често се наблюдават при пациенти с крауроза на вулвата.