Лечение на хипертиреоидизъм на щитовидната жлеза - Вашият лекар Aibolit
Хипертиреоидизмът е придружител на дифузна токсична гуша, болест на Грейвс, автоимунен тиреоидит, аденом на щитовидната жлеза.
Най-често хипертиреоидизмът се регистрира при жени - 20 случая на 1000, докато при мъжете - не повече от 2 на 1000. Хипертиреоидизмът, като правило, се развива в зряла възраст - 20-50 години.
Хипертиреоидизъм – причини
Основните причини за хипертиреоидизъм се считат за потискане на щитовидната жлеза от човешката имунна система, предозиране и неправилен прием на различни лекарства, които съдържат хормони на щитовидната жлеза, човешки инфекциозни заболявания, генни мутации, както и неблагоприятното въздействие на факторите на околната среда върху тялото.
Болестта на Грейвс причинява хипертиреоидизъм в 80% от всички случаи на това патологично състояние. Базедовата болест е едно от автоимунните заболявания, което стимулира производството на антитела и по този начин стимулира прекомерната функция на щитовидната жлеза. При пациент с Базедова болест в почти всички случаи се наблюдават и автоимунен хепатит, гастрит, гломерулонефрит и др. Основният симптом на Базедовата болест е гушата.
Тиреоидитът е възпаление на тъканта на щитовидната жлеза.
При нодуларна гуша се образуват възли в тъканта на щитовидната жлеза.
1. Бърза загуба на тегло. Пациент с повишен апетит бързо губи тегло, тъй като хормоните, повишаващи метаболизма, причиняват голям разход на енергия, която от своя страна не може да бъде попълнена с храна.
2. Силен сърдечен ритъм, задух, нарушение на сърдечния ритъм, болка.
3. Свръхвъзбудимост, нарушения на съня и безсъние, повишена раздразнителност и нервност, нарушение на паметта, вниманието, честа смяна на настроението, сълзливост.
4. Аменорея при жените, менструални нарушения, безплодие, намалена потентност при мъжете.
5. Гуша в различна степен на предната част на шията.
6. Очите са изпъкнали, лицето е подуто, пастообразно, подути клепачи.
7. Телесна температура 37,5 градуса за дълго време.
8. Кожата на тялото е суха, гореща.
Щитовидна жлеза, хипертиреоидизъм – лечение
При липса на лечение пациентът може да развие състояние на тиреотоксична криза, провокирано от психическа травма, стрес или физическа болка. Тиреотоксичната криза е придружена от диария и повръщане, рязко понижаване на кръвното налягане и повишаване на телесната температура до 40 градуса. Пациентът може да загуби съзнание и да изпадне в кома, това състояние представлява пряка заплаха за живота на пациента.
В случай на неправилно лечение или липса на лечение, пациентът може да развие инфаркт, инсулт, остра бъбречна недостатъчност, увреждане на очите.
Лечението на хипертиреоидизъм е насочено към намаляване на количеството хормони на щитовидната жлеза и по-нататъшно поддържане на постигнатото ниво.
Хипертиреоидизмът се лекува от ендокринолог. Първоначално лечението е насочено към медикаментозна корекция на нивото на тиреоидните хормони в тялото на пациента.
Едно лечение на хипертиреоидизъм е операция за отстраняване на част или цялото тяло на щитовидната жлеза, причиняваща хипертиреоидизъм. Операцията се извършва с гуша, аденом или тумори на щитовидната жлеза.
Лечение на органи и системи на тялото на пациента, които страдат от хипертиреоидизъм, подобряване дейността и функцията на отделните органи, поддържане на баланса и правилния метаболизъм с помощта на различни лекарства.
Хипертиреоидизмът се лекува с антитироидни лекарства. Тези лекарствасе използват при относително малко увеличение на жлезата. Ако размерът на щитовидната жлеза е голям и тя компресира близките органи, тогава в процеса на подготовка на пациента за операция на щитовидната жлеза се използват антитиреоидни лекарства.
Антитироидните лекарства са тиамазол, пропилтиоурацил, мерказолил. Веществата, съдържащи се в тези препарати, потискат образуването на тиреоидни хормони.
Приемайки тези лекарства за дълго време, нивото на хормоните достига нормални стойности само след 4-6 седмици лечение. След това идва поддържащо лечение: приемане на малки дози лекарства за поддържане на хормоналните нива на това ниво. Поддържащата терапия продължава около година. Ремисия настъпва при 30% от пациентите. По-стабилен резултат от ремисия се получава при комбинирано лечение на хипертиреоидизъм с антитироидни лекарства в комбинация с левотироксин.
При приемане на антитиреоидни лекарства могат да се появят нежелани реакции под формата на сърбеж и уртикария, дерматит, оток на Quincke, агранулоцитоза, тромбоцитопения. По време на лечението трябва редовно да посещавате лекар и да коригирате дозата и режима на лечение.
Лекарството "Карбимазол" се отнася до съвременните лекарства с продължително действие. Това е модерно лекарство, чиято ефективност при тежки форми на хипертиреоидизъм е доказана от най-големите клиники в света. Това лекарство компенсира състоянието на пациента с хипертиреоидизъм, спира скоковете в освобождаването на тиреоидни хормони в кръвта и предотвратява кризите.
Лечението на пациенти с хипертиреоидизъм с радиоактивен йод е съвременно и ефективно лечение.
Пациентът приема това лекарство под формата на капсули, ремисия на заболяването с този метод на лечение се случва в 90% от случаите.
Силно увеличение на цялото тяло на щитовидната жлеза, образуване на големи възли,туморите са индикация за операция за резекция на част от щитовидната жлеза или цялото тяло на щитовидната жлеза.
Лечението на хипертиреоидизъм на щитовидната жлеза на това заболяване трябва да бъде изчерпателно и продължително. В повечето случаи лечението се провежда през целия живот на пациента.