Лечение на кожна микоза
Микозата на кожата и нейното лечение е голям и важен раздел от дерматологията, засягащ интересите на много болни хора, като се има предвид достатъчното разпространение на тази кожна лезия. Заболяването може да обезобрази човешката кожа на различна възраст и е заразно. Когато се открие микоза на кожата, лечението зависи от вида и тежестта на лезията, но най-важното е да се започне своевременно и да се извърши напълно, като се елиминират причините. И за да се изключи появата на патология, най-добре е да се вземат необходимите превантивни мерки и да се предотврати инфекцията.
Характеристики на заболяването
Терминът "микоза" се отнася до голяма група инфекциозни кожни заболявания, причинени от инфекция с патогенни или опортюнистични гъбички. Известен е огромен брой гъбични патогени (повече от 500 вида), които могат да причинят заболяване; в същото време човек може незабавно да претърпи остри възпалителни процеси или може да бъде носител на инфекция за дълго време, без да забележи присъствието й, т.к. Чувствителността на организма зависи от състоянието на имунната система.
Формата и тежестта на кожните лезии зависят от вида на патогена, етиологичните признаци и мястото на локализация. Патологията може да причини увреждане на корицата на всяка част на тялото, но най-често се наблюдава увреждане на кожата на лицето, крайниците и областите на естествените кожни гънки.Според степента на проникване могат да се отбележат нарушения на повърхностния слой на епидермиса и дълбоки лезии в подкожната тъкан.Заболяването може да причини най-опасните алергични процеси, а добавянето на други патогенни микроорганизми може да причини сериозни инфекциозни заболявания.
Основните видове микоза
Поради огромния брой различни гъбичкипатогените на микозата имат различна патогенеза и етиология, което води до разделянето им на следните основни типове:
- Кератомикоза: увреждане на роговия слой на епидермиса, протичащо без очевидна възпалителна реакция; основните представители са многоцветни или pityriasis versicolor (причинителят е опортюнистична гъбичка от дрождеподобния тип Pityrosporum) и trichosporia nodosa или piedra (лезия на скалпа).
- Епидермомикоза: възпалително увреждане на епидермиса; характерни представители - ингвинална епидермофитоза, микоза на краката, рубромикоза.
- Трихомикоза: увреждане на роговия слой на епидермиса и косата; представители - трихофития, микроспория, фавус.
- Кандидоза: патология, причинена от гъбички, подобни на дрожди; може да засегне не само кожата, но и вътрешните органи.
- Дълбоки микози: увреждане на повърхностния слой и проникване в подкожната тъкан; представители - бластомикоза, хромомикоза, споротрихоза.
Причини за заболяването
Инфекцията с патогенни гъбички става чрез контактно-битов метод от болен човек, домашни животни или чрез почвата. Гъбичните спори попадат в микродефекти и гънки на кожата и се концентрират там при директен контакт с носителя на инфекцията чрез общи неща, с мръсотия.
Благоприятна среда за натрупване на инфекция са порязвания, пукнатини, драскотини, ожулвания, следи от ухапвания и други дефекти по кожата.
Следните фактори допринасят за активирането на гъбичките:
- отслабване на имунната система;
- генетичен наследствен фактор;
- нарушение на метаболитния процес и кръвообращението;
- авитаминоза и хормонален дисбаланс;
- дисбактериоза;
- трофични разстройства;
- други инфекциозниостри и хронични заболявания;
- травма;
- триене.
Размножаването на микроорганизмите се ускорява в топли и влажни условия, което се улеснява от прекомерно изпотяване, носене на неподходящо облекло и обувки и неспазване на нормите за лична хигиена. Развитието на микоза по лицето допринася за нискокачествена козметика.
Симптоми и принципи на лечение на микози
За да може лекуващият лекар да започне своевременно лечение на заболяването, е необходимо да се свържете с него веднага след появата на първите признаци на микоза. Различните видове заболяване имат свои специфични симптоми, но основните признаци на микоза на кожата са характерни за всеки тип заболяване: появата на изразени петна с пилинг на кожата и покритие от люспи; зачервяване, дразнене и обрив от пелени по кожата, особено в областта на естествените кожни гънки; сърбеж и лющене на кожата; обрив или изолирани мехури.
Режимът на лечение на микоза се определя от дерматолога след получаване на резултатите от изследване на културата на мащабни проби от мястото на увреждане на кожата, т.е. установяване на вида на патогена и вида на микозата.
При лечението се използват както общи микотични препарати, така и специализирани методи за лечение на определен вид заболяване. Схемата на терапията се основава на общите имунобиологични и локални ефекти на лекарствата.Провежда се обща системна терапия за натрупване на защитни вещества в роговия слой чрез кръвта. Основните лекарства с обща лекарствена експозиция включват: гризеофулвин, тербинафин (ламизил), кетоконазол (низорал), итраконазол, флуконазол. Тези лекарства имат силен ефект и могат да причинят странични ефекти, така че системните лекарства не се предписват за лечение на деца и бременни жени или се използват с голямос повишено внимание под лекарско наблюдение.
За локална терапия се използват широкоспектърни мехлеми и кремове, които са по-малко опасни за организма, но е необходима проверка за евентуална алергична реакция. Тези лекарства включват: клотримазол, тербинафин, миконазол, еконазол, бифоназол.
Специфично лечение
За лечение на специфични видове микоза се използват специфични терапии и подходящи лекарства.
- Лечение на кератомикоза. Кератомикозата се лекува само с помощта на локална терапия, най-често чрез разхлабване на слоя на епидермиса с натрупване на патогенни гъбички. Широко използвани са следните кератолитични препарати: зелен сапун, мехлем на Уилкинсон, течност на Андриасян, йоден разтвор, салицилов алкохол (3-5%), емулсия на бензилбензоат, разтвор на Демянович, сярна мехлем. За възстановителни ефекти се използват нистатин, леворинови мехлеми и травогенни мехлеми, микоспори.
- Лечение на епидермомикоза. При остри форми на епидермомикоза се използват: хипосенсибилизиращо лечение с въвеждане на калциев глюконат, натриев тиосулфат; назначаването на антихистамини - диазолин, тавегил, супрастин, кларитин, дифенхидрамин; въвеждането на антибиотици (еритромицин, олететрин) и мултивитамини (revit, dekamevit). Локалната терапия се извършва с помощта на разтвор на анилинови багрила, течност Castellani, фукорцин, както и мехлеми на базата на антибиотици и глюкокортикостероиди, фунгицидни мехлеми. Ефективно средство за лечение на трихофитоза е противогъбичен мехлем с добавяне на кортикостероиди - микозолон, травокорт, пимафукорт, тридерм.
- Лечение на кандидоза. Специфичното лечение на кандидозата се провежда с противогъбични антибиотици - нистатин, леворин, амфотерицин,амфоглюкамин. За общо укрепване на организма се въвежда имуноглобулин. Като лекарства за локална терапия най-широко се използват анилинови багрила, разтвор на глицерин натриев борат, течност Castellani, разтвор на борна киселина, сребърни нитрати, виоформ, канестен, амфотерицин В мехлем, леворинов мехлем. Добри резултати се постигат при използване на лекарство на базата на лечебни билки - сангвиритрин.
Лечение с народни методи
Ефективността на лечението на микози с помощта на отвари и инфузии от лечебни растения е доказана. Широко приложение намират растения от семейство водни лилии (съдържат лутенурин), жълт кантарион (съдържа новоиманин); чемерика, нощница, болки в гърба, щитовидната жлеза имат противогъбичен ефект.
Много народни рецепти включват жълтурчета, вратига, бял равнец, исоп, бъз. Препоръчват се хранителни есенции на базата на бадеми, ягоди, череши, дрян, като най-висока активност имат бадемовите есенции. Осигурява се стимулираща терапия при приемане на екстракт от алое, инфузии на елеутерокок, заманиха. За адювантна терапия са добри плодове от хвойна, градински чай, лайка, невен, брезови пъпки, евкалипт.