Лечение на рак на стомаха в Япония

Диагностика и лечение на стомашни тумори в Япония

Ракът на стомаха е злокачествен тумор, който расте от епителните клетки на лигавицата на стомаха. Туморът може да се появи в различни части на стомаха: в горната част, където се свързва с хранопровода, в основната част (тялото) на стомаха или в долната част, където стомахът се свързва с червата.

Рискът от развитие на рак на стомаха се увеличава както при мъжете, така и при жените след 50 години, но при силния пол тази вероятност е два пъти по-висока. Що се отнася до географското разпространение на рака на стомаха, в България заболяването е на второ място по честота на възникване сред злокачествените тумори. На 100 000 здрави се падат 36 болни. Нещата са по-лоши само в Япония (75 болни), както и Скандинавия, Чили, Бразилия и Колумбия (40-50 болни).

Но има и добри новини. Според медицинската статистика през последните тридесет години се наблюдава бавно, но стабилно намаляване на случаите на рак на стомаха. Особено си струва да се радваме на американците, те имат рак на стомаха днес е изненадващо рядко (5 случая на 100 000 население).

Първоначално пациентите, ако започнат да развиват рак на стомаха, изпитват чувство на дискомфорт в корема и болка от време на време. Може да има оригване с неприятна миризма. Тези симптоми се влошават след няколко седмици, особено след хранене. Дразненето от тумор на нервно-рефлексния апарат на лигавицата на хранопровода води до хиперсаливация (повишено слюноотделяне), което понякога е един от първите признаци на рак. Самите пациенти обаче не придават никакво значение на това и само с целенасочено проучване може да се установи, че имат нужда да плюят, като пушачи, следи се откриват по възглавницата следсън и др.

Анорексията (липса на апетит) се развива и прогресира, което води до загуба на тегло. Има гадене. Ако туморният процес стане по-изразен, пациентите започват да се оплакват от периодично повръщане, а в по-сложни случаи - нарушения на преглъщането. Анемията постепенно се увеличава. Изпражненията стават тъмни на цвят, което показва стомашно кървене.

Диагнозата в Япония включва:

  • EGDS (езофагогастродуоденоскопия). Тази процедура ви позволява да идентифицирате дефект в стомашната лигавица, да определите неговия характер и размер, както и да вземете биопсичен материал за хистологично изследване;
  • КТ на коремни и гръдни органи. Компютърната томография разкрива наличието на регионални и далечни метастази;
  • PET-CT (позитронно-емисионна томография). Това е функционална образна диагностика, която определя стадия на различните видове рак и дава точна оценка за степента на метастази;
  • Ендо-ултразвук (ендоскопски ултразвук). С помощта на тази процедура се определя дълбочината на поникване на тумора в стомашната стена и близките органи, както и се изяснява състоянието на лимфните възли;
  • Ехография на коремни органи;
  • Гастроскопия;
  • Кръвен тест за туморни маркери, както и общ и биохимичен анализ на кръв и урина.

Ако се появи някое от изброените оплаквания, дори и най-минималните, човек трябва незабавно да отиде в болницата за квалифицирана медицинска помощ. В японските центрове цял екип от висококвалифицирани лекари се занимава с диагностика, профилактика и лечение на рак на стомаха.

Тактиката на лечение от японски лекари се разработва за всеки пациент изключително на индивидуална основа. Зависи отспецифична клинична ситуация, се използват различни комбинации от хирургични, химио- и лъчетерапевтични техники.

Основната операция при лечението на рак на стомаха е гастректомията, която се състои в отстраняване на целия стомах или резекция на засегнатата част от него. В същото време лимфните възли, участващи в онкологичния процес, и дори областите на близките органи често се изрязват едновременно. Като част от палиативни мерки за възстановяване на преминаването на храната през стомаха, в него се вкарва транслуминален стент или се извършва лазерно излагане.

По правило на пациентите с начален стадий на заболяването се предписват операции - субтотална резекция или гастректомия, комбинирайки ги с лъчева - или химиотерапия (или и двете) - по преценка на онколога. Ако процесът на метастази се е разпространил извън близките лимфни възли до различни органи, се извършва комбинирана химиотерапия и лъчева терапия без хирургическа намеса.

Лъчевата терапия при лечението на рак на стомаха в Япония включва излагане на рентгенови лъчи. По правило се използва в комбинация с хирургично лечение. Лъчевата терапия позволява унищожаването на малки огнища на туморна неоплазма, които не могат да бъдат отстранени по време на операцията. В допълнение, паралелно с химиотерапевтичните сесии се практикува и целенасочена (насочена) терапия за рак на стомаха.

Лечението на рак на стомаха в късните (3-4) стадии на развитие е много трудно, но все пак възможно. В такива случаи се предписват курсове на химиотерапия (цисплатин, епирубицин, иринотекан, доцетаксел, оксалиплатин).