Лечение на симптомите на отравяне с метилов алкохол
Най-опасното отравяне е метиловият алкохол, когато се прилага перорално. Индивидуалната чувствителност към метилов алкохол варира в много широк диапазон. Смъртоносната доза е 30-100 ml, но смърт може да настъпи при поглъщане дори на 5 ml. В тежки случаи симптомите на интоксикация се развиват в първите часове след перорален прием на метилов алкохол, но по-често през деня. Има обща слабост, замаяност, главоболие, гадене и повръщане, често болки в корема, болки в цялото тяло, мъгла в очите, замъглено зрение. В тежки случаи се развива остра цианоза, дихателна недостатъчност (често според вида на дишането на Kussmaul), състояние на двигателна тревожност, конвулсии, тежка кома, зениците се разширяват, не реагират на светлина; смъртта настъпва в резултат на спиране на дишането. Ако отравянето не завърши със смърт, възстановяването е бавно, често се развива трайно зрително увреждане, до слепота, поради атрофия на зрителния нерв, главно дегенерация на влакната на аксиалния (папиломакуларен) сноп. Отравяне с метилов алкохол (дори с развитието на слепота) също е възможно, когато отровата се абсорбира през кожата с обилно навлажняване на гащеризоните.
В промишлени условия метиловият алкохол може да има токсичен ефект главно при вдишване на изпаренията. Тъй като парите на метиловия алкохол дразнят конюнктивата и дихателните пътища, вдишването на тези пари във високи концентрации не се случва (отровата не се натрупва до високи концентрации). При ниски концентрации на пари на метилов алкохол интоксикацията се развива бавно и се проявява под формата на конюнктивит, дразнене на дихателните пътища, леки промени в нервната система (главоболие, шум в ушите, неврити, вегетативна дистония и др.). Нарушениязрението не се развива. Въпреки това са описани случаи на тежко отравяне с пари на метилов алкохол с тежки лезии на нервната система.
Превантивни мерки: използване на по-малко токсични вещества вместо метилов алкохол, когато е възможно; осигуряване на строг контрол при транспортиране, съхранение и потребление на метилов алкохол; работниците в предприятията трябва да бъдат информирани за токсичния ефект на метиловия алкохол. Максимално допустимата концентрация на метилов алкохол във въздуха на работните помещения е 50 mg/m 3 .
Лекуване на отравяне. В случай на орално отравяне с метилов алкохол - стомашна промивка с добавяне на активен въглен; вътре (или с клизма) разтвор на сода (10-15 g), а в тежки случаи - 5% разтвор на натриев бикарбонат (до 7 ml на 1 kg телесно тегло) се прилага интравенозно под контрола на нивото на бикарбонатите в кръвната плазма и рН на урината. При симптоми на хипоксемия - метиленово синьо вътре (0,1 X 3) или интравенозно 0,5% разтвор на метиленово синьо с 25 ml 40% разтвор на глюкоза. Използват се кислородотерапия или инхалации с карбоген, сърдечно-съдови средства, витамини В1 и С. При тежки случаи кръвопускане (250 ml). В безсъзнание - стрихнин, кофеин, лобелия, кордиамин; обилен прием на течности. Не забравяйте да загреете тялото (грейки, топли напитки). Очите трябва да бъдат защитени от светлинно дразнене; със зрително увреждане - повторни лумбални пункции на всеки 5-6 дни.
Откриване на метилов алкохол при съдебно-химически изследвания. Обект на изследване при химическо доказване на отравяне с метилов алкохол са течностите, съдържащи метилов алкохол, и вътрешните органи на отровените трупове (кръв, мозък, черен дроб, стомашно съдържимо и др.). Изследването на течности, съдържащи метилов алкохол еопределяне на точката на кипене на течност, дестилация на метилов алкохол (ако е необходимо) и откриването му чрез качествени реакции. При изследване на вътрешните органи на трупове е необходимо да се изолира метилов алкохол от обекта на изследване чрез дестилация с водна пара и да се подложи на повторни дестилации (3-4 пъти) с обратен хладник. Няколко милилитра от дестилата, получен в резултат на дестилацията, се подлагат на анализ.
Качественото откриване на метилов алкохол се основава на окисляването му до формалдехид и откриването на формалдехид чрез реакции: а) с разтвор на кодеин в концентрирана сярна киселина - червено-виолетово (до синьо-виолетово) оцветяване; б) с разтвор на фуксинова сярна киселина - синьо-виолетово оцветяване. И двете реакции са положителни само при липса на формалдехид в дестилата, което се установява чрез предварително изследване на дестилата. При липса на етилов алкохол в дестилата, метиловият алкохол може да се открие чрез образуването на метилсалицилат, който има характерна миризма.
Количественото определяне на метиловия алкохол също се основава на окисляването на метиловия алкохол до формалдехид и колориметричното определяне на последния с фуксинова сярна киселина.