Лечение на страбизъм - Център за лазерна корекция на зрението - Тарус
Страбизъм (страбизъм) е неправилно асиметрично положение на очите, отклонение на едно от тях от зрителната ос, невъзможност за визуално фиксиране на една точка в пространството с двете очи едновременно. Лечението на страбизма започва с определяне на неговия произход и влияние върху зрителните функции.
причини
Според патогенетичния механизъм се разграничават съпътстващ и паралитичен страбизъм.
Присъпътстващ страбизъм ъгълът на отклонение на засегнатото око от точката на фиксиране съответства на ъгъла, до който се отклонява здравото око, ако пациентът бъде помолен да „включи“ кривогледото око. Подвижността на очите с такава патология се запазва напълно, не се случва удвояване (изображението от примижаващото око, така да се каже, просто се „изхвърля“ от мозъка на етапа на обработка).
Най-често се появява на фона на аметропия (рефрактивна грешка), особено при хора с далекогледство.
Други причини:
- анизометропия (разлика в силата на пречупване на очите) над 3 диоптъра);
- рязко намаляване на зрението на едното око, включително на фона на намаляване на прозрачността на естествените „лещи“ на окото - роговицата, лещата, стъкловидното тяло;
- нарушение на ретината, заболявания на зрителния нерв;
- неврологични заболявания;
- вродени аномалии.
Паралитичният страбизъм е свързан с дисфункция на всеки окуломоторен мускул или нерв, който го инервира. Основните разлики на тази форма на заболяването:
- ограничение или липса на движение на очите към засегнатия мускул;
- липса на бинокулярно зрение и диплопия (двойно виждане);
- разликата между първичния и вторичния ъгъл на страбизъм - кривогледото око се отклонява от точката на фиксиране по-малко отздрави, когато се опитвате да придадете правилната позиция на окото, което движи засегнатия мускул.
Причините за разстройството варират от вроден дефект до възпаление, неврологично заболяване, нараняване или отравяне. Понякога захарният диабет дебютира с паралитичен страбизъм, така че прегледът на пациентите със страбизъм винаги е изчерпателен и изчерпателен.
Симптоми на страбизъм
Страбизмът се забелязва лесно - родителите водят деца с оплаквания от отклонение на едното или двете очи настрани. Възрастните пациенти се лекуват за премахване на страбизъм за естетически цели.
В същото време се разграничава „скрит“ страбизъм - хетерофория, когато само лекар може да определи дисфункцията на окуломоторния апарат и да открие „изпадане“ на окото от бинокулярно зрение.
Видове страбизъм
В допълнение към факта, че диагнозата показва произхода (приятелски или паралитичен), се посочва и видът на отклонението на очната ябълка:
- към носа - сближаване;
- към храма - разминаващ се;
- диагонално, нагоре, надолу - с вертикален компонент.
Диагностика
Всички пациенти на център Тарус се подлагат на цялостен преглед с определяне на зрителната острота и полета, истинска рефракция, вътреочно налягане, визуализация на очните структури.
Важен момент е проследяването напозицията на очите.Помага да се идентифицира хетерофорията, която засяга зрителната издръжливост.
Същоизследва бинокулярното зрение, фузионните резерви и други функции, които показват правилната работа на окуломоторния апарат и еднаква сила на зрението на двете очи.
Методи и подходи
Лечението на страбизъм е дълъг и трудоемък процес. В крайна сметка е необходимо да се възстанови не само позицията на очите, но и тяхната важна функция - бинокулярно зрение. За да бъдем по-точни, способността да се „слеят“ изображения от две очи в триизмерна картина е по-скоро задача на мозъка, но той не може да се справи с нея, ако очите „косят“.
Лечението на страбизъм без операция е възможносамо в детска възраст. За тази употреба:
- плеоптично лечение – по-силното око се покрива с оклудер, за да се стимулира работата на изоставащото;
- ортоптичен – стереоскопичното зрение се възстановява с помощта насиноптофор.Това е терапевтично и диагностично медицинско устройство, което ви позволява да определите обективния и субективен ъгъл на страбизъм, наличието или отсъствието на бинокулярно зрение, формирането на функционална скотома в зрителното поле, величината на резервите за сливане и коригиране на откритата патология. Принципът на действие на устройството е да дразни централните ямки на ретината и съответните части на зрителната кора на мозъка, насърчавайки ги да работят заедно, а оттам и да обединява различни изображения от две очи;
- дипоптика - бинокулярно сливане се постига чрез изпълнение на серия от упражнения със светлинни филтри или призми.
При възрастнилечението на страбизма ехирургична корекция. По време на операцията мястото на закрепване на окуломоторните мускули се променя. Дори след операцията лечението на страбизма продължава - предписват се специални упражнения, адекватни оптичникорекция.
Офталмолозите на център Тарус имат богат опит в хирургичното и консервативно лечение на страбизъм. За децата са разработени ефективни алгоритми на компютърни симулатори. Операциите се извършват на пациенти, навършили 18 години.