Легионерска болест
Легионерската болест (известна също като треска Понтиак, пневмония от Питсбърг, треска от Форт Браг или инфекция с легионела) обикновено се проявява с:
- Обща интоксикация;
- Тежка треска;
- Синдром на полиорганна недостатъчност;
- Увреждане на централната нервна система, белите дробове, храносмилателните органи.
Разпространение на легионерската болест
Основното местообитание на патогените (легионела) в природата е почвата и водата. Наред с естествените източници съществуват и изкуствени водни системи, в които водата циркулира при оптимална температура за размножаване на бактерии. Легионела вирее в течности от климатици, охладителни системи и топла вода, изпускана от електроцентрали.
Въпреки тежестта на заболяването, причинителят на легионерската болест не представлява епидемична опасност и замърсеното оборудване обикновено се дезинфекцира.
Легионелозата е инфекциозно заболяване, но разпространението му се определя не толкова от природните и климатични условия, колкото от антропогенния фактор. Общата честота на легионерската болест в световен мащаб не е висока, но спорадични огнища се появяват всяка година в различни страни.
В същото време се отбелязва, че пътуващите, които често сменят местоположението си, са по-склонни да се разболеят. Това се дължи на постоянната промяна в съпротивителните сили на организма и по-честия контакт с източници на инфекция.
Ход на заболяването
Причинителят на легионерската болест навлиза в тялото през лигавицата на дихателните пътища.път при вдишване на водни аерозоли, сред които могат да бъдат:
- душ и вана;
- Фонтани;
- Ултразвукови пръскачки за вода;
- климатици;
- Овлажнители на системи за изкуствена белодробна вентилация.
В същото време фактът на предаване на инфекцията от човек на човек не е регистриран.
Заболяването се характеризира с изразен оток на интерстициалната тъкан, като протичането му наподобява конфлуентна пневмония.
Рискови фактори за развитие на легионерска болест при тежка придобита в обществото пневмония са:
- Наличието на съпътстващи заболявания, а именно захарен диабет, сърдечно-съдови заболявания и заболявания, които са придружени от курс на системна хормонална или интензивна имуносупресивна терапия;
- Топъл сезон;
- Мъжки пол;
- пушене;
- Възраст над 40 години;
- злоупотребата с алкохол;
- Пътуване в страната или чужбина 2-10 дни преди началото на заболяването (инкубационен период).
Симптоми на легионерската болест
Краткият продромален период на заболяването се характеризира с анорексия, умора и умерено главоболие. В някои случаи друг симптом на легионерската болест може да бъде преходна диария.
След това има рязко влошаване на състоянието с бързо повишаване на телесната температура (до 40 ° C), което е придружено от увеличаване на главоболието, втрисане, болки в мускулите и ставите, нарастваща адинамия.
Обикновено в първия ден на заболяването кашлицата е суха, а лигавичният и гнойно-лигавичният компонентхрачки се появяват малко по-късно. Хемоптизата е изключително рядка. На този етап заболяването може да бъде придружено от интензивни пронизващи болки в гърдите, обикновено влошени от дълбоко дишане и кашлица. Може да се развие и нарастваща остра дихателна недостатъчност, която изисква дихателна подкрепа.
Легионерската болест, в допълнение към белите дробове, често засяга други системи и органи, сред които се отбелязват:
- Увеличаване на размера на черния дроб;
- Стомашно-чревни нарушения, включително повръщане, гадене, коремна болка, диария;
- Остра бъбречна недостатъчност;
- Дезориентация в място и време, нарушено съзнание, дизартрия;
- Церебеларни нарушения;
- гърчове.
Трескавият период при легионерската болест обикновено продължава най-малко две седмици, след което при благоприятно лечение започва бавно възстановяване с доста дълго персистиране на астения. При тежки случаи на заболяването е възможна смърт поради нарастваща дихателна или полиорганна недостатъчност.