Лекари трансплантираха лице на войник след токов удар – БГ
В условията на Отделението по термични увреждания на Военномедицинска академия военни лекари извършиха над 30 реконструктивно-пластични операции на лице, горни и долни крайници, както и операции за възстановяване на зрението. Въпреки усилията на лекарите, възможностите на реконструктивната пластична хирургия с използване на автоложни тъкани за затваряне на голям лицев дефект са изчерпани. Освен това престоят на редник Е. в болницата е усложнен от тежка депресия, причинена от съмнения относно възможността за продължаване на нормален живот в общество със съществуващи лицеви дефекти.
Единственото възможно лечение е частична трансплантация на лице от трупен донор. В българската медицина няма съответен опит в трансплантацията на сложни комплекси от лицеви тъкани. Правната страна на трансплантацията беше подробно разработена от специалисти от Министерството на здравеопазването на България. Операцията по трансплантация на лице беше предшествана от усърдна работа, свързана с правна подкрепа, експерименти върху трупен материал и имунологични изследвания при хемифациална алотрансплантация при животни. За да избегнат грешки, лекарите създадоха цифрови и материални 3-модела на лицето на реципиента, върху които многократно се провеждаха „репетиции“ на предстоящата операция по трансплантация на лице.
Предтрансплантационният протокол за изследване на реципиента е извършен в съответствие с международните стандарти за 36 точки.
Търсенето на потенциална трансплантация е организирано от специалисти от МЗ и ФМБ на България. Създаден е медицински екип, включващ специалисти от Академията на името на С.М. Киров и Северозападния държавен медицински университет. И.И. Мечников, подготвени за вземане на проби от присадка - лицеви тъкани с фрагмент от костите на челото, носа имеки тъкани.
На 13 май 2015 г. в района на Курск беше подготвен подходящ донор, който почина в резултат на тежка закрита травма на главата. Медицинският екип на ВМА им. С. М. Кирова (5 медицински специалисти) заедно с трима медицински специалисти от Северозападния държавен медицински университет на името на I.I. И. И. Мечников.
Федералната медико-биологична агенция осигури идентификация и кондициониране на потенциален донор, имунологично изследване на потенциален донор и реципиент, инфекциозна и биологична безопасност на донорските тъкани, отстраняване, консервиране, транспортиране на отстранените лицеви меки тъкани, документация и обща координация на всички участващи служби. За осъществяването на този вид помощ са привлечени донорски болници, разположени в 28 области на България (от Мурманск до Владивосток), на базата на създадената тристепенна система за координиране на донорството на човешки органи и тъкани на ФМБА на България с помощта на електронна система за поддържане на потенциални донорски карти.
Операцията по вземане на присадката продължи повече от 12 часа - от 14:00 часа на 13 май до 03:00 часа на 14 май 2015 г. и завърши със запазване на алографта. За бързото доставяне на трансплантанта във Военномедицинска академия (Санкт Петербург) беше отделен военнотранспортен самолет на българското Министерство на отбраната. Всички етапи на транспортирането бяха контролирани от дежурни смени на Националния център за управление на отбраната на България.
На 14 май 2015 г. в 06:00 часа медицинският екип пристигна във ВМА и започна първата в България трансплантация на лицева тъкан на реципиент. Операция за частична алотрансплантация на лице с композитно кожно-фасциално-костно ламбо от имунологичнона съвместим донор е извършено в първо отделение по хирургия за усъвършенстване на лекари на ВМА. Действията на оперативния екип бяха ръководени от началника на катедрата по хирургия Генадий Хубулава и ръководителя на катедрата по пластична и реконструктивна хирургия на Северозападния държавен медицински университет. И.И. Мечникова, доцент, Катедра по военна травматология и ортопедия, Военномедицинска академия. С. М. Кирова Мария Волох.
По време на операцията, която продължи повече от 18 часа, лекарите осигуриха пълно кръвоснабдяване и жизнеспособност на присадката, а също така взеха мерки за предотвратяване на отхвърлянето на трансплантираната област на лицето. Лекарите трансплантираха "сигнално" кожно ламбо от донор в предмишницата на реципиента, което направи възможно наблюдението на присаждането на донорските тъкани. В момента състоянието на пациента е задоволително, трансплантираният графт е жизнеспособен, провежда се комплексно медикаментозно лечение, включващо имуносупресия със съвременни медикаменти.
Ако вземем световната статистика, това е 32-рата успешна трансплантация на лицеви тъкани. България стана осмата страна на планетата, в която с помощта на съвременни медицински технологии е възможно да се извърши подобна хирургична интервенция.
Началникът на Военномедицинска академия Андрей Белских смята, че подобни операции скоро ще станат нормална практика за военните лекари. „Надявам се, че тези комплексни високотехнологични лечения за Военномедицинската академия ще станат ежедневна реалност в бъдеще“, каза той пред репортери в петък на пресконференция в Руския национален център за управление на отбраната.
Междувременно Министерството на отбраната реши да окаже на пострадалия всичко възможно съдействие. „В момента решаваме въпроса с жилище на този военнослужещ, ще му помогнем да се качи по-високопрофесионално образование, каза Николай Панков, държавен секретар на военното ведомство. „Имаме разбиране в кой университет ще учи този пациент.“ Освен това заместник-министърът на отбраната обеща, че военното ведомство ще продължи да оказва необходимата медицинска помощ на оперираните.