Левченко И
При психично болни пациенти може да има и нарушение на динамиката на мнестичната активност. Пациентите помнят добре материала за известно време (10 думи), след което много скоро не могат да възпроизведат нищо, след второто или третото представяне помнят 5-6 думи, след петото - 2-3 думи, а след шестото представяне - 7-8 думи.
Мнестичната активност на такива пациенти е непостоянна. Нарушенията на паметта могат да бъдат комбинирани с пропуски в речта. Динамичната страна на паметта е нарушена. Подобни нарушения се срещат при пациенти със съдови заболявания на мозъка, които са имали инфекциозни заболявания или мозъчни травми в далечното минало.
Нарушенията на динамиката на мнестичната активност трябва да се разглеждат като проява на прекъсване на всички умствени процеси, като показател за нестабилност на умствената дейност, нейното изчерпване, а не като нарушение на паметта в тесния смисъл на думата. Понятието "работоспособност" включва редица аспекти, които определят отношението към външния свят и към себе си, способността за регулиране на собственото поведение, целенасочеността на собствените усилия, способността за справяне с изтощението и насищането.
Може да се приеме, че нарушението на динамиката на мнестичната дейност е специален и частен случай на проява на изчерпване на умствената дейност, отражение на нейната нестабилност. Нарушаването на динамиката на мнестичната активност може да бъде коригирано чрез медиация - използването на метода на пиктограмата. Въпреки това, когато се появи прекомерна склонност към медиация, самият процес на възпроизвеждане понякога губи своята значимост за пациента (поради страх, че рисунката не е много точна) и става по-малко диференциран.
Нарушаването на динамиката на мнестичната дейност също може да действа катоследствие от афективно-емоционална нестабилност. Органичните заболявания често са придружени от афективно състояние на пациента и афективна дезорганизация на неговата дейност. Това се проявява в забрава, неточност при усвояването, запазването и възпроизвеждането на материала. Състоянието на мнестичната активност също се влияе от ефективното улавяне на пациента, което води до недиференцирано възприемане и задържане на материала.