Левкемия при деца, остра, хронична
Заболяването, което се крие под краткото наименование левкемия, има много други имена. Това са левкемия, алеукемия, хемобластоза, левкемия и всъщност погрешното по същество, но изключително обемно по съдържание наименование е рак на кръвта. Трудно е човек, който е далеч от медицината, да си представи това образно. С рак или неоплазма на всеки орган всичко е повече или по-малко ясно. Има някаква анатомична структура, в нея расте допълнителна тъкан, докато функционирането на органа е нарушено и т.н. Но как да си представим рак на кръвта - постоянно движеща се течност, която всяка секунда прониква във всички тъкани на човешкото тяло, осигурявайки им хранене, дишане, защита, отделяне на метаболитни продукти и изпълнявайки много други функции.
Разбиране на проблема
За да разберете същността на левкемията, е необходимо да погледнете кръвта през микроскоп. Съдържащите се в него формирани елементи (еритроцити, тромбоцити и левкоцити) навлизат в кръвния поток от хемопоетичните органи. В същото време източникът на всички тези клетки е един и същ – стволовата клетка. Преминавайки през поетапната диференциация на стволова клетка, всички необходими типове и видове от тези клетки влизат в тялото, по негово желание. След това преминават през своя жизнен цикъл, умират и се изхвърлят от тялото. Този процес е постоянен и непрекъснат. Но понякога механизмът на хемопоезата се проваля и вместо нормални зрели клетки в кръвта се изхвърлят много дефектни образувания, които не са преминали всички необходими етапи на развитие. Освен това броят им расте експоненциално и тялото напълно губи механизмите за контрол върху тяхното образуване. Това е левкемията в общия смисъл на думата. Освен това започват различните му класификации, чието подробно разбиране е необходимо.само за медицински специалисти. Обикновеният лаик трябва да помни, че левкемиите са остри и хронични. Освен това, като "рак на кръвта" - тази концепция не е напълно правилна, въпреки че се е вкоренила и се използва за диагностика и лечение. За разлика от други остри и хронични заболявания, острата левкемия никога не става хронична и обратно, въпреки че и двете форми имат ремисии и рецидиви. Просто при остра левкемия голям брой незрели и нефункционални клетки навлизат неконтролируемо в кръвта, а при хронична левкемия се появяват мутации в зрели клетки, но те не се отстраняват от тялото, както е предписано от техния жизнен цикъл, а се натрупват в него в различни органи. От тук вече са формирани всички многобройни класификатори на левкемията с диференциация според вида на патологичните клетки, според възрастта на пациентите, според степента на зрялост и по много други параметри.
Симптоми и диагноза
Симптомите на левкемия нямат ясно дефинирана специфика: повишена умора, изпотяване в ранните етапи не позволяват бърза и пълна проверка на диагнозата. Още с развитието на заболяването към тях се присъединяват кървене, кожни обриви и кръвоизливи, увеличение на черния дроб и далака, лимфаденопатия, болки в костите. Решаващата дума в диагнозата е подробният лабораторен кръвен тест. Различни методи допълват диагностичния процес. В този случай се използва биопсия на костен мозък, метод на полимеразна верижна реакция (PCR), FISH анализ (хромозомен анализ) и метод на имунофенотипизиране (IFT). Прогнозата за левкемия зависи от много фактори и също има широк спектър от възможности - от пълно възстановяване до бърза смърт. Много важна роля играе навременната правилна диагноза и адекватно лечение.
Лечение на левкемия
Лечението на левкемията е комплексно, но химиотерапията играе водеща роля. Препаратите могат да бъдат таблетирани, практикува се също интравенозно и интраосално приложение. Изборът на правилната схема е основната задача на онкохематолога. Изборът на лекарства е доста голям: цитостатици Метотрексат, Винкристин, Доксорубицин и техните аналози, противоракови лекарства Флударабин, Флудара и Флудабин, съвременни моноклонални антитела MabThera, таргетен препарат Иматиниб, хормонални лекарства Преднизолон и редица други съвременни и добре познати лекарства. В някои случаи са показани трансплантация на костен мозък от роднини, трансфузия на донорна левкоцитна маса и хирургично отстраняване на далака. Така целият съвременен арсенал за борба с левкемията ни позволява да твърдим, че "левкемията" не е присъда. Това е опасно, сериозно заболяване, което може да се развие във всяка възраст, но в същото време е лечимо. Основното нещо е правилната и навременна диагноза. А ако има нужда - съвременно лечение. Шансовете за победа над левкемията са кардинално много високи.