Левоком (карбидопа, леводопа), Лекарства, ЗдравоЕ

производител:

Активната съставка съвпада с Levokoma

Форми за освобождаване на Levokoma

Таблетки (250 mg / 25 mg) № 10 в блистери

Кой е показан Levokom

Левоком е предназначен за лечение на болест на Паркинсон и синдром на Паркинсон. Той намалява тежестта на много симптоми на заболяването, особено ригидност и брадикинезия.

Намалява тремора, дисфагията, сиалореята, ортостатичната нестабилност, свързана с болестта и синдрома на Паркинсон.

Лекарството е показано при пациенти с паркинсонизъм, приемащи витаминни препарати, съдържащи пиридоксин хидрохлорид (витамин В6).

Как да използвате Левоком

Начин на приложение и доза.

Оптималната дневна доза от лекарството трябва да бъде внимателно подбрана за всеки пациент. За пациенти, започващи лечение с лекарството, началната доза е ½ таблетка 1-2 пъти дневно. При необходимост дозата се повишава с 1/2 таблетки дневно или през ден до постигане на оптимален терапевтичен ефект.

По време на избора на дозата е необходимо внимателно наблюдение на пациента от лекаря, тъй като Levokom по-често от леводопа причинява неволеви движения и може да изисква намаляване на дозата. За някои пациенти блефароспазмът може да бъде първият признак на предозиране на лекарството.

Пациентите, лекувани с леводопа, когато предписват Levokoma, трябва да спрат приема на леводопа най-малко 12 часа преди началото на лечението с Levokom и за 24 часа в случай на лечение с дългодействащо лекарство леводопа. Дневната доза Levokoma трябва да бъде приблизително 20% от предишната доза леводопа. Пробна начална доза за много пациенти, приемащи повече от 1500 mg леводопа, е 1 таблетка Levokoma 3-4 пъти на ден.

поддържащтерапия: лечението трябва да бъде индивидуализирано и да осигури правилния терапевтичен ефект.

За оптимална превенция на екстрацеребралната декарбоксилация на леводопа трябва да се приемат поне 70-100 mg карбидопа на ден. При необходимост дозата на Левокома се повишава с 1/2 -1 таблетка дневно или през ден до максимална дневна доза от 6 таблетки.

Максималната дневна доза Levokoma е 6 таблетки (150 mg карбидопа и 1500 mg леводопа).

Най-високата дневна доза Levokoma за пациенти от по-възрастни възрастови групи е не повече от 2-2,5 таблетки на ден.

Характеристики на приложението.

Levokom не се използва за елиминиране на екстрапирамидни реакции, причинени от лекарства. Всички пациенти, приемащи лекарството, трябва да бъдат внимателно наблюдавани за откриване на психични промени, депресивен синдром. Пациентите с психоза (включително анамнеза) изискват медицинско наблюдение по време на лечението.

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при пациенти със сърдечно-съдови заболявания, захарен диабет, психични разстройства, конвулсивен синдром, глаукома с отворен ъгъл, анамнеза за язва на стомаха и / или дванадесетопръстника (поради възможността за кървене от горния храносмилателен тракт), със заболявания на бъбреците, черния дроб и органите на ендокринната система.

Под наблюдение трябва да бъдат пациенти, които по време на приема на лекарството имат хиперкинеза от хореоатетоиден тип. Levocom в някои случаи може да предизвика рецидив на хиперкинеза, което може да се дължи на повишаване на допамина в мозъка и изисква намаляване на дозата на лекарството. Ако е необходимо да се предписват психотропни лекарства, трябва да се вземе предвид възможността за отслабване на антипаркинсоновия ефект на Levokoma в такива случаи.Пациенти с хронична откритоъгълна глаукома могат да бъдат лекувани с лекарството при условие на систематичен офталмологичен контрол.

Ако е необходимо да се извърши операция под анестезия, Levok се отменя предишния ден. Лекарството се възстановява след операцията, веднага щом пациентът може да приема лекарството през устата.

Пациентите в рамките на 4 часа след приема на Levokoma не трябва да шофират превозни средства или да работят с механизми, които изискват пълна концентрация.

По време на употребата на лекарството е необходимо редовно да се проследяват функциите на черния дроб, бъбреците и картината на периферната кръв.

В случай на спиране на лекарството, дозата се намалява постепенно.

Странични ефекти на Levokoma

При приемането на Levokoma често се появяват нежелани реакции, дължащи се на централната неврофармакологична активност на допамина - дискинезия (включително хореиформна), дистонични и други неволни движения, мускулни потрепвания и блефароспазъм. Тези нежелани реакции изчезват с намаляване на дозата на лекарството.

Други сериозни нежелани реакции са промени в психичното състояние (включително параноични ефекти и преходна психоза), депресия със или без суицидни мисли и деменция.

Рядко има сърдечни аритмии, сърцебиене, ортостатична хипотония, брадикинезия (феномен на летаргия и дезинхибиция), анорексия, гадене, повръщане, замаяност и сънливост.

Понякога има стомашно-чревно кървене, развитие на дуоденална язва, артериална хипертония, флебит, левкопения, хемолитична и нехемолитична анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоза, ретростернална болка, задух и парестезия, конвулсии.

При лечението на леводопа с карбидопа може да има различни отклонения от норматалабораторни изследвания - чернодробни изследвания, алкална фосфатаза, аспартат и аланин аминотрансфераза, лактатдехидрогеназа, билирубин, положителна реакция на Кумбс. Възможно намаляване на хемоглобина и хематокрита, повишаване на серумната глюкоза, броя на левкоцитите и бактериите в урината.

Препаратите на леводопа с карбидопа могат да причинят фалшиво положителни реакции за кетонни тела в урината.

Други странични ефекти:

от нервната система ─ атаксия, изтръпване, тремор на ръцете, мускулни потрепвания, тоничен блефароспазъм, тризъм, активиране на латентния синдром на Bernard-Horner; падане, нарушение на походката; от страна на психиката - объркване, безсъние, кошмари, халюцинации, делириум, възбуда, безпокойство, еуфория;
от храносмилателния тракт - усещане за сухота и горчивина в устата, парене на езика, сиалорея,
дисфагия; бруксизъм, хълцане, коремна болка, запек, диария, метеоризъм;
от страна на метаболизма - намаляване или увеличаване на телесното тегло, подуване;
от страна на кожата - зачервяване на лицето, прекомерно изпотяване, обрив, оцветяване на потта в тъмен цвят, косопад;
от пикочно-половата система - задържане на урина, уринарна инконтиненция, оцветяване на урината в тъмен цвят, приапизъм;
от страна на сетивните органи - диплопия, мидриаза, окуломоторна криза;
други усложнения - слабост, неразположение, главоболие, дрезгав глас, горещи вълни, диспнея, артериална хипертония, злокачествен невролептичен синдром, злокачествен меланом.

Кой е противопоказан за Levocom

Лекарството е противопоказано при пациенти със закритоъгълна глаукома. Не приемайте лекарството едновременно с МАО инхибитори. Тези лекарства трябва да бъдат преустановени две седмици преди товаЛевокома назначения.

Употребата на лекарството е противопоказана при пациенти с установена свръхчувствителност към някой от компонентите.

Леводопа може да стимулира развитието на злокачествен меланом, така че лекарството не трябва да се предписва на пациенти със съмнение за недиагностицирани кожни заболявания или с анамнеза за меланом.

Лекарството е противопоказано по време на бременност и кърмене, деца и юноши на възраст под 18 години.

Взаимодействие на Левокома

При пациенти, получаващи определени антихипертензивни лекарства, Levocom може да предизвика симптоми на ортостатична хипотония, което изисква корекция на дозата на антихипертензивните лекарства в началото на лечението с лекарството.

При едновременното приложение на Levokoma с трициклични антидепресанти са възможни негативни реакции, включително артериална хипертония и дискинезия.

Фенотиазините и бутирофеноните могат да намалят терапевтичния ефект на Levokoma.

Папаверин и фенитоин могат да премахнат антипаркинсоновия ефект на Levokom.

Метоклопрамид повишава концентрацията на леводопа в плазмата.

Железните препарати могат да инхибират абсорбцията на леводопа.

Левоком може да се използва с други антипаркинсонови лекарства, които не съдържат леводопа.

Предозиране на Levokoma

Симптоми: ранни признаци - мускулни потрепвания, блефароспазъм; артериална хипертония, повишена сърдечна честота, загуба на апетит. Объркване, безпокойство, безсъние, безпокойство.

Лечение: изкуствено предизвикване на повръщане, спешно измиване на стомаха. Симптоматична терапия: инфузията се предписва с повишено внимание, следете за проходимостта на дихателните пътища, при поява на аритмия се прилага подходящо лечение под ЕКГ контрол. Значението на диализата залечението на феномена на предозиране не е проучено. Употребата на пиридоксин не е ефективна.