Лимфедем, Детски болести
Лимфедем при деца
Не всички патологични процеси, които могат да възникнат в тялото на детето, могат да бъдат обяснени. Един такъв процес е лимфедем.
За лимфедема като заболяване, видове лимфедем, симптоми и методи за диагностика, възможни усложнения, лечение и профилактика на лимфедем - нашата публикация ...
Какво е лимфедем
Лимфедемът е патологично състояние, което се съпровожда от нарастващ оток на меките тъкани в засегнатата област – най-често долните крайници. Самият патологичен оток се развива от своя страна в резултат на нарушено изтичане на течности през лимфните съдове. Това заболяване не е рядкост. Така,
такава патология се наблюдава при всеки 10 жител на Земята, от които всеки 4-ти е дете. Повече от 10 милиона души по света страдат от лимфедем, който може да се развие в резултат на хронична инфекция, и 2,5 до 7% от тези пациенти имат свързано засягане на периферната система.
Видове лимфедем
Официалната медицина разграничава 2 вида лимфедем: първичен (вроден) и вторичен (придобит).
И така, първичният лимфедем се причинява от вродена патология на лимфната система. По правило проявите на такива патологични процеси вече са видими в детството и юношеството. По-често се засягат долните крайници, по-рядко горните.
Трябва да се отбележи, че вроденият лимфедем най-често е двустранен и когато детето се роди с такъв лимфедем на крайниците, има смисъл да се говори и за наличието на такива синдроми като синдром на Nonet-Milroy и синдром на Meige.
В случай, че първичният лимфедем се проявява няколко години след раждането на дете, това може да показва съпътстващи патологии - аплазия ихипоплазия на лимфната система. В случай на силно хормонално натоварване (преходна възраст при юноши), травма - първичният лимфедем прогресира бързо и може да достигне до компенсиран стадий.
В случай на вторична (придобита) лезия на лимфната система, има съпътстващо инфекциозно заболяване, травма, изгаряне, хирургична интервенция, което е свързано с отстраняване или възможно увреждане на лимфната система. На фона на нарушен венозен отток, лимфедемът прогресира бързо. Така че придобитият лимфедем се среща няколко пъти по-често от вродения.
Етапи на хода на заболяването
- Първият етап - компенсация - на този етап се отбелязва пастообразна кожа, самата кожа е гладка, бледа и студена. Ако натиснете върху едематозната област, тогава се образуват малки ями, които бързо изчезват. Отокът възниква спонтанно, без видима причина, не се наблюдава болезненост, само усещане за тежест, което става по-силно вечер.
- Вторият етап - субкомпенсация - на този етап от заболяването кожата прилича на портокалова кора, не може да се сгъне и консистенцията на отока става по-плътна.
- Третият стадий на заболяването - отокът става плътен "дървен", върху него се образува пигментация, наблюдава се асиметрия на крайниците, чувствителността на крайника е нарушена.
Симптоми на лимфедем
Етапи на лимфедем
Пациент с лимфедем се оплаква от болка, чувство на слабост, тежест и пълнота в засегнатия крайник, ограничена подвижност на ставата, бледа кожа, сафенозните вени не са дефинирани, кожната гънка е удебелена. С напредването на заболяването отокът се издига нагоре по тялото и засяга не само стъпалото, но и подбедрицата и бедрото. Краката на пациентите са като колони.В случай, че лимфедемът засяга ръцете, отокът се издига по-високо до рамото, което затруднява движението на ръката. Подуването на лимфната система без подходящо лечение засяга близките органи и системи.
При кожни лезии на такива крайници, засегнати от лимфедем, раните заздравяват дълго време и това може да предизвика допълнителен възпалителен и гноен процес. Също така, на засегнатите крайници има повишено изпотяване - хиперхидроза, локална хипотермия.
Това състояние оставя отпечатък върху общото благосъстояние на пациента, който става оттеглен, раздразнителен, депресиран и плачлив.
В случай на стадий 2 и 3 лимфедем може да се развие контрактура на ставите и чупливост на костите.
Диагностика на заболяването лимфедем
Окончателната диагноза за наличието на лимфедем при дете се прави от флеболог въз основа на външен преглед на засегнатия крайник, клинични тестове и специални видове изследвания като лимфангиография, лимфосцинтиграфия, компютърна томография, ЯМР, дуплексно сканиране. Също така е необходимо да се изключи възможността от липодемна болест (синдром на патологично затлъстяване на крайниците).
Възможни усложнения в резултат на лимфедем
Това заболяване нарушава храненето на тъканите и в резултат на такива патологични процеси се образуват области на хиперкератоза. На променената кожа се образуват язви и пукнатини, могат да се появят лимфни фистули, еризипел. При дълъг курс на лимфедем и липса на адекватно лечение може да се развие заболяване като лимфангиосаркома.
Лечение на лимфедем
Упражняваща терапия - като начин за лечение на лимфедем
Уместно е да се говори за консервативен метод за лечение на това заболяване, когатоняма органични промени в тъканите. Така че на пациентите се предписва специална диета, лечебна физкултура, физиотерапия и балнеологични процедури, носене на превръзка, лимфен дренажен масаж. Интегрираният подход ви позволява да забавите хода на заболяването и да избегнете прогресирането му.
В случай, че интегрираният подход не дава очакваните резултати, е уместно да се говори за хирургическа интервенция за създаване на байпасни пътища за изтичане на лимфа.
Самолечение без подходящ курс на лечение не се случва.
Видео за лимфедем при деца:
Профилактика на лимфедем
В случай на съмнение за възможно развитие на заболяване като лимфедем, не се препоръчва да създавате допълнителни пречки за лимфния дренаж от засегнатата страна - не трябва да седите с кръстосани крака и да измервате налягането върху засегнатата ръка. Препоръчително е да поддържате засегнатия крайник чист, избягвайте ходенето бос.
В случай на съмнение за наличието на такова заболяване се препоръчва незабавно да се потърси съвет от флеболог.
Лимфедемът, открит в ранните стадии на заболяването, все още подлежи на корекция и елиминиране ...