Лимфна система, Гинекология и акушерство
От лимфните капиляри на външните полови органи, областта на външния отвор на уретрата и долната трета на влагалището се образуват лимфни канали и колектори, които се вливат в повърхностните ингвинални лимфни възли. От средната трета на влагалището изтичането настъпва в възлите, разположени от двете страни на ректума между стената му и илиачната артерия.
От горната трета на влагалището, от предната му стена, лимфните канали отиват в областта на задната стена на пикочния мехур, от задната стена до няколко лимфни ствола, които минават по долната част на параметриума до страничните сакрални лимфни възли.От шийката на матката изтичането на лимфа се осъществява по два начина: 1) от страничната стена на шийката на матката по протежение на маточните артерии навън към вътрешните илиачни лимфни възли; 2) от задната стена на шийката на матката до сакралните лимфни възли.
В областта на долната и средната трета лимфните съдове на матката вървят заедно с цервикалните към вътрешните илиачни лимфни възли, в областта на горната трета - по протежение на широкия маточен лигамент, сливайки се с лимфните съдове на яйчниците и се вливат в долните лумбални лимфни възли (фиг. 2.23).
Лимфните съдове на шийката на матката и тялото на матката анастомозират не само помежду си, но и с лимфните съдове на ректума, чиито колектори се вливат в лимфните възли, вградени в неговия мезентериум. За гениталните органи регионалните лимфни възли са парацервикални, параметрични, обтураторни, вътрешни и външни илиачни, които могат да бъдат разделени на първични, вторични и междинни.
Регионалните лимфни възли за вулвата и перинеума са повърхностните ингвинални лимфни възли.възли, разположени на върха на широката фасция на бедрото, и дълбоки ингвинални лимфни възли, разположени под него.
Дълбоките ингвинални лимфни възли са разположени в канала на бедрената кост и са колектор на долно-латералните повърхностни участъци на тялото на матката, от които преминават лимфните канали по протежение на кръглия маточен лигамент.
По хода на външните илиачни съдове са разположени външните илиачни възли, които получават лимфа от ингвиналните възли. При бифуркацията на общата илиачна артерия са вътрешните илиачни лимфни възли, които са регионални за пикочния мехур, средната и горната трета на влагалището, шийката на матката и параметрията.
Общите илиачни лимфни възли, които събират лимфата от външните и вътрешните илиачни възли, са разположени отстрани на общата илиачна артерия. В близост до аортата се намират парааортни лимфни възли (горни и долни), които са регионални за тялото на матката, яйчниците и тръбите. В този случай горните парааортни възли събират лимфа от дъното на матката, тръбите и яйчниците, а долните - само от матката, включително нейното дъно и тяло.