Лямблиоза - Показания, противопоказания, симптоми, лечение, профилактика
Жиардиозата е заболяване, причинено от протозои (лямблии), които паразитират в тънките черва. Често се придружава от диспептични, неврологични и алергични симптоми, но може да бъде и безсимптомно. В световен мащаб това заболяване се регистрира при 500 милиона души годишно (според СЗО).
В момента, когато Giardia навлезе в стомашно-чревния тракт на човека, те започват да се размножават в тънките черва, което води до дразнене на лигавицата му. Когато са в дебелото черво, те губят своята подвижност и се превръщат в кисти, изхвърляни от тялото с изпражненията. Те могат да живеят в почвата няколко седмици, а във вода до пет седмици.
Най-често лямблиозата се среща при деца, обикновено на възраст 1-4 години.
Протичането на лямблиозата е остро и хронично. В първия случай са характерни абдоминални и диспептични синдроми, а във втория - рецидивиращ курс.
Лямблиозата се предава по фекално-орален път чрез вода, почва, храна (особено чрез зеленчуци, горски плодове, плодове), мръсни ръце и домакински предмети. Източникът на инфекция често е човек.
Децата страдат от чревна форма на лямблиоза, а при юноши и възрастни се наблюдава увреждане на панкреаса и жлъчния мехур.
Симптоми на остра лямблиоза:
- гадене, подуване на корема, къркорене;
- силна болка в пъпа или горната част на корема;
- диария (изпражнения с мастни включвания, които изплуват на повърхността);
- повишаване на температурата;
- кожни обриви;
- слаб апетит.
Симптомите изчезват след няколко седмици сами, след което заболяването преминава в хронична форма.
Симптоми на хронична лямблиоза:
- диспептични прояви(редуване на диария и запек, гадене, жълт налеп върху езика, подуване на корема, загуба на апетит);
- умерена болка около пъпа и болка в десния хипохондриум, влошена при ядене на мазни храни;
- алергични прояви (ринит, пруритус, дерматит, обриви, бронхиална астма);
- неравномерен цвят на кожата, силна бледност на кожата, косопад, кожни лезии около устните;
- раздразнителност, умора, главоболие и болка в областта на сърцето.
Понякога лямблиозата протича без симптоми, но се открива по време на диагностиката на друго заболяване.
Усложнения
Най-честото усложнение на лямблиозата е дисбактериозата, а понякога има и увеличение на черния дроб (при възрастни). Механичното увреждане на чревната стена води до промени в състава на нейната микрофлора (появяват се микроорганизми, нехарактерни за нормалната чревна микрофлора), развитие на жлъчна дискинезия (нарушен тонус, както и двигателна функция), панкреас и дванадесетопръстник, намалена абсорбция на хранителни вещества, витамини и др.
Диагностика
Най-достъпният метод за диагностициране на лямблиоза се счита за скатологично изследване, но това изследване не винаги разкрива кисти в изпражненията. По-надежден начин е серологичната диагноза (антитела в кръвта могат да се видят 2-4 седмици след настъпването на инфекцията) и изследването на съдържанието на дванадесетопръстника с помощта на FGDS (фиброгастродуоденоскопия). PCR (полимеразна верижна реакция) се счита за високоефективен диагностичен метод за определяне на антитела срещу Giardia, тъй като този анализ позволява откриване на ДНК на Giardia в кръвта и биопсия от тънките черва.
Трябва да се проведе лечение на лямблиозастъпка по стъпка Първият етап (1-2 седмици) включва диета, поради която се влошава процесът на размножаване на ламблиите (зеленчуци, зърнени храни, сушени плодове, варено месо, извара, кефир), ензимна терапия и прием на холеретични лекарства. Лекарят предписва ентеросорбенти и антихистамини, които също трябва да се приемат по време на втория и третия етап на лечението. По време на втория етап лекарят предписва антипаразитна терапия със специални лекарства, които засягат протозоите Giardia. По време на третия етап (2-3 седмици) все още трябва да следвате диета, както и да използвате мултивитаминови комплекси и билкови адаптогени, за да коригирате имунния отговор. За лечение на чревна дисбиоза трябва да се приемат пребиотици, пробиотици и ензимни препарати.
Предотвратяване
За да предпазите себе си и семейството си от ламблиоза, трябва да се борите с мухите, които разпространяват това заболяване, да измиете добре зеленчуците, плодовете, плодовете и билките. Не трябва да се пие вода от открити водоеми, а водата от чешмата трябва да се преварява.