Масаж на горен крайник
За първи път в систематизиран нагледен вид професионално е представена цялата информация за профилактичния и лечебен масаж. Оптималното усвояване на практическите масажни техники се постига чрез големи снимки и диаграми.
Необходимите основи на човешката анатомия, диагностиката на опорно-двигателния апарат са дадени в основно, кратко резюме. Текстовите фрагменти на книгата обосновават използването на масажа при различни заболявания, обясняват показанията и противопоказанията за прилагането му.
Обширният илюстративен материал, сбитостта и достъпността на изложението правят атласа незаменимо нагледно помагало, съчетаващо предимствата на атлас и справочник. Atlas ще стане незаменим за масажисти, лекари по мануална терапия, спортни лекари, както и лекари и методисти на съвременни фитнес центрове. Книгата ще бъде полезна за студенти от медицински училища и студенти от системата за следдипломно обучение, специализирани в областта на възстановителната медицина, както и за всички, които се интересуват от подобряване на здравето без лекарства.
Книга: Атлас на професионалния масаж
Масаж на горен крайник
Лимфните съдове на пръстите са разположени напречно на страничните повърхности и надлъжно на палмарната повърхност, след което са насочени към предмишницата и рамото. Най-големите лимфни съдове са разположени отстрани на флексорите на рамото и предмишницата. Характеристиките на лимфния поток на горния крайник определят правилната посока на масажните движения.
При масажа на горен крайник се разграничават масаж на ръка и пръсти, китка, предмишница, лакътна става, рамо, раменен пояс и раменна става. Три мускулни групи се масажират поотделно: мускулите-флексори на предмишницата (бицепс и вътрешно рамо),екстензорите на предмишницата (трицепс brachii) и делтоидния мускул. Масажът започва от вътрешната страна на рамото.
Показания за употреба:заболявания и увреждания на опорно-двигателния апарат, съдови заболявания, централни и периферни заболявания на нервната система.
Масажна техника
Позиция на пациента:при масажиране на предната повърхност на горния крайник - легнал по гръб, под главата на пациента се поставя малка възглавница, ръката е покрай тялото; възможно е да се извършва масаж в седнало положение, ръката на пациента е върху масата за масаж; при масажиране на задната повърхност на горния крайник - легнало по корем, ръка покрай тялото.
Масажът се извършва с една или две ръце. При масаж с една ръка, другата ръка фиксира крайника.
Посоката на движениена ръката на масажиста съответства на хода на лимфните съдове, отдолу нагоре, от периферията към центъра, към лакътя и аксиларните лимфни възли. По лъчевата кост, по задната част на рамото и през делтоидния мускул - до надключичните лимфни възли. На лакътната кост, предната повърхност на рамото - до аксиларните лимфни възли.
Масаж на ръката
Позиция на пациента:легнал или седнал. Масажът на палмарната повърхност се извършва в положение на супинация на ръката, дланта и пръстите са полусвити.
Основните техники са поглаждане и разтриване, като първо се поглаждат едновременно пръстите и ръката, след което се разтрива всеки пръст поотделно с възглавничките на палеца и втория пръст.
Масажните движения на пръстите се извършват върху палмарната, задната и страничните повърхности. Първо масажирайте гърба, а след това палмарната повърхност.
Посока на движение:от върха на пръстите до основата на пръста, след това по сухожилията- до лакътя. Ръката на масажиста се поставя през ръката на пациента.
• Поглаждане – равнинно, кръгообразно, форцепс по задната повърхност на ръката от върховете на пръстите до средната трета на предмишницата.
• Всеки пръст се масажира отделно към основата му по дорзалната, палмарната и страничната повърхност.
• Разтриване – по дланта и страничните повърхности на всеки пръст; кръгово и праволинейно триене на четката.
• На гърба на ръката - дълбоко разтриване на междукостни пространства: праволинейно, кръгово, зигзагообразно разтриване с върховете на пръстите, подложката на палеца, основата на дланта. Допълнителни похвати - щипковидно, гребеновидно разтриване, щриховка в надлъжна и напречна посока.
• По палмарната повърхност - кръгово разтриване с възглавничката на палеца, възглавничките на всички пръсти, гребеновидно.
• На палмарната повърхност - въздействат специфично върху мускулите на тенара и хипотенора: разтриване, месене, издърпване.
• Омесване - форцепс, разместване, разтягане (раздалечаване на ставните повърхности).
• Вибрация - пробиване, почукване, разклащане.
• Завършете масажа с пасивни и пасивно-активни движения във всички стави на ръката и пръстите.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ!
Масажът на ръката не се извършва отделно без масаж на предмишницата, тъй като мускулите на ръката преминават и се прикрепят към предмишницата.
Масаж на китката
Положение на пациента:седнал; ръката и предмишницата лежат на масата за масаж, ръката е огъната. Когато масажирате палмарната повърхност, е необходимо да огънете четката възможно най-много, което ще осигури проникване в ставното пространство. При извършване на масаж в легнало положение четката се поставя върхубедрото на масажиста.
Посока на движение:към улнарните лимфни възли. Едната ръка на масажиста фиксира пръстите на пациента, като по този начин държи предмишницата; другата ръка се поставя с длан напречно на задната повърхност на ръката и провежда движението.
• Поглаждане - повърхностно равнинно и обхващащо, кръгово от гърба, а след това дланта на ръката до лакътя.
• Разтриване - напречно и кръгово, щипкообразно, с възглавничките на палеца, възглавничките на II-IV пръст (като палецът и кутрето обхващат ставата отстрани), излюпване.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ!
Масажните техники на гърба на ставата се извършват по-малко интензивно, отколкото на палмара, поради повърхностното разположение на ставната цепка.
При подуване на ставата ексудатът се натрупва на задната повърхност, така че масажните движения трябва да започнат от страничната повърхност на ставата.
При подуване на ръката масажът започва с горните сегменти на крайника.
Масаж на предмишницата
Масажират се изолирано две мускулни групи: флексори и пронатори на китката - по предната повърхност на крайника; екстензори на ръката и пронатори - на задната повърхност на крайника.
Първо се извършва общ масаж на предмишницата със същия ефект върху флексорите и екстензорите, последван от селективен мускулен масаж.
Посока на движение:от върха на пръстите до лакътните лимфни възли с улавяне на долната трета на рамото.
Позиция на пациента:предмишницата е огъната на 110° спрямо рамото. Едната ръка на масажиста фиксира четката, другата масажира. По време на екстензорния масаж предмишницата се фиксира в положение на пронация. При масажиране на флексорите ръката се прехвърля в положение на супинация.
При масажиране на флексорите на палецаМасажистът се монтира по радиуса, движейки се по жлеба между флексорите и дългата опора на дъгата, останалите пръсти по лакътната кост, дланта се плъзга по предмишницата, движението се извършва към вътрешния кондил на раменната кост.
При екстензорен масаж - палецът е разположен по вътрешния ръб на лакътната кост, а останалите пръсти - по линията, разделяща мускулите на флексора и екстензора, движението се извършва към външния кондил на раменната кост.
• Поглаждане - равнинно, обхващащо непрекъснато и на прекъсване, гладене, с форма на щипка, с форма на гребло, с форма на гребен.
• Разтриване - праволинейно, кръгово, възглавничка на палеца, възглавнички на четири пръста, пилене, пресичане, щриховка, рендосване, полукръгово с двете ръце.
• Месене - надлъжно и напречно с възглавничката на палеца, възглавничките на четирите пръста, сплъстяване, притискане, разтягане, разместване.
• Вибрация - непрекъснато лабилна и стабилна, режеща, трепереща.
Масаж на лакти
Торбата за лакътя е най-достъпна за масаж отзад. Ставният масаж се извършва от радиалната и лакътната страна, отпред и отзад. Едната ръка на масажиста фиксира предмишницата или ръката, другата масажира.
Позиция на пациента:легнал или седнал с ръка върху масата за масаж; ръката е свита в лакътната става под ъгъл 90–110°.
• Поглаждане - равни кръгови палци на двете ръце.
• Разтриване – с възглавничките на палците на двете ръце от страничната повърхност на ставата; праволинейни, кръгови, засенчващи - на задната повърхност на ставата.
• Месене - щипки, натиск, разтягане, разместване.
• Завършете масажа с пасивен и пасивно-активендвижения в ставата.
Масаж на раменете и горната част на ръката
На рамото се разграничават две групи мускули: мускулите на предната повърхност - флексори (бицепс и раменни мускули) и мускулите на задната повърхност - екстензори (трицепс).
Първо се извършва недиференциран масаж на всички мускули на рамото: обхващащо непрекъснато поглаждане, полукръгово триене, сплъстяване. След това селективно първо се масажират флексорните мускули, а след това екстензорните мускули. С едната ръка масажистът поддържа ръката на пациента в областта на лакътя, с другата се движи.
Посока на движение:отдолу нагоре към аксиларните лимфни възли.
При масаж на двуглавия мускул на рамотодвижението започва под лакътната става до предния ръб на делтоидния мускул. Палецът се движи по външния жлеб на мускула, останалите четири пръста се движат по вътрешния жлеб, дланта е плътно притисната към рамото, пръстите се срещат в подмишницата.
При масаж на трицепс brachiiпосоката на движение е същата. Палецът се движи по външния жлеб на бицепсния мускул, след това по задния ръб на делтоидния мускул, останалите четири пръста се движат по вътрешния жлеб на бицепсния мускул и вътрешния ръб на делтоидния мускул.
? Поглаждане - равнинно, прегръщащо, с щипки.
? Триене - праволинейно, кръгово, пилене, пресичане, щриховка, рендосване.
? Месене - надлъжно и напречно в посока нагоре и надолу, с възглавничката на палеца, възглавничките на четирите пръста, щипки, сплъстяване, разтягане.
? Вибрация - перкусия, треперене, треперене.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ!
Техниките за масаж на вътрешната повърхност на рамото не трябва да бъдат интензивни, както в жлеба, разделящ бицепсамускул от трицепса, се намира нервно-съдовият сноп.
При масаж на рамото е необходимо да се масажират и всички мускули на раменния пояс, което се дължи на анатомо-топографските особености на мускулите.
Делтоиден масаж
С достатъчно изразена мускулатура те засягат предната и задната част на делтоидния мускул. При слабо развит мускул отделните части не са изолирани.
Когато масажирате предната част на мускула, палецът на масажиста се движи през средата на делтоидния мускул в посока на акромиалния процес на лопатката, останалите пръсти се движат по предния ръб на мускула с плътно притисната длан.
Когато масажирате задната част на мускула, дланта се движи по задния ръб на делтоидния мускул.
? Поглаждане - обхваща непрекъснато поглаждане на целия мускул, форцепс - върху отделни части на мускула.
? Омесване - надлъжно и напречно в частите на мускула.
? Вибрационно - ударни техники, подсичане.
Масаж на раменете
Ставата е заобиколена от мощни мускулни групи, така че е най-достъпна за масаж от страната на подмишницата. Първо се масажира делтоидният мускул, след това раменната става.
Посока на движение:отдолу нагоре, от областта на предмишницата, се извършва ветрилообразно движение по цялата повърхност на ставата до аксиларните лимфни възли.
Позиция на масажиста:стои зад пациента.
Позиция на пациента:Седнал, за да се осигури по-добър достъп до всички повърхности на ставата, се използват следните позиции на ръката на пациента:
• за достъп до предната повърхност ръката на пациента се поставя зад гърба, опакото на ръката лежи върху лумбалната област.
• за достъп до задната повърхност на дланта на пациентае от противоположната страна.
• за достъп до долната повърхност, правата ръка на пациента лежи с дланта надолу върху предмишницата на масажиста.
Прилагат се известни основни и допълнителни техники.
• Поглаждане — равнинно, обкръжаващо, с щипка, с гладене, с гребло.
• Разтриване - праволинейно, кръгово, подложка на палеца, възглавнички на четири пръста, засенчване.
• Завършете масажа с пасивни и пасивно-активни движения в ставата. При изразено ограничение на подвижността в раменната става, едната ръка фиксира външния ръб на лопатката, другата - фиксира дисталното рамо, извършва кръгови движения.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ!
Техниките за масаж на горния крайник могат да се извършват без диференциран избор на отделни мускули и стави.
В случай на наранявания и подуване на крайника, масажът трябва да започне от проксималния сегмент, за да се улесни отделянето на ексудат.
Никога не се масажират аксиларни лимфни възли.
В областта на подмишниците интензивността на масажните техники се намалява.