Метаболизъм на желязото в организма
Анемиите, които се развиват снарушения на метаболизма на желязотовключват желязодефицитни (сидеропенични) и желязорефрактерни (сидеро-арестични) анемии.
Метаболизъм на желязото в организма
Желязотоучаства във функционирането на всички биологични системи. Дневната нужда от желязо е 10 mg за мъже, 18 mg за жени (по време на бременност - 38 mg, кърмене - 33 mg). Общото количество желязо в организма е 4-4,5 г. Има клетъчно желязо, извънклетъчно желязо и железни резерви (по време на бременност - 38 mg, кърмене - 33 mg). Общото количество желязо в организма е 4-4,5 г. Има клетъчно желязо, извънклетъчно желязо и железни резерви. -Клетъчно желязо. Той съставлява значителна част от общото количество желязо в организма, участва във вътрешния метаболизъм на желязото и е част от хем-съдържащи съединения (хемоглобин, миоглобин, ензими, например цитохроми, каталази, пероксидаза), нехемови ензими (например NADH дехидрогеназа), металопротеини (например аконитаза). -Извънклетъчно желязо. Той включва свободно плазмено желязо и желязо-свързващи суроватъчни протеини (трансферин, лактоферин), участващи в транспорта на желязото. -Ютия за съхранение. Намира се в организма под формата на две протеинови съединения - феритин и хемосидерин - с преобладаващо отлагане в черния дроб, далака и мускулите и се включва в метаболизма при клетъчен дефицит на желязо.
Желязото, постъпващо в тялото с храната, се абсорбира в червата (главно в дванадесетопръстника и началния отдел на йеюнума). Абсорбцията на желязо в стомашно-чревния тракт е ограничена и се контролира от концентрацията му в плазмата (съотношението протеини - апоферитин, свободен отжелязо и феритин). Укрепват абсорбцията на аскорбинова, янтарна, пирогроздена киселина, сорбитол, алкохол, инхибират - оксалати, калциеви препарати и продукти, съдържащи калций (например извара, мляко и др.). Средно на ден се усвояват 10 mg желязо.
Транспортът на желязосе осъществява от протеина трансферин, който транспортира желязото до костния мозък, до местата на клетъчните запаси на желязо (паренхимни органи, мускули) и до всички клетки на тялото за синтез на ензими. Желязото на мъртвите еритроцити се фагоцитира от макрофагите.
Физиологична загуба на желязовъзниква в изпражненията. Малка част от желязото се губи с потта и епидермалните клетки. Общата загуба на желязо е 1 mg / ден. Също така се счита за физиологична загубата на желязо с менструалната кръв, с кърмата.
Недостиг на желязо в организмасе развива, когато загубите на желязо надвишат 2 mg/ден. Това може да бъде причинено от: -Намален прием на желязов организма поради общо гладуване, значително намаляване на диетата на храни, съдържащи желязо, нарушена абсорбция на желязо в стомашно-чревния тракт (абсорбира се основно двувалентно желязо, което е част от хема; нарушение на този процес се развива при хроничен гастрит, ентерит, резекция на стомаха и особено на тънките черва). -Повишена загуба на желязопри хронична, повтаряща се кръвозагуба (стомашна, чревна, маточна и др.), както и масивни кръвоизливи. -Повишена консумация на желязоот организма по време на бременност и последващо хранене на детето (през този период се губят общо повече от 800 mg желязо), особено на фона на клиничен железен дефицит, който все още не се е проявил.
- Върнете се към съдържанието на раздела "Патофизиология."