Металокерамика или безметална керамика - Evva Dent
Протезирането с металокерамични коронки днес е най-често използваният метод в ортопедичната стоматология. Защо? Този въпрос може да бъде зададен както от пациенти, така и от зъболекари. Като професионалисти можем да отговорим на този въпрос само по следния начин: достъпност! Цената на една металокерамична коронка е 2-3, дори 4 пъти по-евтина от всяка безметална керамика. Всъщност цената не е много по-различна, но новостта на продукта и голямата отговорност правят безметалните керамични корони толкова скъпи.
Да кажем за начало, че в нашата клиника "EVVA-DENT" подготовката на зъбите се извършва с кръгъл перваз в 99,9% от случаите. Това е важен момент, даващ най-високо качество и издръжлив продукт. За по-подробно обяснение, ето 4 основни вида керамични корони, които се предлагат на нашите пациенти:
1. Кермет с лята метална рамка от CCS (кобалтово-хромова сплав).
Това е традиционна и доказана версия на протезирането, която се използва повече от 30 години от много зъболекари, но има редица недостатъци. Първо се отлива рамката на короната, след което керамичната маса се нанася на слоеве върху метала и се изпича в специална пещ. Първото е качеството на отливката. При този метод има много микропори, микропукнатини в металната рамка, както и свиване, което води до лошо прилягане по издатините на зъба. Лятата рамка постепенно отстъпва място на по-модерна - фрезована.
2. Металокерамика с фрезована CCS рамка.
Това е модерен метод на производство, който осигурява много прецизно прилягане на рамката на короната върху раменете. В литературата методът на фрезоване в денталната медицина се нарича още CAD/CAM технология. Същността му е да сканира зъбаили гипсов модел на зъб със специален лазерен скенер, последващо прехвърляне на данни към компютър със специална програма и по-нататъшно фрезоване на рамката под ръководството на тази компютърна програма със специално оборудване за фрезоване. Този високотехнологичен процес трябва да се извършва само от квалифицирани, обучени зъботехници. За разлика от лятата рамка, прилягането на первазите тук е най-точно, няма микропори и пукнатини вътре в рамката. Приложението на керамичната маса върху метала е почти същото като това на конвенционалните ляти металокерамични корони. Недостатъкът тук е самото присъствие на метала, тъй като може да предизвика различни алергични реакции, както и дразнене на венците около короната. Също така не винаги е възможно да се даде добра прозрачност и естественост на предната група зъби.
3. Безметална керамика с циркониева рамка (CAD/CAM технология).
Методът на изработка на рамката е същият като при фрезованите металокерамични корони. Разликата е, че циркониевият оксид е бял материал, не е необходимо да се покрива с дебели непрозрачни слоеве керамика, така че изработването на по-естетична и прозрачна корона не е трудно за нашите опитни висококвалифицирани зъботехници. Тъй като циркониевият оксид е първоначално мек материал, не е трудно да се смила, но след това трябва да се постави в специални пещи и да се изпече в продължение на 8 часа при температури до 1200 ° C (различните производители на цирконий могат да имат различни параметри на изпичане). Керамичната маса се прилага по обичайния начин, но материалите за тези корони са малко по-различни и имат по-висока цена.
Има възможност за изработка както на коронки, така и на мостове, доста здрави садизайни, и най-важното, високо естетични и недразнещи венците. Днес тези корони са най-скъпите в денталната практика. Но в зоните за дъвчене предпочитаме изцяло циркониеви коронки, т.е. без нанасяне на керамична маса, тъй като при голямо натоварване понякога има стружки и отделяне на керамичната маса от циркония. Механизмът за закрепване на керамиката към циркония е само механичен, поради което е по-надеждно да се правят изцяло циркониеви корони в дъвкателните зони.
4. Изработени чрез пресоване безметални изцяло керамични коронки.
Това са най-надеждните корони с добра прозрачност и естетика. Те са изработени от твърд керамичен материал и следователно не са много склонни към начупване. Тук технологията на изработка е по-проста, но изисква много опит и умения от зъботехника. Прилягането на рамото е малко по-лошо от фрезованите коронки, но по-добро от лятите металокерамични коронки. Това е най-доброто решение за покриване на "живи" зъби. Обикновено от този материал се правят керамични инлеи, онлеи и фасети. Рядко се правят пълни корони. При правилно фиксиране няма по-надежден дизайн.
Има обаче и недостатъци. С тях трудно се покриват силно оцветени зъби и метални щифтове. Във всеки случай, преди да започнете лечение и протезиране, трябва да получите компетентен съвет от специалисти в EVVA-DENT. Правилно съставеният план за лечение и протезиране ще улесни работата на лекаря и ще ви спести време и пари. Винаги има алтернативни решения, които могат да отговарят на вашия бюджет.
5. Безметални изцяло керамични конструкции (инлеи, онлеи, фасети, корони) изработени на CAD/CAM CEREC 3.
CEREC (отстрани на столаEconomical Restorations of Esthetic Ceramics) е уред за икономично и естетично възстановяване на керамика. Това е комплекс от технологии, оборудване и материали за изработване на зъбни микропротези (инклеи, фасети, коронки) източени от керамични блокове по специализирана CAD/CAM система. Разработено в университета в Цюрих.
Протезирането с CEREC се извършва в един сеанс. Подготовката и подготовката на зъбите за възстановяване не се различава от конвенционалните методи. Разликата е, че пациентът не трябва да прави отливки на челюстите. След това компактно 3D сканиращо устройство създава триизмерен компютърен модел на кухината и околните тъкани, подготвени за протезиране. В следващата стъпка зъболекарят оформя модел на керамична протеза в рамките на модела на челюстта. След това той избира детайл с подходящ цвят и размер и го поставя в шлифовъчна машина, свързана с компютър, след което тази машина изрязва протеза с двойка въртящи се щифтови дюзи с работна част, базирана на диамантени чипове. След 10-20 минути протезата е готова и можете да започнете да я поставяте и фиксирате. Заготовките могат да бъдат изработени от стъклокерамика, фелдшпат, пластмаса. Най-често използваните в нашата клиника са E-MAX блокове и фелдшпат.
Системата проектира изображение на кухината и околната тъкан върху монитор, което позволява на клинициста или асистента да използва CAD частта на системата, за да проектира възстановяването. След завършване на дизайна на възстановяването, зъболекарят стартира шлифовъчния модул (CAM част от системата), който шлифова възстановяването от блокове висококачествена керамика за броени минути. Възстановяването, отстранено от шлифовъчния модул, е готово за проверка на дизайна и фиксиране.
Системата CAD/CAM CEREC 3 има възможност за провежданевиртуална артикулация и отчитане на нейните данни за проектиране на оклузалната повърхност на протезата. Тя може да екстраполира съществуващите контури под междуповърхностния ръб към централната фисура или може да завърши повърхността до нивото на сканирания водач за захапка. Близките зъби, особено техните ръбове и височината на туберкулите, също могат да служат като ориентири за изграждане на оклузалната повърхност. Системата може също така да възпроизведе предишни зъбни контури (преди препариране), ако се установи, че са задоволителни и са сканирани.
• Осигуряване на максимално плътно прилягане на повърхностите на протезата към тъканите и зъбите.
• Възможност за полиране на всички външни повърхности, включително контактните, преди поставяне на инлеи, фасети, корони.
• Спестяване на време (завършен дизайн в рамките на 2-3 часа).
• Благодарение на краткото време за изработка на възстановяването, няма увреждане на дентина и другите тъкани на зъба, което само по себе си е голямо предимство.
• Заготовката, от която се изработва протезата, е фабрично изработена от висококачествена керамика, което дава възможност за постигане на оптимална здравина и твърдост на възстановяването, близки до зъбния емайл.
• Липса на етап от впечатления. Много пациенти имат така наречения "повръщащ рефлекс". За такива хора това е просто спасение.
• Изработка на E-MAX винтови корони върху импланти в рамките на няколко часа.