Метастази при рак на гърдата в Израел, $5308 през 2019 г

Метастазите са разпространението на туморни клетки от мястото на първична локализация до отдалечени органи. Този процес е отличителен белег на рак на гърдата в стадий 4. Най-често метастазира в костната тъкан, след това в черния дроб, белите дробове и мозъка. С напредване на заболяването туморните клетки могат да засегнат всеки орган, вкл. кожата в областта на гърдите (т.е. на мястото на произхода му).

Метастазите при рак на гърдата се разпространяват в тялото чрез кръвоносните или лимфните съдове. Наличието на метастази е знак, че заболяването е преминало в последния си стадий.

Навигация по статии

Метастази и условията за появата им

Локално напредналият рак на гърдата преминава в метастатичен, заобикаляйки следните етапи:

• раковите клетки се дистанцират от първоначалния тумор и навлизат в лимфната или кръвоносната система, през която се транспортират до отдалечени органи и тъкани;
• повечето ракови клетки се неутрализират от имунни клетки, но тези, които успяват да оцелеят, се прикрепят към стената на лимфен или кръвоносен съд, преминават през него и навлизат в нов орган;
• ако раковите клетки успеят да се преборят с всички "атаки" на имунната система,започва растеж и развитие на нов тумор.

След като всички тези етапи са завършени, туморите, които са се развили от точкови метастази, са независими морфологични единици и имат малко общо с клетките, образували първичния тумор. Този факт може значително да усложни лечението на метастази при рак на гърдата.

Концепцията за лечение на метастатичен рак на гърдата

Ако туморът стане инвазивен и расте през стените на млякотоканали, лечението му трябва да бъде системно, т.е. покриват цялото тяло, независимо от размера на тумора и етапа на развитие на рака на гърдата. С други думи, дори в ранен стадий съществува риск част от туморните клетки да мигрират по кръвоносната и/или лимфната система към отдалечени органи и тъкани.

Разбира се, ситуацията е по-благоприятна, когато туморът се държи неагресивно, лимфните възли не са засегнати ираковите клетки са естроген-положителни. В този случай проблемът с метастазите не е толкова остър. Това обаче не означава, че миграцията на раковите клетки към отдалечени органи (кости, черен дроб, бели дробове, мозък) не е настъпила и те няма да се проявят след 3, 5, 7 или дори 10 години. Дори ако туморът се е разпространил в други органи, лечението му все още се определя от фокуса на първичната локализация. С други думи, ракът на гърдата, който метастазира в белите дробове, не се превръща в рак на белия дроб и се третира като метастатичен рак на гърдата, а не като рак на белия дроб.

Защо ракът на гърдата метастазира?

Какво кара мигриращите единични ракови клетки, които са били неактивни в продължение на години, да започнат да растат и да пораждат нов тумор? В момента този въпрос е под наблюдението на учени, които виждат редица възможни причини за това. Една от тях е промяна в средата, в която живеят тези анормални клетки. Ключова роля в това има тежкият стрес, като например смъртта на близък човек.

Учените също се опитват да изследват тезигенетични промени, които са характерни за раковите клетки, които са способни да метастазират и да образуват нов тумор. Възможно е в близко бъдеще онколозите да се научат да блокират тези промени, в резултат на което злокачествените клетки ще загубят способността си да заразяват отдалечени органи и тъкани.

Лечение на костни метастази на рак на гърдата

Както беше отбелязано по-горе, най-често злокачествената лезия на гърдата метастазира в костната тъкан. Най-често това са:

• ребра
• гръбначен стълб
• тазови кости
• бедрена кост

Костните метастази при рак на гърдата са литични (характеризиращи се с костна резорбция) и бластни (проявяващи се чрез образуване на нова анормална костна тъкан).

Лечението на костни метастази е подобно на това при разпространение на тумора във всеки друг орган или тъкан. В повечето случаи костните метастази са по-чувствителни към хормонална терапия или химиотерапия, отколкото например чернодробните метастази.

Специфично лечение на костни метастази ебифосфонати (Zometa) и моноклонални антитела (Exgiva). Тези лекарства помагат на костите да се регенерират след лечение с други хормонални средства или лекарства за химиотерапия. По този начин основната терапевтична възможност при лечението на костни метастази е химиотерапията и/или хормоналната терапия в комбинация с бифосфонати и моноклонални антитела.

Лечение на HER2-позитивен метастатичен рак на гърдата

Едно от най-революционните постижения в онкологията през последните 15 години е разработването на Herceptin. Използването му в комбинация с химиотерапия значително повишава ефективността на лечението на пациенти с HER2-позитивен рак на гърдата, докато в миналото този вид рак се смяташе за най-агресивния и труден за лечение. Но, за съжаление, Herceptin не беше всемогъщ и в някои случаи не можеше да предотврати повторната поява на онкопатология с метастази в костите, черния дроб, белите дробове и главата.мозък.

За лечение на HER2-позитивна онкопатология, при условие че периодът от началото на лечението до рецидивиращия стадий е по-малко от една година, се провеждат повторни курсове на химиотерапия, допълнени с комбинация от Herceptin + Taxol или Herceptin + Navoban или друготаргетно анти-HER2 лекарство. Пример за последното би бил пероралният Tykerb, който е особено ефективен при прогресиращ метастатичен рак. Такава анти-HER2 терапия, комбинирана с различни режими на химиотерапия, може да продължи безкрайно дълго, докато лекарите накарат туморните клетки да реагират по подходящ начин на лечението.

През последните години се появиха нови ефективни лекарства за лечение на HER2-положителна онкопатология, Pertuzumab и Trastuzumab emtansine, които се доказаха добре. Те значително увеличават дългосрочната преживяемост и предотвратяват появата на нови метастази.

Лечение на тройно отрицателен метастатичен рак на гърдата

Тройно негативният рак на гърдата е злокачествен тумор, чиито клетки не съдържат терапевтични мишени - естрогенни и прогестеронови рецептори, както и амплифицирани HER2-neu гени. Това е най-сложната форма на заболяването, чието лечение в момента е най-големият брой проучвания в онкологията. Сега се опитват да лекуват такава онкопатология с т.нар.инхибитори на имунната контролна точка.

Установено е, че тройно негативните ракови клетки на гърдата произвеждат голям брой мембранни имуногенни молекули, с Т-лимфоцити, инфилтриращи тумора. Тоест имунните клетки разпознават тумора, но той потиска и контролира имунния отговор. Инхибиторите на Checkpoint са предназначени да намалят ефекта на тумора върху цитотоксичните Т-лимфоцити. Очаква се тези лекарства в комбинация с конвенционалнитехимиотерапията, използвана в такива случаи, ще повиши ефективността на лечението на тройно отрицателния метастатичен рак на гърдата с 20%.

Точен анализ

Откриването на метастази след операция на рак на гърдата вече е възможно благодарение на прецизната и ултрамодерна апаратура на нашияМедицински център Ихилов. Не забравяйте, че забавянето на диагнозата може значително да усложни задачата за лечение на онкологията. Трябва да се доверите на специалисти възможно най-скоро. Шансовете за победа над рака ще бъдат много по-големи.

Разходи за лечение на рак на гърдата

Сроковете за лечение в Ичилов на рак на гърдата в амбулаторни условия са 3-4 работни дни.

Цените за лечение на рак, определени от израелското Министерство на здравеопазването в онкологичния център Ихилов:

Разходи за лечение на рак на гърдата

Биопсия на гърдата	1761 долара
Преглед от водещия онколог на онкологичния център	512 долара
Мамография	$246
ПЕТ-КТ	1488 долара
Ултразвук на млечните жлези	408 долара
Курс на химиотерапия	1270 долара
Сегментна мастектомия	5308 долара
Секторна мастектомия	13211 долара
Двустранна мастектомия	10231 долара
Едностранна мастектомия	7750 долара
Лъчетерапия	17 007 долара

Можете да направите първата стъпка към възстановяването още сега. За да направите това, попълнете заявлението - и в рамките на 2 часа един от нашите лекари ще се свърже с вас.

---