Метилергобревин (Хемофарм)
Производител: Хемофарм, А.Д. (Хемофарм АД) Сърбия
ATC код: G02AB01
Форма на освобождаване: течни лекарствени форми. Инжектиране.
Основни характеристики. Съединение:
Активно вещество: метилергометрин малеат 200 mcg
Помощни вещества: малеинова киселина, глицин, натриев хлорид, тиокарбамид, вода за инжекции.
Фармакологични свойства:
Полусинтетично производно на естествен алкалоид от мораво рогче (ергометрин). Повишава тонуса и контрактилната активност на миометриума. Има слаб ефект върху периферните съдове, практически не повишава кръвното налягане.
Фармакокинетика. Терапевтичният ефект след интравенозно приложение се проявява след 30-60 секунди, след интрамускулно инжектиране - след 2-5 минути. Действието на лекарството продължава 3 или повече часа след интрамускулно приложение и до 2 часа след интравенозно приложение. Връзката на лекарството с плазмените протеини е 35%. Vd е 39,1-73,1 l, клирънсът е 9,9-18,9 l / h. Лекарството се разпределя бързо в тъканите на тялото - полуживотът след интравенозно приложение е 1-3 минути. Прониква в кърмата. Метаболизира се в черния дроб, екскретира се главно с изпражненията, отчасти чрез бъбреците.
Показания за употреба:
- за намаляване на втория етап на раждането след появата на предната част на рамото на плода; - раждане (II период, след появата на предната част на рамото); - метрорагия (включително атонична); - хипотонично кървене в ранния следродилен период (профилактика и лечение), следоперативно (цезарово сечение, отстраняване на фиброиди), след аборт.
Дозировка и приложение:
Дозите на Methylergobrevin се определят според показанията.
Атонично кървене от матката: 0,1 mg (0,5 ml) iv или 0,2 mg (1 ml) IM, ако е необходимоинжекциите могат да се повтарят на интервали от 2 часа.
Метрорагия: назначете 0,1 - 0,2 mg / m или 0,1 mg / v.
Цезарово сечение: лекарството се прилага след екстракция на плода: интравенозно при 0,05-0,1 mg или интрамускулно при 0,2 mg.
Аборт: предписан след разширяване на цервикалния канал в / в 0,1-0,2 mg. В случай на спонтанен аборт е показано интравенозно приложение на 0,05-0,1 mg.
Раждане: под строго наблюдение на акушер-гинеколог, за намаляване на втория етап на раждане, 0,1-0,2 mg Methylergobrevin се прилага интравенозно само след появата на главата или предната част на рамото на плода. При провеждане на раждане под обща анестезия се препоръчва въвеждането на 0,2 mg Methylergobrevin. Ако не е възможно лекарството да се използва интравенозно, то се прилага интрамускулно в доза от 0,2-0,4 mg.
Характеристики на приложението:
Употребата на лекарството трябва да се извършва само в специализирана болница, при строг медицински контрол на кръвното налягане, сърдечната честота, контрактилната активност на матката. Когато се използва веднага след раждането на дете (ако плацентата е в маточната кухина), може да предотврати отделянето на плацентата.
Странични ефекти:
Коремна болка, гадене, повръщане, повишено изпотяване, замаяност, главоболие, шум в ушите, брадикардия, преходно повишаване на кръвното налягане, периферен вазоспазъм, болка в гърдите, диспнея, инсулт, миокарден инфаркт, белодробен оток, алергични реакции под формата на кожен обрив; изключително рядко - анафилактичен шок, намалена секреция на мляко.
Взаимодействие с други лекарства:
При лечението и профилактиката на атонично маточно кървене е ефективна комбинацията от метилергобревин с окситоцин. Метилергобревин може да засили вазопресорните ефекти на симпатикомиметиците и ерготамина. Комбинацията с допамин е противопоказана, т.к възможно е развитие на гангрена на крайниците. Фторотан намалява чувствителността на матката и намалява активността на метилергометрин.
Противопоказания:
- бременност; - първият етап на раждането; - вторият период преди появата на главата на плода; - тежки форми на артериална хипертония; - оклузивни заболявания на периферните съдове; - свръхчувствителност към препарати от мораво рогче; - сепсис.
С повишено внимание: бъбречна или чернодробна недостатъчност, сърдечно-съдови заболявания, необходимост от ръчно отделяне на плацентата.
Употребата на лекарството METILERGOBREVIN по време на бременност и кърмене Противопоказан по време на бременност, в 1-ви етап на раждане, във 2-ри период на раждане преди раждането на главата на плода. Не се препоръчва употреба по време на кърмене.
Употреба при чернодробно увреждане Използвайте с повишено внимание при чернодробно увреждане
Употреба при увредена бъбречна функция Използвайте с повишено внимание при бъбречна недостатъчност.
Предозиране:
Симптомите на предозиране са: гадене, повръщане, коремна болка, изтръпване и изтръпване на крайниците, артериална хипертония, придружена в тежки случаи от потискане на дишането, хипотермия, конвулсии и кома.
В случай на предозиране се провежда симптоматично лечение с внимателно проследяване на функциите на сърдечно-съдовата и дихателната система.
Условия за съхранение:
Лекарството трябва да се съхранява при температура от 8 ° C до 15 ° C, защитено от светлина и недостъпно за деца.
Условия за отпуск:
Разтвор d / in / in и / m инжекции от 200 mcg / 1 ml: амп. 50 бр.