МЕТОДИЧЕСКИ ПРЕПОРЪКИ КЪМ СТУДЕНТИ ЗА СЕМИНАРНО ЗАНЯТИЕ №4

1. Тема на урока:

Ергономични и деонтологични принципи при лечението на кариес и некариозни лезии на твърди зъбни тъкани.

Целта на урока.

Ученикът трябва да знае:

• Съвременни санитарно-хигиенни изисквания за организация на стоматологичен кабинет.
• Отговорности на денталния асистент.
• Стоматологично кабинетно оборудване и мерки за безопасност при работа с него.
• Принципът на устройството и работата на съвременната стоматологична единица, съвети.
• Стоматологични инструменти, използвани при терапевтично назначение.
• Методи за дезинфекция и стерилизация на зъболекарски инструменти.
• Правила за почистване на стоматологичен кабинет.
• Мерки за предотвратяване на ХИВ инфекция и вирусен хепатит B, C на медицински персонал

Ученикът трябва да може да:

• В съответствие с правилата за безопасност, включете и изключете бормашината и стоматологичния модул.
• Фиксирайте накрайници и борери.
• Дезинфекция на дребни стоматологични инструменти и предстерилизационно почистване на инструменти.
• Дезинфекцирайте стоматологичното оборудване.
• Извършете предстерилизационно почистване на зъболекарски инструменти.
• Да извършва дейности, извършвани при риск от парентерална инфекция с ХИВ и вирусен хепатит.

Ученикът трябва да прочете:

• Ергономични основи на организацията на работното място на зъболекар.
• Характеристики на работа в четири ръце.
• Отговорности на денталния асистент.
• Стоматологично кабинетно оборудване и мерки за безопасност при работа с него.

3. Учебно съдържание:

Зъболекарят по време на работа е подложен на натоварвания, свързани с висока концентрация и мускулно напрежение. Неудобната поза и изометричното мускулно напрежение оказват неблагоприятно влияние върху здравето на лекаря и неговия асистент.

От 60-те години на миналия век започва насърчаването на ергономията в работата на зъболекарите. Правилната и ергономична организация на вашето работно място и работен процес може значително да спести време, усилия и най-важното здраве! Ергономията е наука, която изучава възможностите на човека в трудовите процеси, за да му създаде оптимални условия на труд, т.е. такива условия, които, като същевременно правят труда високопроизводителен и надежден, в същото време осигуряват на човек необходимите удобства и запазват неговата сила, здраве и ефективност.

Основните цели на ергономията:

- намаляване на трудоемкостта на работата на лекар и медицинска сестра;

- елиминиране на риска от професионални заболявания;

- качествено подобряване на методите на работа и намаляване на тежестта върху пациента;

- освобождаване на време за повишаване на професионалните умения на служителите чрез по-продуктивно използване на работния ден на персонала;

- спестяване на време на пациентите при чакане на лекар, намаляване на броя на посещенията, увеличаване на обема на манипулациите, извършвани в едно посещение.

За ясна организация на медицинската работа е необходимо правилното подреждане на медицински мебели и дентална единица. Това ви позволява да намалите времето за движение на персонала и да рационализирате работното пространство. „Бащата” на европейската ергономия в денталната медицина е общопризнат проф. Шан, който разработи подробно методите за работа с асистент зъболекар. В момента този метод се нарича „работа вчетири ръце". Лекарят и асистентът трябва да седят в физиологично удобни позиции, което намалява натоварването на гръбначния стълб. Работната позиция на лекаря и асистента е идеална, ако дизайнът на седалката позволява директно прилягане и има опора за гърба, бедрата са хоризонтални, краката са на пода; асистентът има малко по-високо кацане от лекаря, а краката опират в долната лента на седалката. При "работа в четири ръце" пациентът е в легнало положение, докато главата е st от стола се намира на нивото на коленете на лекаря.Положението на лекаря спрямо пациента може да се разглежда като пример.Лекарят извършва повечето манипулации в позиция 8-10 часа.Понякога лекарят работи в позиция 12 часа, в който случай той е зад главата на пациента.

Въвеждането на елементи от ергономията в стоматологията, радикална промяна в извитата и нефизиологична позиция на лекаря беше улеснена от нова концепция в дизайна на денталните единици. До 1970 г. блоковете са проектирани на принципа на прав лекар и седнал пациент. По-късно започнаха да се появяват нови настройки, предназначени за седнало положение на лекаря и легналия пациент.

Устната кухина на пациента се счита за заразено пространство, поради което при приемане на пациент лекарят и асистентът трябва да използват индивидуални средства за защита срещу инфекция (медицински халат, ръкавици, маска, очила или защитен екран. Използването на вакуумно оборудване (тръба за изсмукване на течност и малки прахови частици от устната кухина) е от голямо значение за предотвратяване на инфекция в помещенията. Използването на ергономични принципи в медицинската работа може повишават производителността на труда, предотвратяват появата на професионални заболявания и допринасят за професионалното дълголетие.

Концепцията за "ергономичност на работата в денталната практика" може да бъде разделена на три основни компонента:

ЕРГОНОМИЧНА РАБОТА Позиция зъболекар и асистент

Всички работни повърхности са на едно ниво в ръцете на лекар или асистент. Висяща маса (тава) над пациента.
Лекарският кабинет е отдясно на пациента. Зад главата на пациента са работните маси на лекаря и асистента. Ясно разделяне на работната зона на лекаря и асистента. Работната зона е разделена на принципа на циферблата на 12 "часа" Докторски сегмент: 9.00 - 12.00 Асистентски сегмент: 1.00 - 3.00	Позицията на зъболекаря и асистента за намаляване на разстоянието до пациента.
Лекарски стол на такава височина, че ъгълът между бедрото и подбедрицата да е 105 °. Столът на асистента е малко по-висок от стола на лекаря, за да осигури добра видимост на устната кухина по време на работа. Педалът се намира под главата на пациента. Лекарят трябва да го получи, без да променя удобната си позиция

Позиция на пациента

Пациентът винаги е в "легнало" положение, наклонът на гърба е под 45°! В това положение езикът херметически затваря фаринкса, предпазвайки пациента от аспирация на чужди тела. При провеждане на дълги сесии на лечение (повече от 45 минути) смажете ъглите на устата на пациента с вазелин или бипантен мехлем.

Позиция на пациента при лечение на зъби на долната челюст. Очите и пръстите на краката на пациента са приблизително на едно ниво, брадичката е спусната към гърдите

Позиция на пациента при лечение на зъби в горна челюст. Под врата се поставя възглавница за максимален комфорт и накланяне на главата на пациента.

цветът на пръстите на диаграмите: зелено - държанечервени пръсти - опорни пръсти

Фронтален сегмент на горната челюст

Ляв дистален максиларен сегмент

Десен дистален максиларен сегмент

Фронтален сегмент на долната челюст

Ляв дистален сегмент на долната челюст

Десен дистален сегмент на долната челюст

4. Списък с практическа работа, визуални средства и TCO:

Маси, филми, манекени.

5. Практическа работа:

Име на практическата работа:

- профилактичен преглед, разпит и събиране на анамнеза;

- попълване на картона на пациента

Цел на работата: да научите как да провеждате профилактичен преглед.

Метод на работа:

Необходими материали: изпитна карта, химикал, ръкавици, маска, поднос с комплект стандартни инструменти.

Работна поръчка:

3.Попълване на анкетната карта

Резултати от работата и критерии за оценка: добре попълнена анкетна карта.

6. Списък с въпроси за проверка на началното ниво на знания:

• Изисквания към стоматологичен кабинет.

7. Списък с въпроси за проверка на крайното ниво на знания:

• Ергономия в стоматологията
• Стоматологично кабинетно оборудване
• Четири ръце работят
• Основни принципи на ергономията

8. График на урока:

• Организационна част (поздрав, попълване на дневника за посещаемост на класа, оценка на външния вид на ученика, състоянието на медицинското облекло, наличието на медицински ръкавици, защитни маски, очила, подвижни обувки) -5 минути
• Определяне от учителя на темата на урока, целта на урока и задачите, насочени към неговото изпълнение - 15 минути.
• Анкета на ученици -35 минути.

• Прием на пациенти - самостоятелна работа на студентите (контрол и помощ на преподавателя), продължителността на този етап е45 минути.
• Проследяване на изпълнението на практическата част, попълване на медицинска история -15 минути
• Обобщаване на урока, домашна работа- 10 минути.

9. Самостоятелна работа на учениците:

Попълване на работна тетрадка за извънаудиторна самостоятелна работа.

1. Списък на учебната литература за урока:

• Максимовски Ю.М. и др. Терапевтична стоматология. М., 2002, стр. 20-27
• Боровски Е.В. и др. Терапевтична стоматология. М., 1997, стр. 11-16.
• Николаев A.I., Цепов L.M. Практическа терапевтична стоматология. М., 2007, стр. 52-90.
• Пожарицкая Л.Р. Фантомен курс по терапевтична стоматология. М., 2005, стр. 11-26.
• Муравяникова Ж.Г. Профилактика на зъбни заболявания. Ростов н/Д, 2004, с.57-75.
• Трезубов В.Н. и др. Стоматологичен кабинет: оборудване, материали, инструменти. Санкт Петербург, 2002, стр. 5-27.
• Арутюнов С.Д., Царев В.Н. Основи на използването на съвременни методи за стерилизация и дезинфекция в денталната практика. М., 2003, 74s
• Агапов V.S., Тарасенко S.V. Нозокомиални инфекции в хирургичната дентална медицина. М., Медицина - 2002.-255с.
• Олейник И.И. Микробиология и имунология на устната кухина. В книгата. "Биология на устната кухина" // Изд. Е. В. Боровски. - М., Медицина.- 1991-SM.226-260.
• Нова система за дезинфекция // Медицински бизнес, 1998.-№4(специален брой № 2-стоматолог-практик) C.6.

---