Милистан сироп за кашлица инструкции, приложение
Автор: Николай Лагиос. Публикувано: 20.02.2019 г. 20.02.2019 г
Милистан сироп за кашлица
Милистан сироп за кашлица (Милистан сироп за отхрачващо средство)
Общи характеристики:
Основни физико-химични характеристики : прозрачна сироповидна течност с розов цвят, с вкус на ягода;
Състав. 5 ml Милистан сироп за кашлица съдържа: амброксол хидрохлорид 15 mg, карбоцистеин 100 mg;
други съставки: натриев метилхидроксибензоат, натриев пропилхидроксибензоат, разтвор на глюкоза, 70% разтвор на сорбитол, глицерол, аспартам, пропилей гликол, динатриев едетат, лимонена киселина монохидрат, натриев бензоат, натриев хидроксид, Ponceau 4R багрило Ponceau 4R (ярко червено 4R), ягодова есенция, pur ифицирана вода.
Лекарствена форма. Сироп.
Фармакотерапевтична група. Муколитични средства. ATC код R05C B.
Лекарствен ефект.
Лекарството е балансирана комбинация от две лечебни съставки - амброксол и карбоцистеин.
Фармакодинамика. Амброксол е активен метаболит на бромхексин, но по-ефективен. Нормализира патологично променената секреция на клетките на жлезите на бронхиалната лигавица, допринася за разреждането на вискозния бронхиален секрет и улеснява отделянето му чрез увеличаване на мукоцилиарния клирънс, променя сравнението на серозните и слузните компоненти на храчките. Стимулира клетките на Кларк и активира хидролизиращите ензими, което също води до намаляване на вискозитета на храчките. Амброксол има секретомоторни свойства - стимулира работата на мигащия епител на бронхите, възстановява дренажната функция на малките бронхи и бронхиолите. Лекарството стимулира образуването на ендогенно повърхностно активно вещество, не предизвиква прекомерносекреция, намалява спастичната бронхиална хиперреактивност. Кашлицата и обемът на храчките са значително намалени.
Карбоцистеинът има муколитичен и отхрачващ ефект поради активирането на сиалова трансфераза, ензим на бокалните клетки на бронхиалната лигавица. Нормализира количественото сравнение на кисели и неутрални сиаломуцини, което спомага за намаляване на вискозитета на бронхиалните секрети. Улеснява отделянето на храчки чрез увеличаване на мукоцилиарния клирънс, има антиоксидантни и пневмопротективни свойства, поради способността на сулфхидрилните групи да свързват свободните радикали.
Фармакокинетика. След приложение Ambroxol се абсорбира почти напълно в храносмилателния тракт, прониква добре в тъканите на белите дробове. Абсолютната бионаличност при перорален прием е 70-80%. Максималната плазмена концентрация се достига приблизително 2 часа след приема. Времето на полуживот е 7 - 12 часа. Екскретира се главно с урината (до 90%). Прониква през кръвно-мозъчната бариера в кърмата, не се натрупва.
Максималната концентрация на карбоцистеин в кръвната плазма и лигавицата на дихателните пътища се достига след 1-3 часа и остава в лигавицата в продължение на 8 часа. Екскретира се почти напълно под формата на неактивни метаболити (неорганични сулфати, диацетилцистин) с урината. Само малко количество се екскретира непроменено с изпражненията. Може да премине плацентарната бариера и да се натрупа в околоплодната течност.
Показания за употреба. Остри и хронични заболявания на дихателните пътища, които са придружени със затруднено отделяне на секрети, хроничен бронхит с обструктивен синдром, пневмония, бронх.астма с обилно отделяне на храчки, бронхиектазии, синдром на респираторен дистрес при кърмачета - в комплексно лечение за стимулиране на синтеза на сърфактант. А също и при кистозна фиброза, шоков белодробен синдром при възрастни, за профилактика и лечение на усложнения след хирургични интервенции на белите дробове, при грижи за трахиостомия, преди и след бронхоскопия. Възпалителни заболявания на средното ухо и параназалните синуси.
Употреба и дозировка. Деца 7-12 години: 5 ml (1 мерителна лъжица) 2-3 пъти дневно;
2 - 6 години: 2,5 ml (1/2 мерителна лъжица) 2 - 3 пъти на ден;
0-2 години: 2,5 ml (1/2 мерителна лъжица) 2 пъти на ден.
Странични ефекти. Лекарството се понася добре. Рядко може да се наблюдава обща слабост, обрив по кожата. При продължителна употреба на Милистан сироп за кашлица са възможни болки в стомаха, гадене, повръщане, диария, сърцебиене, замаяност и киселини, главоболие, ангиоедем.
Противопоказания. Свръхчувствителност към който и да е компонент на лекарството, пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, първи триместър на бременността, конвулсии, хроничен гломеронефрит по време на обостряне.
Предозиране. Гадене и повръщане. Лечението е симптоматично и поддържащо.
Особености на употреба.
Бременност и кърмене. Употребата на лекарството по време на бременност е възможна само в случаите, когато очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. Препоръчително е да се въздържате от употребата на лекарството по време на кърмене или трябва да се реши въпросът за спиране на кърменето (лекарството може да проникне в кърмата).
Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при пациенти със стомашна язва или язвазаболяване на дванадесетопръстника, с стомашно-чревно кървене.
Взаимодействие с други лекарства. Повишава ефективността на глюкокортикоидната и антибиотичната терапия при лечение на възпалителни заболявания на горните и долните дихателни пътища. Но не се препоръчва да се използва едновременно с тетрациклинови антибиотици (с изключение на доксициклин), интервалът между приемането им трябва да бъде най-малко 2 часа. Едновременната употреба на амброксол и карбоцистеин с антитусивни лекарства, като кодеин, не се препоръчва поради затрудненото отделяне на храчки, когато рефлексът на кашлицата е потиснат и секрецията се натрупва в дихателните пътища.
Условия и срокове за съхранение. Да се съхранява при стайна температура (15 - 25°C) на сухо и тъмно място, недостъпно за деца.