Митове за рентгеновите лъчи

Изложени ли сме на радиация в нормалния живот? Много пациенти се интересуват от въпроси, свързани с безопасността по време на процедури, включващи йонизиращо лъчение. Това разказваЕлена Вячеславовна Панина, ръководител на отдела за развитие на лабораторната дейност в лъчевата диагностика към СПЦ по медицинска радиология.

Както знаете, всеки от нас е изложен на радиация всеки ден – наред с космическата радиация и слънчевата радиация, радиацията от земната кора, радиацията от някои строителни материали.

- за тричасов полет в самолет ще получите доза радиация от 40 μSv - полет от Москва до Владивосток и обратно вече е 200-240 μSv - 400 μSv - годишната доза радиация, която средностатистическият човек получава с храната.

Сред всички източници на радиация медицинските процедури (както медицински, така и диагностични) представляват само 11,5%.

За оценка на радиационната опасност от йонизиращо лъчение се въвежда понятието ефективна доза - стойност, използвана като мярка за риска от дългосрочни последици от облъчването на цялото човешко тяло и неговите отделни органи и тъкани, като се вземе предвид тяхната радиочувствителност. Единицата за ефективна доза е сиверт (Sv), но производните на милисиверт (mSv) и микросиверт (µSv) обикновено се използват в ежедневната практика. За населението, т.е. практически здрави лица, които са подложени на рентгеново изследване с превантивна цел, не трябва да надвишава средно 1 mSv за 5 последователни години, но не повече от 5 mSv годишно.

За пациентите не са установени граници на годишните дози радиация за диагностични (както и за терапевтични цели). Свързано е сдоброволният характер на изследването, чиито ползи за здравето на пациента трябва да надвишават размера на радиационното увреждане. Контролът на дозовите натоварвания на пациентите се извършва по време на всяко рентгеново изследване от рентгенови лаборанти по време на процедурата.

Какви правила трябва да се спазват, за да се предпазите от прекомерно излагане на йонизиращи лъчения?

Защитата на пациента от рентгенови лъчи се отнася до мерки, които да гарантират, че дозата рентгенови лъчи, получена от пациента, е възможно най-ниска.

Въпросите за безопасността на рентгеновите изследвания на пациентите се занимават от рентгенови лаборанти и рентгенолози, които познават всички основни технически мерки за защита от радиация при извършване на определени рентгенови процедури. И те предлагат на пациентите да използват медицински продукти за защита от рентгенови лъчи: престилки, яки, поли, изработени от специален оловен материал.

При рентгеновото изследване медицинският персонал обръща специално внимание на защитата на половите органи на пациентите в детеродна възраст. Освен това на защита подлежат и други части на тялото, които не са обект на изследване. Например при рентгеново изследване на зъбите и пръстите в седнало положение на пациента се поставя оловна гумена престилка; при рентгенография на черепа останалата част от тялото трябва да бъде защитена от рентгенови лъчи и т.н. При рентгеново изследване децата са напълно защитени, с изключение на областта, която ще се изследва. В повечето случаи защитата на пациента се осигурява чрез увиване на оловна гума около съседните части на тялото; в този случай гумата се поставя директно върху пациента или върху специална рамка.

Но най-важното, насочване на пациентите къмРентгеновите изследвания трябва да се извършват само при разумни показания. В указанията лекуващите лекари трябва да посочат целта и областта на изследването, диагнозата и в случаите, когато няма карта, датата на последното рентгеново изследване. И само в този случай персоналът на радиологичния отдел може да проведе изследване, свързано с йонизиращо лъчение.

Колко снимки могат да бъдат направени наведнъж?

Това е един от често задаваните въпроси от пациентите. Въпреки това, почти няма противопоказания за тази процедура. Но ако сте бременна или страдате от затлъстяване, трябва да го откажете. Прегледът може да навреди на детето. А с наднорменото тегло е невъзможно да се направи ясна снимка, тъй като тъмните петна, които се появяват поради излишната мазнина, пречат.

Деца под 16 години нямат право да правят рентгенови снимки. Но в случай на фрактури или други спешни състояния, за да се изключат диагностични грешки, се извършва, както е предписано от лекар, като се използват програми с намаляване на дозата. Преди процедурата детето се фиксира добре, за да не мърда и разбира се се използват лични предпазни средства.

Какви храни допринасят за отстраняването на йонизиращите лъчи от тялото?

Има хранителни продукти, които могат да натрупват радионуклиди. Използването им е нежелателно преди този вид изследване. Те включват: аспик, варени яйца и костен бульон. Въпреки че използването на тези продукти не е противопоказание за процедурата.

Какво показва рентгеновото изображение?

С помощта на рентгенови лъчи може да се постави точна диагноза за различни наранявания. Например фрактурата се вижда като по-тъмно "счупване" върху по-светло "поле" на костта. Възпалението обикновено се визуализира като по-светла област. За чревната непроходимост може да се съди поналичието на газове в органа или промяна във формата на чревните бримки. Камъните в органите изглеждат като леки образувания с ясни граници и контури. Ако се направи рентгенова снимка с контрастно вещество и изображението показва неравномерно запълване на органа, тогава лекарят може да предположи наличието на доброкачествен или злокачествен тумор. При изследване на съдове с контрастен агент ясно се виждат разширения - на това място са възможни разкъсвания (аневризми).

Лекарят вижда всичко това на снимката или на екрана, където се предава рентгеновото изображение. Неговата яснота се определя от такива параметри като качеството на апарата, филма, реактивите. Много зависи от това колко далеч е изследваният орган от обектива и от филма. Движенията на пациента могат да намалят качеството на изображението - те "размазват" картината.

Мога ли да направя снимки отново и да ги запазя за спомен?

Строго е забранено извършването на повторни рентгенови изследвания с цел получаване на дублирани рентгенови изображения за изследователски или други цели, освен за целите на изясняване на диагнозата.