Паническо разстройство, Новини, Антидепресантите спират сърцето

Депресията е психично разстройство, характеризиращо се с понижаване на настроението и загуба на способност за изпитване на радост, нарушено мислене (негативни преценки, песимистичен възглед за случващото се и т.н.) и двигателна изостаналост. Депресията е най-популярното психично разстройство: всяка година около 150 милиона души в света губят работоспособността си поради депресия. Според прогнозите на СЗО до 2020 г. депресията ще бъде болест номер едно в света.

Спектърът на антидепресантите, които облекчават симптомите на заболяването, е изключително широк.

Тези лекарства намаляват меланхолията, летаргията, апатията, тревожността и емоционалния стрес; подобряване на настроението, повишаване на умствената активност; нормализира продължителността на съня, апетита. В съответствие със съвременните научни концепции, един от водещите механизми за развитие на депресия е липсата на вещества, отговорни за доброто настроение, особено серотонин и норепинефрин, в синаптичната цепнатина (пропастта между нервните клетки, в която се предават нервните импулси). Антидепресантите блокират разграждането на тези вещества, наречени моноамини, или пречат на обратното им захващане от нервните клетки, поради което концентрацията им в синаптичната цепнатина се увеличава.

Антидепресантите се появяват през 50-те години на миналия век и първоначално се използват ограничено поради големия брой странични ефекти, присъщи на първите им поколения.

От 60-те години на миналия век основната посока в създаването на нови антидепресанти е намаляването на страничните ефекти, както и увеличаването на основните. Това се постига чрез увеличаване на селективността на действието на лекарствата върху желаните рецептори. Така са създадени селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRI) и селективните инхибитори на обратното захващане на норепинефрин.(SNRIs) и селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин и норепинефрин (SNRIs). Последните представляват най-модерната и лесно поносима група селективни инхибитори на обратното захващане.

Проучване, публикувано в British Medical Journal, което засяга главно лекарства катоциталопрам и есциталопрам, принадлежащи към групата на SSRIs, алармира британските и американските агенции за контрол на лекарствата. Оказа се, че употребата на тези лекарства може да доведе до удължаване на QT интервала на електрокардиограмата.

От гледна точка на физиологията, увеличаването на този интервал може да доведе до развитие на сърдечни аритмии, до пълното му спиране. За да оценят значението на SSRIs в развитието на такива сърдечни усложнения, американски изследователи анализираха медицинските досиета на 3800 пациенти от Нова Англия (САЩ). Проучването включва и пациенти, приемащи метадон, лекарство от групата на синтетичните опиоиди, предназначено за лечение на хероинова зависимост, както и за обезболяване. Това се дължи на факта, че метадонът е известен със способността си да удължава QT интервала. Според резултатите от проучването циталопрамът и есциталопрамът не са по-ниски от метадона по този страничен ефект. Въпреки доказания факт на риска от такъв опасен страничен ефект, учените са убедени, че употребата на лекарства не трябва да се спира, тъй като вероятността от сърдечни усложнения е изключително малка. Това откритие обаче трябва да предупреди практикуващите и да ги задължи да не предписват тези лекарства без предварително ЕКГ изследване, целящо да изключи наличието на сърдечно заболяване у пациента.

Според Хелън Уилямс от RoyalPharmaceutical Society, "резултатите от проучването могат да помогнат на клиницистите да направят разлика между индикациите за предписване на антидепресанти, улеснявайки правилния избор на лекарства за установения риск от сърдечни усложнения."

Има професионални антидепресанти и добри новини.Анализ на 52 проучвания, включващи 4 000 души, представен на форума за инсулт в Обединеното кралство, установи, че употребата на антидепресанти по време на възстановяване от инсулт намалява инвалидността и намалява депресията. Очевидно антидепресантите допринасят за възстановяването на нормалната мозъчна функция, но механизмът на действие все още не е известен.

Въпреки че резултатите от тези проучвания са много обнадеждаващи, все още е рано да се говори за системна употреба на антидепресанти при пациенти, прекарали инсулт. Това е така, защото броят на проучванията, демонстриращи положителен ефект от лекарствата, не се различава много от броя на проучванията, които не показват подобрение.

PS прегледа накратко източника, този на английски. Там няма нищо особено страшно. Като изследвания за удължаване на QT интервала и възможни усложнения надолу по веригата с AD. Това, че кръвното налягане спира сърцата, не го пише там, добре, не го видях. Какво е препечатка от иктеричен източник? Може би тук има някой, който говори английски, ще преведе основните положения на ОРИГИНАЛНАТА статия (http://www.bmj.com/content/346/bmj.f288)?

PS прегледа накратко източника, този на английски. Там няма нищо особено страшно. Като изследвания за удължаване на QT интервала и възможни усложнения надолу по веригата с AD. Това, че кръвното налягане спира сърцата, не го пише там, добре, не го видях. Каква препечатка от ictericизточник? Може би тук има някой, който говори английски, ще преведе основните положения на ОРИГИНАЛНАТА статия (http://www.bmj.com/content/346/bmj.f288)?

Исках да отговоря, но размислих. Забравих).

Хайде. в това няма нищо лошо На цигарените кутии има големи надписи "ПУШЕНЕТО Е ОСНОВНАТА ПРИЧИНА ЗА РАКОВИТЕ ЗАБОЛЯВАНИЯ". Искате ли да знаете колко невротични хипохондрици в нашия форум пушат? Създаване на анкета?

Вчера брат ми ми каза, че са му открили папиломен вирус, който може да причини рак. Оказва се, чемного хораго имат, но много дори не са чували за него, така че много не го лекуват. Тук можете да създадете такава анкета, куп хора се изследват след това 100% Между другото, аз също реших да даря кръв, за да проверя.

цитат:

Съобщение от ФредиВчера брат ми ми каза, че е открит папиломен вирус, който може да причини рак. Оказва се, чемного хораго имат, но много дори не са чували за него, така че много не го лекуват. Тук можете да създадете такава анкета, куп хора се изследват след това 100% Между другото, аз също реших да даря кръв, за да проверя.

За ракаИмах адски химикалки, но тогава ясно разбрах, че това е глупава рулетка, лотария. Въпреки че сте всички прегледани отново, не пушете, не пийте, бягайте сутрин и като цяло ще бъдете най-добрият, това може да не помогне. Така че се отпуснах за това. Отработените газове също няма да дишат? А микровълновата? Какво ще кажете за компютърен монитор? Да, слънцето може да причини меланом, и сега какво?))

1) Този ефект е силно зависим от дозата. Тези. най-често опасността за живота възниква само при предозиране.

2) Ако човек няма дълъг QT синдром и не пие други лекарства, които го удължават (в достатъчна доза), тогава терапевтичните дози на (ес)циталопрам са напълно безопасни.

Повишаване на дозата на есциталопрам до 50 mg/ден преди това се практикува при резистентно на лечение OCD. Сега, очевидно, ще трябва да се ограничите до 20, дори и с резистентно OCD.

Тези, които пият 5-20 mg / ден и нямат сърдечни проблеми - не се притеснявайте, по-лесно е да хванете тухла на главата си, отколкото пируетна тахикардия.

цитат:

Съобщение от Dmitriy_spb1) Този ефект е силно зависим от дозата. Тези. най-често опасността за живота възниква само при предозиране.