Модернизация на здравеопазването в Хабаровския край
Осигуряването на населението с заместителна терапия за бъбречна недостатъчност е спешен здравен проблем в Хабаровска територия.
Нефрологичната служба на региона е представена от нефрологични отделения с 99 легла (Регионална клинична болница № 1 на името на проф. С. И. Сергеев, Детска областна клинична болница на име на проф. А. К. Пиотрович, Градска болница № 3 на Комсомолск на Амур, Пътна клинична болница на гара Хабаровск-1 АД "Български железници"), включително 32 диализни места, нефрологични легла в общински институции на Хабаровск (21 легла), амбулаторни нефролози (поликлиники на Окръжна клинична болница № 1 на името на проф. S.I. Сергеев, Пътна клинична болница на гара Хабаровск-1 ОАО "Български железници", Териториален консултативен и диагностичен център, общински институции на Хабаровск и Комсом Олск на А муре).
В района има тристепенна система за оказване на нефрологична помощ (Фиг. 93).
I ниво - амбулатории в населените места. Помощта се предоставя от нефролози на извънболничните здравни заведения в града. Хабаровск и Комсомолск на Амур и при липса на нефролози, педиатри и общопрактикуващи лекари. На това ниво се извършват: преглед на пациенти; насочване за консултация с нефролози в регионалните държавни здравни заведения; насочване за стационарно лечение в специализирани нефрологични отделения и отделения по хемодиализа; наблюдение и управление на пациенти след стационарно лечение в съответствие с препоръките на специалистите.
Ниво II - Регионална клинична болница № 1 на името на.Професор С.И. Сергеева, Пътна клинична болница на ул. Хабаровск-1 OJSC Руски железници.
Това ниво осигурява стационарно изследване и лечение на пациенти с различни бъбречни заболявания, които могат да доведат до хронична бъбречна недостатъчност:
- провеждане на диференциална диагностика на нефропатии;
- лечение на бъбречни заболявания, включително патогенетична терапия на гломерулонефрит;
- лечение на възпалителни заболявания на бъбреците, включително пиелонефрит при бременни жени;
- нефропротекция, включително корекция на анемията на преддиализния етап.
Фиг. 93. Маршрутизиране на пациенти, нуждаещи се от диализни грижи
Ниво III - отделения за хемодиализа (Регионална клинична болница № 1 на името на професор С. И. Сергеев, Детска регионална клинична болница на име на професор А. К. Пиотрович, Градска болница № 3 на Комсомолск на Амур, Пътна клинична болница на гара Хабаровск-1 АД Руските железници). На това ниво се осигурява осигуряване на бъбречна заместителна терапия (болнична и амбулаторна диализа).
През 2010 г. пациентите с хронична бъбречна недостатъчност на хемодиализа в Окръжна клинична болница №. Професор С.И. Сергеев, бяха прехвърлени на амбулаторния етап на лечение, което направи възможно намаляването на разходите за предоставяне на този вид помощ.
Осигуреността с бъбречно-заместителна терапия общо за областта е 186,2 на 1 млн. население. Броят сесии на хемодиализно място е 1054.
В Програмата за модернизация на първо и второ ниво на нефрологичната помощ (извънболнична и болнична помощ) е предвидено кадрово обезпечаване през 2011-2012 г. позиции на нефролози.
На трето ниво (осигуряване на заместванебъбречна терапия) се предвижда откриване на междуобластни амбулаторни диализни центрове:
- през 2012 г., на базата на Вяземски център за организиране на специализирани видове медицинска помощ - за 5 диализни места за осигуряване на жителите на общинските райони Вяземски, Бикински, общинския район на името на. Лазо;
- през 2013 г. на базата на градска болница № 3 на Комсомолск на Амур за осигуряване на жителите на общинските райони Комсомолск на Амур, Комсомолск, Амур и Солнечен - за 25 диализни легла с допълнителни пет резервни устройства.
В бъдеще се планира изграждането на сграда за трансплантация на базата на Окръжна клинична болница № 1 на името на професор S.I. Сергеев, която ще включва отделение за трансплантация на костен мозък, бъбречна трансплантация и извънболнична хемодиализа.
Средствата в строителството са вложени от Б. Кафяв авитум Българска земя. Компанията е един от световните лидери в производството на медицинска апаратура, консумативи и комплексно предлагане на хемодиализни технологии. Центърът за хемодиализа в Хабаровск ще бъде първото подобно лечебно заведение в Далечния изток. Капацитетът на центъра в Хабаровск е 40 апарата "изкуствен бъбрек", което дава възможност да се предоставят медицински услуги на повече от 200 пациенти на ден. В клиниката ще работят 40 вече обучени специалисти. Новият център ще облекчи съществуващото отделение по хемодиализа в Окръжна клинична болница №1. Диализното лечение, съгласно закона, се извършва за сметка на задължителната здравноосигурителна каса. Плановете включват откриването на отделения на клиниката в Комсомолск на Амур.