Моноцитни клетки промегакариоцити, мегакариоцити, тромбоцити

Клетките на мегакариоцитопоезата са най-големите човешки кръвни клетки. Тромбоцитите са единственият тип клетки, които са изключително продукт на узряването на цитоплазмата.

Комитираната прогениторна клетка от серията мегакариоцити е единица, образуваща колония от мегакариоцит, която претърпява 1-9 митози, преди да навлезе в ендомитоза и да образува колония от зрели мегакариоцити.

Има 3 етапа на узряване на мегакариоцитите:

1. Мегакариобласти, които съставляват до 10% от цялото население;
2. Промегакариоцити - около 15%;
3. Зрели мегакариоцити - 75..85%.

Времето на узряване на мегакариоцита е 25 часа, жизненият цикъл е 10 дни.

Мегакариоцитите на възрастен са най-големите (диаметър 40..100 микрона). Всеки мегакариоцит, в зависимост от размера си, образува 2000..8000 тромбоцити. Узряването на мегакариоцитите има свои собствени модели: ускорява се при загуба на кръв; забавя се под въздействието на външни и вътрешни фактори.

Нормалните тромбоцити са сферични структури с размер 1..5 микрона. Вътре в тромбоцитите има много гранули с различна структура, форма и размер, които съдържат фосфолипиди, серотонин, фибронектин, хистамин, ензими, АТФ, фактор за активиране на фибробластите, катионни протеини, трансформиращ растежен фактор. Тромбоцитните популации са хетерогенни и съдържат:

• зрели тромбоцити - 8±0,19%;
• млади - 3,2±0,13%;
• стари - 4,5±0,21%;
• форми на дразнене - 2,5±0,1%.

Времето на циркулация на тромбоцитите е 10..12 дни. Установено е, че две трети от тромбоцитите са в кръвоносното русло, една трета са в далака или други депа. Движейки се с кръвния поток, тромбоцитите практически не докосват стените на кръвния поток ипри контакт с еритроцитите те не се прикрепят към тях. Увеличаването на броя на тромбоцитите обикновено се случва след тежко физическо натоварване. Обикновено тромбоцитите отсъстват в лимфата и другите телесни течности. Старите тромбоцити се натрупват и унищожават главно в далака в количество, равно на производството на нови тромбоцити - 35 000 ± 4300 пластини на 1 μl кръв.

Промегакариоцит - 1,5-2 пъти по-голям от мегакариобласта, с гигантско кръгло ядро, с ясна тенденция към сегментиране. Хроматинът е едро мрежест, има нуклеоли. Цитоплазмата е базофилна, с единични азурофилни гранули.

Мегакариоцитът е най-голямата хемопоетична клетка в костния мозък, с характерно ядро, често странна форма, с остри вдлъбнатини. Хроматинът е грубо мрежест, с удебеления в мрежестите възли. Цитоплазмата е оксифилна, с гранули.

Тромбоцит е най-малката кръвна клетка (20-25% от размера на един еритроцит) със светлосиня цитоплазма и лилава вътрешна гранулирана част. В препарата тромбоцитите обикновено се намират на групи, поради тяхната физиологична склонност към агрегация.

Причини за тромбоцитоза (увеличен брой тромбоцити), която е водещият симптом на първична и вторична тромбоцитемия:

• миелопролиферативни заболявания;
• хронични възпалителни процеси: туберкулоза, ревматоиден артрит, саркоидоза, колит, ентерит;
• остри инфекции;
• хемолиза;
• анемия;
• злокачествени тумори;
• след спленектомия.

Причини за тромбоцитопения (нисък брой на тромбоцитите):

• инхибиране на мегакариоцитопоезата: левкемия, апластична анемия;
• нарушение на производството на тромбоцити: мегалобластиченанемия, алкохолизъм;
• повишено разрушаване и разрушаване на тромбоцитите;
• масивни кръвопреливания;
• тромбоцитната дисфункция може да се дължи на генетични (болест на von Willebrand) или външни фактори.

---