Най-ефективните методи за лечение на хигрома, Болки в ставите
В наши дни ставните заболявания стават все по-актуална тема в медицинските среди. По-специално, говорим за хигрома - заболяване на колянната става. Болестта е доста често срещана както при деца, така и при възрастни. Често проявата на заболяването може да се наблюдава в областта на китката и глезенните стави. Колянната става е по-малко податлива, където хигромата се образува на предната повърхност или в подколенната ямка.
Хигрома на колянната става е доброкачествено кистозно образувание. Черупката му се състои от плътна съединителна тъкан и съдържанието на вискозна желеобразна слуз. Образуването има анатомична връзка с обвивката на ставата или сухожилията на мускулите.
Най-застрашени са младите жени. Въпреки това, в повечето случаи хигромата не се дегенерира в злокачествено образувание. Но в същото време рискът от рецидив на коляното след отстраняване на кистата е много висок.
Какво е хигрома и нейните причини
Преди това се смяташе, че това заболяване е обща деформация на ставната обвивка или сухожилие. В резултат на това се нарушава провлака с последваща поява на тумороподобна формация. Но последните проучвания показват, че такава киста се образува по напълно различни причини.
Една от тези причини се счита за дегенеративно-дистрофични промени в определена област на обвивката на съединителната тъкан на ставата или сухожилието. След това метапластичният процес започва в здрави клетки. В процеса на промени от една част от клетките се образува капсула, а в другата част започва производството на съдържанието на образуванието. Това е основният фактор за високата честота на рецидиви след операция.отстраняване на хигрома. Тоест, ако останат поне част от клетките, кистата ще се образува отново. Консервативните методи на лечение също са неефективни. Медицината не може да даде точен отговор за причините за киста в колянната става. Но експертите, травматолозите, ортопедите са идентифицирали няколко фактора, които влияят върху развитието на хигрома:
- генетично предразположение (ако роднините имат такова образование, шансовете за получаването му се увеличават);
- изолирана травма на колянната става;
- повтарящи се чести наранявания на колянната става;
- претоварване на колянната става (поради професионална дейност или спорт);
- предишен артрит, бурсит и други възпалителни заболявания на коляното;
- хронични заболявания на опорно-двигателния апарат.
Струва си да се отбележи, че спортистите или физически активните хора са най-податливи на това заболяване. Ето защо такива хора трябва да се грижат за състоянието на крайниците си и да използват наколенка по време на тренировка. Те сигурно ще фиксират и предпазват ставата от претоварване.
Симптоми на заболяването
В повечето случаи (70%) образуването на киста възниква на екстензорната повърхност на ставите, но може да се появи и на флексионната повърхност. Наличието на такова образование причинява дискомфорт и неудобство, тъй като обхватът на движение става ограничен. А нараняването на болната област причинява болка.
- образуване под формата на кръг или овал с размери 3-5 см;
- повърхността е гладка;
- кожата над кистата не се променя;
- консистенцията е мека, еластична и пластична;
- кистата е неактивна (поради връзката със ставната мембрана);
- липсват усещания за болка;
- над образуването кожата е добре изместена;
- няма признаци на общо неразположение.
Също така често има хигрома на подколенната ямка, която се нарича киста на Бейкър. Може да причини болка и дискомфорт по време на движение. По правило болезнените усещания не са характерни за хигрома. Но при натиск върху образуванието може да се появи болка. Може би увеличение на кисти след активна работа. В покой той приема предишните си размери. Растежът на кистата може да е бавен (няколко години) или може да се образува внезапно. Хигромата никога не се разрешава сама и не се отваря. Диагностични методи
Няма особени трудности при диагностицирането на хигрома на колянната става. Обикновено достатъчно клинични прояви и информация за заболяването. За да се идентифицира възможна патология на костта, се извършва рентгенова снимка на коляното, MRI, CT, ултразвук и пункция на хигрома. Ултразвукът в този случай може да помогне при изучаването на структурата на хигромата и нейното съдържание. Необходим е диференциално диагностичен метод за други доброкачествени туморни заболявания (атероми, хондроми и др.) И злокачествени новообразувания.
Лечение на хигрома на колянната става
Има два начина за лечение на хигрома -консервативни и хирургични.
Консервативно означава смачкване и месене. Този метод е много болезнен. Външният натиск върху хигромата води до спукване на образуващата се капсула. В резултат на това съдържанието му се разпространява. Но капсулата остава на мястото си. Освен това съществува риск от инфекция на съдържанието на хигрома и разпространението му в други тъкани. Този метод на лечение води до висок процент на рецидив на заболяването.
Възможна е пункция на образованието. Иглата се вкарва в кухината на хигромата и съдържанието й се аспирира със спринцовка. В този случай ензимните и склерозиращи лекарства могат да се прилагат вътре. Те засягат колапса на стените на кистата. Въпреки това, капсулата също остава на мястото си. Следователно този метод води до чести рецидиви. Възможно е да се използват физиотерапия, лазерна терапия, кални превръзки, компреси с различни мехлеми. Въпреки това, лечението с такива методи е малко вероятно. Най-ефективният и радикален метод е операцията. Образованието е напълно премахнато. Процентът на рецидивите след операцията е 8-20%. При консервативно лечение процентът на рецидивите е 80-90%.
Показания за операция:
Спрете да търпите тази болка в ставите! Запишете си рецептата.
- болка и дискомфорт при движение на крайниците (особено при хигрома на подколенната ямка);
- когато образованието е причина за ограничаване на амплитудата на движенията;
- козметичен дефект и желание на пациента;
- усложнения;
- неефективност на предишното (консервативно) лечение;
- бърз растеж на кистата.
Операцията може да се извърши амбулаторно под местна анестезия. След разрез на кожата и определяне на фокуса на заболяването се отстранява. Особено внимание се обръща на основата, за да не остане нито едно парче тъкан от образуване.След това раната се зашива и върху коляното се поставя гипсова превръзка или съвременна ортеза.
Сега техниката на минимално инвазивно ендоскопско отстраняване на хигрома намери широко приложение. Предимства на този метод: малка травма; ускорено възстановяване; добър козметичен резултат.