Най-важните признаци на отделяне на плацентата - Клинично протичане на раждането - Акушерство - медицински сайт
I. Промяна във формата и височината на фундуса на матката (симптом на Шрьодер). Веднага след раждането на плода формата на матката е заоблена, дъното й е на нивото на пъпа. След отделяне на плацентата матката се изравнява, става по-тясна, дъното й се издига (над ексфолираната плацента) над пъпа, понякога до крайбрежната дъга), матката често се отклонява надясно.
II. Удължаване на външния сегмент на пъпната връв. Отделената плацента се спуска в долния сегмент на матката или във влагалището. В тази връзка лигатурата, наложена върху пъпната връв при гениталния процеп (по време на трансекция), пада с 10-12 cm (симптом на Алфелд).
III. Появата на издатина над симфизата. Когато отделената плацента слезе в тънкостенния долен сегмент на матката, предната стена на този сегмент заедно с коремната стена се издига и образува издатина над симфизата.
IV. Желанието да настоявате. Отделената плацента слиза във влагалището, има (не винаги) желание за опит (симптом на Микулич).
V. Удължаване на пъпната връв при напъване на родилката. Краят на пъпната връв, излизащ от гениталната цепка, се удължава при напъване. Ако след опитите изпъкналият сегмент на пъпната връв не се прибере, значи плацентата се е отделила, но ако се прибере, не се е отделила (признак на Клайн).
С физиологичното протичане на следродовия период отделената плацента се освобождава отгениталния тракт самостоятелно, в повечето случаи до 1/2 час след раждането на плода. По-рядко времето за отделяне на ексфолираната плацента и мембраните е 1/2 - 1 час и още по-рядко - повече от 1 час.
Ако след 1/2 час не настъпи раждане на плацентата, проверете за признаци на отделянето й, но ако плацентата не се е отделила, няма кървене и състоянието на родилката е добро, продължете да изчакате до 1,5 часа и едва след това започват да я изолират. В случаите, когато при проверка след 1/2 час признаците на отделяне на плацентата са положителни, незабавно се предприемат мерки за освобождаването й.
Преди всичко изпразнете пикочния мехур и предложете на родилката да напъне. Под действието на коремната преса отделената плацента се ражда лесно. Ако този най-прост метод е неуспешен, те прибягват до отделяне на плацентата чрез външни методи. Методът за изолиране на отделената плацента.Пътят на Абуладзе
След изпразване на пикочния мехур се извършва нежен масаж на матката, за да се намали. След това с две ръце хващат коремната стена в надлъжна гънка и предлагат на родилката да избута. Отделената плацента обикновено се ражда лесно.