Напредък в телемедицината или "бомба" под здравеопазването
Телемедицинските технологии вече се използват и в България. Какво ще се промени, ако Държавната дума легализира използването им?
Явно телемедицината е жизненоважна в България.
Първо, телемедицинските технологии ще позволят да се осигури навременна медицинска помощ на тези, които живеят в труднодостъпни места.
Второ, с помощта на съвременни устройства специалистите ще могат да обсъждат дистанционно сложни медицински случаи.
Трето, лекарите ще могат да контролират хода на лечението на пациенти с хронични и тежки заболявания, без да ги принуждават да идват в лечебни заведения.
Особено търсени са програмите, които позволяват наблюдение на пациенти, които изискват редовно проследяване на показателите, казаАлександър Константинов, изпълнителен директор на ONDOC.
Четвърто, информационните технологии ще бъдат много полезни за подобряване на уменията на лекарите и парамедицинския персонал. Сега „медицинските сестри, за да подобрят уменията си, са принудени да пътуват до медицински училища, често на дълги разстояния.
Телемониторинг срещу хоспитализация
В Холандия телемониторингът на пациенти с хронично сърдечно заболяване доведе до 64% намаление на приема в болница и 39% намаление на амбулаторните посещения. В Съединените щати телеконсултациите за диабетици са довели до 58% намаление на техните хоспитализации и амбулаторни посещения, според обяснителна бележка към законопроект, внесен в Държавната дума.
Сега проектите за телемедицина се използват широко в почти всички западноевропейски страни, САЩ, Канада, Япония и Австралия.
Дистанционен тест за алкохол
Телемедицински центрове вече работят в много региони на България. Например успешното използване на такива технологии беше докладвано от медицински работници в Уралския федерален окръг.
Наскоро системата за дистанционно медицинско обслужване MeDiCase беше тествана в Карелия. Системата предвижда разполагането в отдалечени села на специални "калъфи", в които има апаратура за първичен преглед на пациентите.
„Фелдшер“, живеещ в селото, човек, който няма висше медицинско образование, а понякога и изобщо няма медицинско образование (например библиотекар), е обучен да работи с това оборудване.
Комплектът включва подробен въпросник, глюкомер, апарат за кръвно налягане и други устройства. Резултатите от изследването на пациента, получени с помощта на "случая", се прехвърлят в централната областна болница.
Лекарят, който изследва данните, взема едно от трите възможни решения: спешна хоспитализация, по-задълбочен амбулаторен преглед, не се изисква медицинска помощ. СпоредПавел Воробьов, ръководител на Висшето училище по терапия MGNOT (Московско градско научно дружество на терапевтите), системата MeDiCase, ако бъде внедрена, ще помогне да се реши проблемът с медицинските прегледи на жителите на малки села и села, разположени далеч от областните центрове с техните болници и клиники.
Друго нововъведение е дистанционен предпътен медицински преглед за водачите на трамваи, камиони и други превозни средства. Парамедикът вече не трябва да преглежда самостоятелно повече от сто служители за 40 минути.
Експерт по информатизация на здравеопазванетоБорис Зингерман, говорейки на среща на Московското градско научно дружество на терапевтите, дори предложи да се направи електронна комуникация с лекар под формата на платенаабонамент през мобилното приложение.
Чрез него пациентът може да предава резултатите от изследвания и прегледи, да попълва въпросници, да изпраща медицински документи на лекаря преди посещението; получите съвет от Вашия лекар; и лекарят - да провежда дистанционно наблюдение на състоянието на пациента.
Хардуер
Напоследък в България се появиха няколко обещаващи стартиращи компании, свързани със здравеопазването.
„RuHealth предлага система за съхраняване и управление на медицински данни, стартъпът от Челябинск Helfine Medical ви позволява да се консултирате дистанционно с чуждестранни лекари, TherMom разработва решение за безжично наблюдение на жизнените показатели на детето“, казваАлексей Ремез, основател на услугата за дистанционна онкологична диагностика UNIM.
Както предлагане, така и търсене?
„Темповете на въвеждане на нови технологии са толкова високи, че през следващите три до пет години все още ще можем да постигнем същото ниво на навлизане на телемедицината, както в западните страни“, казаАлександър Константинов.
Телемедицинските услуги, ако са правилно организирани, биха били търсени сред значителна част от интернет аудиторията в България, според "Яндекс".
Междувременно в Якутия: порицание за диагноза на мобилен телефон
В Намски район на Якутия хирург беше привлечен към дисциплинарна отговорност за правилно диагностициране на дете с помощта на мобилни комуникации. Сестрата му изпрати рентгенова снимка чрез интернет месинджър. Лекарят постави диагноза и даде препоръки за налагане на гипсова превръзка.
Той не успял да види лично пациента, тъй като бил на спешно повикване. „В нарушение на федералния закон „За основите на опазването на здраветоГраждани на Руската федерация” е с диагноза „счупване на ръката”, с препоръки за поставяне на гипсова превръзка, диагностициран е по мобилен комуникационен път.
Какво ще се промени, ако законопроектът бъде приет
Документът ще легализира използването на телемедицински технологии. Освен това ще разшири възможностите за дистанционна комуникация на медицинските работници.
По замисъл пациентите ще трябва да предоставят доброволно съгласие за предоставяне на телемедицински услуги за тях. Предвижда се някакъв вид „процедура за идентификация” на медицинския работник, предоставящ такива услуги. Въпреки това, пациентът също ще трябва да предостави определена информация за себе си.
Отбелязва се, че всички телемедицински услуги трябва да се предоставят в съответствие със законодателството за защита на личните данни. (Защитният механизъм обаче все още предизвиква въпроси от експерти).
Законопроектът, регистриран в Държавната дума, установяващ възможността за използване на телемедицински технологии, е разработен от Института за развитие на интернет (IRI) с участието на Фонда за развитие на интернет инициативите (IIDF) и Yandex. (Има подобен проект, подготвен от Министерството на здравеопазването, но той все още не е напуснал стените на отдела).
Проблемите остават
Законопроектът предизвиква критики от някои лекари. НапримерПавел Воробьов, подкрепящ системата за дистанционна медицинска помощ MeDiCase, разкритикува формулировката на законопроекта относно ситуациите, в които могат да се предоставят телемедицински услуги и лицата, които могат да ги предоставят.
Според него в сегашния си вид законът отказва да използва понятието "лекар", в резултат на което "не е ясно кой оказва медицинската помощ и кой е отговорен за нея".
По-рано на страницата си във Фейсбук той нарече законопроекта "бомба".здравна система. „Лекари, пациенти, събудете се: вместо лекарства ви предлагат евтин сурогат“, пише той.
Така или иначе вече е късно да се протестира срещу използването на телемедицински технологии в България. Все едно се опитваш да спреш влак. На пазара вече се появиха големи играчи, които „оказват натиск“ върху различни „болни точки“ на държавата, като предоставяне на медицинска помощ на населението в труднодостъпни райони и минимизиране на разходите за здравеопазване.