Настинка, хрема, ТОРС, остри респираторни инфекции, грип, ринит, назофарингит как да се лекува
Настинка, хрема, ТОРС, остри респираторни инфекции, грип, ринит, назофарингит: как да се лекува?
- J10 Грип, дължащ се на идентифициран грипен вирус
- J11 Грип, вирусът не е идентифициран
- J06 Остри инфекции на горните дихателни пътища, множествени и неуточнени
- J00 Остър назофарингит (хрема)
- J06.8 Други остри инфекции на горните дихателни пътища, множество локализации
- J04 Остър ларингит и трахеит
- По етиология аденовирусите, респираторно-синцитиалните вируси, риновирусите, коронавирусите, грипният вирус и параинфлуенцата са по-чести от другите патогени.
- Според характеристиките на увреждането на органите и усложненията (отит на средното ухо, ларингит, пневмония, менингит и др.).
- според тежестта на състоянието на пациента.
- Група 1 - ТОРС.
- 2 група - Бактериални и вторични вирусно-бактериални възпаления на горните дихателни пътища.
- наличието на огнища на хронична инфекция (тонзилит, ринофарингит, бронхит);
- студени фактори (охлаждане, течения, мокри обувки, дрехи).
- променена реактивност на организма;
- функционални промени в ендокринната, централната нервна система и автономната нервна система.
- характерна епидемиологична анамнеза;
- остро внезапно начало;
- преобладаването на признаци на генерализиран инфекциозен процес (висока температура, тежка интоксикация) с относително по-малка тежест на катаралния синдром;
- оплаквания от силно главоболие, особено във фронтотемпоралната област, суперцилиарни дъги, ретроорбитална болка, интензивна мускулна болка в гърба, крайниците, изпотяване;
- при катарален синдром, преобладаващи признаци на ринит, трахеит (назална конгестия, кашлица), "вирусен фаринкс";
- бърза еволюция на катаралнасиндром от вирусна фаза (блокада на назалното дишане, суха кашлица, хиперемия и фина зърнистост на лигавицата на фаринкса) до вирусно-бактериална.
- установяване на групова заболеваемост, епидемично огнище;
- инкубацията често е 2-4 дни;
- сезонност - края на зимата, началото на пролетта;
- началото на заболяването може да бъде постепенно;
- протичането е бавно, при възрастни не е тежко с относително по-голяма обща продължителност на заболяването;
- температурната реакция често не надвишава 38ºС
- проявите на интоксикация са слабо изразени;
- катарален синдром се появява рано;
- характерни са дрезгав глас, упорита суха кашлица.
- установяване на групова заболеваемост в групи, семейни огнища;
- инкубация 2-4 дни;
- сезонността е предимно зимно-пролетна;
- началото на заболяването е остро;
- водещ симптомокомплекс - интензивен ринит;
- понякога се развиват признаци на ларинготрахеит (дрезгав глас, непродуктивна кашлица);
- температурната реакция не е постоянна, интоксикацията е умерено изразена;
- курсът често е остър, продължителността на заболяването е 1-3 дни.
- установяване на групова заболеваемост, епидемично огнище;
- инкубация 5-8 дни
- преобладаващият сезон е лятно-есенният период;
- възможността за заразяване не само по въздушно-капков път, но и по фекално-орален път;
- началото на заболяването е остро;
- характерна е комбинация от ексудативно възпаление на лигавиците на орофаринкса, трахеята.
- основният комплекс от симптоми е фарингоконюнктивална треска
- проявите на интоксикация често са умерени,
- се характеризира с ярка хиперемия на фаринкса с развитието на остър тонзилит
- възможността за диария (при малки деца), увеличен далак,по-рядко черен дроб;
- курсът често е лек, може да се забави до 7-10 дни.
Респираторна синцитиална инфекция - симптоми:
- са класифицирани като силно заразни SARS;
- установяване на групова заболеваемост, епидемично огнище;
- продължителност на инкубацията 3-6 дни;
- сезонност студен сезон;
- при възрастни протича лесно, с постепенно начало, леки прояви на интоксикация, субфебрилна температура, леки признаци на трахеобронхит;
- характерна е упорита кашлица, първо суха, след това продуктивна, често пароксизмална;
- тежки прояви на дихателна недостатъчност;
- често се усложнява от вирусно-бактериална пневмония.
- установяване на групова заболеваемост;
- инкубация 1-3 дни;
- сезонност - есен-зима;
- началото е остро, внезапно;
- за лесно;
- температурната реакция е слабо изразена;
- водещата проява е ринит с обилно серозно, по-късно лигавично отделяне.
Характеризира се с: възпалено гърло, хрема, запушен нос, натиск и болка в лицето, кашлица.
- събиране на анамнеза (характерна епидемиологична история, контакт с пациента и др.);
- обективно изследване (данни от инспекция).
- най-ефективни като профилактични, антивирусни лекарства;
- в периода на треска назначава: ремантадин 0,3 g през 1-вия ден. 0,2 g на 2-ри и 0,1 g на следващите дни:
- интерферон-алфа 2 а, бета 1, алфа 2 под формата на прахове за инхалация и вливане в носните проходи;
- оксолинова маз 0,25% в носните проходи и клепачите 3-4 пъти на ден;
- при наличие на температура: назначете най-безопасния парацетамол 500 mg 2-3 пъти на ден до 4 дни;
- ацетилсалицилова киселина - 500 mg 2-3 пъти дневно до 3 дни;
- ингавирин - имуномодулатор;
- Anvimax - за облекчаване на симптомите;
- изплакнете носа с aqualor (на базата на морска вода);
- гаргара с лугол или сода и сол;
- изобилна топла напитка.
При остър вирусен ринит е показана почивка.
Парацетамол се предписва перорално по 0,5-1 g на всеки 4-6 часа, но не повече от 4 дни. или аспирин, 0,325-1 g перорално на всеки 4-6 часа, но не повече от 4 g / ден.
При упорита суха кашлица се предписва смес за кашлица Ambroxol 0,03 g 3 пъти на ден, сироп 15 mg / 5 ml, 30 mg / 5 ml. през първите 2-3 дни по 10 ml 3 пъти на ден, след това по 5 ml 3 пъти на ден.
При болки в гърлото - гаргара с разреден лимонов сок, антисептични разтвори, топли отвари от билки.
Задайте аскорбинова киселина, 2 g / ден перорално на прахове или таблетки.
При атрофичен ринит се препоръчва:
- често измиване на носната кухина с физиологичен разтвор;
- капки с витамин А за вливане в носната кухина;
- 3 пъти на ден при тежки случаи на ретинол ацетат 1-2 таблетки на ден 2,
- витамин А се предписва перорално на курсове от 1 месец 2-3 пъти годишно.