Нормален следродилен период
Веднага след раждането жените започват следродилния период, който е не по-малко важен от самото раждане. По това време родилката се нуждае от внимателен медицински и самоконтрол, за да предотврати развитието на усложнения след раждането и да преживее този период нормално.
Колко дълъг е нормалният следродилен период?
Следродилният период започва с раждането на плацентата и има средна продължителност до 8 седмици след раждането. През това време матката трябва да намалее до нормален размер, нейната структура и вътрешният слой на ендометриума се възстановяват. През този период започва секреторната функция на млечните жлези - от производството на коластра до пълноценно мляко. Възстановява се работата на всички органи и системи на жена, която е била нарушена от бременността (особено работата на бъбреците). Нормалният следродилен период протича без усложнения и протичането му зависи от това как е завършило раждането и как протича самият следродилен период.
Ранен следродилен период, неговото протичане, възможни усложнения
От момента на раждането на плацентата жената е под наблюдението на лекар в продължение на няколко часа: в този момент матката започва да се свива и кървавото отделяне от родовия канал намалява. Най-ранното и опасно усложнение в този момент е кървенето в следродилния период, което най-често се дължи на остатъците от плацентата в маточната кухина или наличието на наранявания на гениталния тракт по време на раждането.
След няколко часа вероятността от кървене намалява, но следродилният период след цезарово сечение изисква по-внимателно наблюдение, тъй като кървенето в него възниква не само поради нарушения на контракцията на матката, но и поради разминаването на шевовете на матката.
През следващите няколко дни матката се свива бързо и зацапването и съсиреците са нормални.се заместват от секрети (лохии). Ако контракциите на матката са слаби и в нейната кухина се натрупват кръвни съсиреци, тогава може да се присъедини микробна инфекция с появата на други сериозни усложнения - следродилен ендометрит и следродилен сепсис.
Характеристики на следродилния период е, че в допълнение към промените в матката започват промени в млечните жлези. В първите дни в тях се появява гъста коластра. В случай на нарушение на оттока му и лошо изпомпване е възможна лактостаза с повишаване на телесната температура, болка и подуване на гърдите, които изчезват след изцеждане. Но с добавянето на инфекция е възможна друга патология на следродилния период - мастит, който изисква подходящо медицинско лечение. Предотвратяването на мастит в следродовия период е на първо място предотвратяването на стагнация на млякото в гърдите по време на следродовия период и лична хигиена със задължителен ежедневен душ, измиване на гърдите с топла вода и сапун до 2 пъти на ден.
При неправилно хранене много жени могат да получат болезнени пукнатини на зърната, които изискват подходящи грижи. И друг възможен проблем от страна на млечните жлези е хипогалактията (млякото не се произвежда достатъчно, за да нахрани бебето), предотвратяването на което може да бъде правилното хранене на жената и редовното изцеждане на мляко.
Други усложнения в следродилния период са следродилна депресия, възпалителни заболявания на външните полови органи, разширени хемороиди и тромбофлебит на вените на краката и таза, неврологични заболявания от сакралния плексус.
Как протича следродилният период след цезарово сечение?
Физиологията на раждането и следродовия период по време на цезарово сечение има свои собствени характеристики: плацентата е напълно отстранена, но по-честоследродилен ендометрит поради нарушение на контрактилитета на матката и стагнация на кръв или лохии в нейната кухина. Следродилният период след цезарово сечение може да бъде усложнен от ефектите на анестезия и инфекциозно възпаление в областта на шева на матката или коремната стена, перитонит, синдром на интоксикация поради нарушена екскреция на изпражненията в следродилния период.
Късен следродилен период, неговото протичане, възможни усложнения
Продължителността на ранния следродилен период от момента на преминаване на плацентата до 8-12 дни след раждането, а от 2 до 8 седмици след тях започва късният следродилен период. През този период продължава възстановяването на маточната лигавица, произвежда се мляко за бебето. Усложненията през този период най-често ще бъдат продължение на усложненията от ранния период, въпреки че следродилният мастит може да се появи по всяко време - поради нарушаване на правилата за лична хигиена и неправилно прикрепване на детето.