Нощна слепота как да се върне черно-бял поглед върху нещата

Когато слепота - пиле?

"Сляпо пиле" - казват за човек с лошо зрение. Подобно сравнение е обидно за пиле, което се отличава със зрителна острота и далекогледство. Тя е в състояние да види летящ високо хищник и лесно да различи пълното зърно от празното с един поглед. Но когато говорят за "нощна слепота" - няма какво да спорим, здрачната слепота наистина е "кокоша слепота" и тази характеристика се среща при всички птици от това семейство. С настъпването на здрача те се опитват бързо да се изкачат на клон (тетрев) или кацане (домашни пилета) и дори не могат да видят храната в хранилките си.

Зрителното увреждане привечер се нарича никталопия: от името на древногръцката богиня Никта, олицетворяваща тъмнината на нощта, както и думите "алаос" (сляп) и "опс" (око). Нощна слепота. Понякога това състояние погрешно се нарича хемералопия - от думата "хемера" - ден, тоест дневна слепота - това е историческа грешка.

Защо замъгленото зрение спира да работи?

Нашето око е оборудвано с два основни вида фоторецептори - светлочувствителни клетки:

Пръчки - за случаите, когато има малко светлина (здрач, нощ). Има дори едно мнемонично правило, което трябва да запомните: „През нощта ходим с тояга“. В същото време с помощта на пръчки виждаме света около нас в бяло-сиво-черни тонове - и това обяснява защо не различаваме цветовете през нощта.
Конуси – осигуряват дневно виждане, възможност за различаване на фини детайли и нюансите на дъгата, които виждаме.

Пръчиците съдържат пигмента родопсин. Това е сложен протеин, който се състои от два блока: опсин протеин и 11-цис-ретинален хромофор (вещество, способно да абсорбира светлина ив строго определена цис-конфигурация). Когато светлинен квант удари 11-цис-ретинал, той променя конфигурацията си с помощта на опсин и става транс-ретинален - в резултат на това възниква електрически потенциал, който навлиза в мозъка през зрителния нерв. Ето как виждаме в тъмното.

Отработеният транс-ретинал може да бъде "изхвърлен" - невъзможно е да "презаредите" родопсин, а само да го сглобите отново. Протеинът опсин изисква нови молекули цис-ретинал. И те се образуват само от витамин А. Ето защо при липса на това хранително вещество пръчките спират да действат и човек развива нощна слепота.

Никталопия: гени или болест?

Проблеми със здрачното зрение могат да се наблюдават през целия живот на човек, като се започне от момента на раждането му. Тогава те говорят за вродена никталопия. Това състояние няма лечение.

През 2011 г. учени от изследователския институт Scripps (САЩ) обявиха, че са открили ген, който е отговорен за вродената нощна слепота. Този ген кодира протеина никталопин, който е нещо като "молекулярно лепило" и свързва ключовите елементи на механизма за предаване на импулси от пръчките към мозъка.

По-късно се оказа, че такъв протеин или негови аналози могат да бъдат намерени в цялата централна нервна система (ЦНС). Те са координатори на процесите на предаване на електрически импулси през синапсите - точките на контакт на невроните. Сега учените предполагат, че нарушенията в производството на тези протеини може да са в основата на някои психични разстройства, свързани с увреждане на ЦНС.

През същата година немски изследователи от Рурския университет откриха неизвестен досега протеин CCDC66. С мутация на гена, който кодира този протеин, е наблюдавано, че човек има вродена нощна слепота, която в крайна сметка достигапълна загуба на зрение.

Японски фармацевти отгледаха кучета гончета с нощна слепота, за да тестват лекарства, предназначени за лечение на хора. Гените, които са замесени в никталопията при кучета, не съвпадат с тези при хората.

Но по-често нощната слепота е резултат от придобит дефицит на витамин А. Това означава, че никталопията не е заболяване, а симптом, който показва наличието на проблеми.

И накрая, никталопията може да бъде резултат от други медицински състояния:

очни заболявания - глаукома (и някои лекарства за нейното лечение), катаракта, миопия, пигментен ретинит, кератоконус;
нарушения на проводимостта на импулса от пръчките към мозъка с лезии на зрителния нерв;
диабет;
Болест на Chagas - през 2006 г. е установено, че 45% от пациентите, заразени с трипанозоми, развиват никталопия на едното око и 42% на двете. Предполага се, че имунната система на болните хора произвежда антитела, които погрешно блокират родопсина. В резултат на това пръчките спират да работят.

Съществува мит, че лазерната корекция на зрението води до нощна слепота. Някога, в самото начало на историята на LASIK операциите, никталопията наистина е била страничен ефект от тях. Но медицината е извървяла дълъг път. Съвременните LASIK процедури са безопасни и не лишават пациента от нощно виждане. Друго нещо е, че често такива пациенти очакват да видят света след операцията напълно различен. Но през нощта „всички котки са сиви“ - не можете да скочите отвъд размазаните черно-сиви контури и има недоволни съобщения за лошо зрение през нощта.

Възможно ли е да се отървем от никталопията?

Зависи какво точно го е причинило.

Ако е вродено пилеслепота, тя не може да бъде излекувана.

Ако това е някакво заболяване, например катаракта, след като се възстановите от него, можете да разчитате на връщане на здрачното зрение.

Ако това е просто липса на витамин А, достатъчно е да започнете да го приемате в правилните количества и способността да виждате през нощта ще се върне:

дневната доза за възрастен е от 50 до 100 хиляди IU;
дневната доза за дете е в диапазона от 1 до 5 хиляди IU.

Освен това обикновено се предписва рибофлавин.

Не прилагайте сами смъртоносни дози витамин А - предозирането му също може да доведе до здравословни проблеми. По-добре е да отидете на лекар и да обсъдите защо е изчезнала способността да виждате през нощта. Възможно е изобщо да го няма във витамин А.

Нощно виждане и здраве

Изглежда, че човек ослепява в тъмното - защо изобщо ще ходи през нощта без фенерче и на неосветени места? В историята обаче има случаи, когато само дефицитът на витамин А косвено е убивал хора. По време на Втората световна война имаше чести случаи, когато британски пилоти поради липса на витамини се разбиха по време на кацане, тъй като практически не виждаха пистата.

Никталопията при възрастните хора е допълнителен рисков фактор. Младото тяло е по-добре координирано и възрастен човек с нощна слепота, принуден по някаква причина да се движи вечер или по време на дъжд (и в същото време зрението в здрача също се „включва“), попада в рисковата група за повишено нараняване.