Новини - Биопсия на сентинелен възел

Сентинелен лимфен възел (син. - сентинелен лимфен възел)- лимфен възел, който вероятно се счита за първият от група лимфни възли, към които се е разпространил метастатичен процес от тумор. Например, сентинелният лимфен възел при рак на гърдата обикновено е един от лимфните възли в подмишницата.

Биопсията на "сентинелен" или сентинелен лимфен възел е диагностична операция, благодарение на която е възможно да се определи дали има ракови клетки в тъканите на лимфния възел. Когато раковите клетки се диагностицират в лимфните възли, се увеличава възможността за разпространението им през лимфната система и кръвния поток, което води до образуване на метастази. Прави се биопсия на сентинелен възел, за да се определи доколко ракът на гърдата се е разпространил в регионалните аксиларни лимфни възли и, ако е необходимо, да се отстранят засегнатите лимфни възли.

Първият лимфен възел, засегнат от злокачествени клетки, се нарича сентинелен възел. При рак на гърдата сентинелният лимфен възел, към който са се разпространили метастазите от тумора, е лимфният възел в подмишницата.

Биопсия на сентинелния лимфен възел може да се извърши заедно с друга, по-сериозна операция - лимфаденектомия (по време на лимфаденектомия се отстраняват всички метастатични лимфни възли, поради което обемът и последствията от хирургичните интервенции се увеличават).

При I и II стадий на рак на гърдата се извършва биопсия на сентинелния лимфен възел, а при III и IV стадий - лимфаденектомия.

Биопсия на сентинелен лимфен възел се прави за:

Проверете дали раковите клетки са се разпространили в лимфните възли.
Отстранете няколко засегнати лимфни възли вместо всички възлиопределено място.
Изберете стратегия за лечение въз основа на резултатите от изследването.
С цел уточняване на стадия на заболяването.

Как се извършва биопсия на сентинелен възел?

Има няколко начина за идентифициране на сентинелен лимфен възел.

За да се идентифицира сентинелният лимфен възел, в областта на раковия тумор се инжектира синя боя. По този начин оцветяващата субстанция създава карта на циркулацията на лимфата. Багрилото, попадайки в най-близкия до тумора лимфен възел, показва области, които могат да бъдат подложени на рак. Първият лимфен възел, който абсорбира багрилото, е сентинелният възел.

Радиоизотопен метод - с помощта на лимфосцинтиграфия се определя местоположението на засегнатия лимфен възел, след което той се отстранява по време на операцията със специална гама сонда за изследване за наличие на ракови клетки в него. Изрязването на лимфен възел може да се извърши под местна или обща анестезия. Ако контролният възел съдържа ракови клетки, други близки лимфни възли и източникът на тумора се отстраняват заедно с него.

В нашия отдел се използва радиоизотопен метод за определяне на сентинелния лимфен възел.

Ако не се открият злокачествени клетки, се отстранява само сентинелният възел, след което се извършва мастектомия или органосъхраняваща операция. Биопсията на сентинелния лимфен възел позволява да се избегне развитието на лимфедем (подуване на тъканите) и образуването на серома (натрупване на течност в следоперативната кухина). Продължителността на биопсията на сентинелния лимфен възел е 10-20 минути. Поради факта, че по време на биопсия не се отстранява целият комплекс от лимфни възли, лимфният поток не се нарушава, което помага да се предотврати натрупването на течност в меките тъкани и подуването.

Обикновено биопсияе безопасна процедура. Но в някои случаи след биопсия на сентинелния възел са възможни краткотрайни странични ефекти: болка, хематом, изтръпване на кожата, кървене в аксиларната област.

Въпреки това, въпреки вероятността от усложнения, биопсията на сентинелен възел има предимства: първо, това е проста и практически безболезнена операция, и второ, след биопсия няма тъканен оток, серома, инфекция и ограничаване на подвижността на крайниците.

---