Обиколката на корема на нивото на пъпа в този период (32 седмици) е 80–85 см, а самият пъп
Определяне на крайни срокове
Противно на надеждите на много бъдещи майки, особено тези, които очакват първото си дете, е почти невъзможно да се определи точната дата на раждане във всеки отделен случай. Датата на предстоящото раждане се приема с точност до няколко седмици в една или друга посока. Разбира се, в старите ръководства можете да намерите схеми за "точни" изчисления на часа на предстоящото раждане, но съвременната медицина признава, че е нереалистично да се определи датата на раждане до деня. Има много причини за това.
Първо, дори ако една жена знае точно датата на полов акт, който е станал началото на бременността, това изобщо не означава, че тя знае датата на оплождането. Сперматозоидите могат да живеят в тялото на жената няколко часа или дори дни, като същевременно запазват способността си за оплождане.
Второ, когато се опитвате да изчислите началото на бременността по времето на овулацията, трябва да се има предвид, чеовулация може да настъпи между 8-ия и 16-ия ден от цикъла, в зависимост от неговата продължителност. Това означава, че оплождането може да настъпи във всеки ден от интервала от 8-ия до 18-ия ден от менструалния цикъл и като се вземе предвид жизнеспособността на сперматозоидите в гениталния тракт на жената, към началото на този период могат да се добавят още два или три дни. Между другото, именно в този случай може да се случи зачеването по време на менструация: ако менструацията е дълга, цикълът е кратък и сперматозоидите са запазили активността си в продължение на няколко дни и способността си да оплождат.
И накрая, продължителността на бременността не винаги е точно 40 седмици - бременността се счита задоносена до 37–38 седмици, след което раждането може да настъпи по всяко време.
Неда не говорим за факта, че напримермногоплодната бременност почти винаги завършва с раждане 1-2 седмици по-рано от еднократната бременност.
В допълнение, индивидуалните характеристики на бъдещата майка също могат да повлияят на времето за раждане: например заболявания като хипертония или захарен диабет забавят времето за раждане.
Има много повече причини, поради които определянето на точния ден на раждането се превръща в занимание, по отношение на точността се приравнява на гадаене на утайка от кафе, тоест съвпадението преди датата може да се случи по-скоро случайно, отколкото по закономерност.
Американски специалисти от Центъра за генетика и перинатална медицина в Орегон, въз основа на няколко хиляди истории на раждане, установиха, чедействителната дата на раждане в 95% от случаите не съвпада с датата, която е била първоначално определена.
Въпреки това е възможно да се определи приблизителната дата на раждане, което лекарите успешно правят. Повтаряме още веднъж: говорим за приблизителна дата, която в никакъв случай не може да се счита за окончателна, затова лекарите предлагат компромис: да се определи седмицата, през която трябва да се случи раждането.
Очакваната дата на падежа се определя по няколко начина.
- Първо, по датата на последния период.
Най-разпространеният начин е следният: към първия ден от последната менструация се добавят 280 дни и се получава очакваният термин. Или, за да улесните изчисленията, пребройте 3 месеца назад от първия ден на последната менструация и добавете 7 дни. Полученото число се счита за приблизителна дата на предстоящото раждане (т.нар. метод на Nagel).
Причините за честата неточност на този метод са очевидни: менструалният цикъл на жената в никакъв случай не е винаги 28 дни, той може да бъде както по-кратък, така и по-дълъг,и дори нередовни - и тогава датата на овулацията може да бъде като цяло невъзможна за определяне.
- Ако една жена знае точно своя цикъл и той е редовен, тогава е възможен друг начин: от първия ден на очакваната, но ненастъпила менструация трябва да се извадят 14-16 дни, като по този начин се определя денят на зачеването и въз основа на него може да се изчисли и очакваната дата на раждане.
- Второ, очакваната дата на предстоящото раждане може да се направи въз основа на датата на първото движение на плода.
При нераждала жена към датата на първото движение на плода се добавят 20 седмици, при многораждала жена - 22 седмици. Този метод най-често може да се разглежда по-скоро катоспомагателен, тъй катодвижението на плода е изключително субективно усещане.
Първородната жена може да не го забележи, объркайки го с чревната подвижност или, обратно, да приеме движенията в червата за движенията на детето. А многораждалите жени, които вече си представят какво е движението на плода, могат да го усетят малко по-рано от 18-та седмица от бременността.
Така че този метод също може да даде грешка от една до две седмици. За да се ускори изчисляването на гестационната възраст по менструация и първото движение на плода, има специални акушерски календари и линийки.
- Третият метод за определяне на очакваната дата на раждане е така нареченият метод за изчисляване "чрез първото явяване в предродилната клиника."
В същото време е важно колкото по-рано жената се обърне към консултация, толкова по-точно ще бъде определена гестационната възраст и толкова по-точно ще бъде определена очакваната дата на раждане. Смята се, че грешката ще бъде минимална, ако жената отиде на лекарпрез първите 12 седмици от бременността.
Освен товалекарят, който наблюдава бременната жена може да определи менструациятабременност и, следователно, да се приеме датата на раждане,по обективни признаци:
- Определяне на размера на матката
- обем на корема
- височина на фундуса на матката
- дължина на плода и размер на главата
Има определени критерии, от които лекарят се ръководи, когато прави необходимите измервания.
Например, в края на 1-вия акушерски месец от бременността (т.е.на 4-та седмица от бременността) размерът на матката достига приблизително размера накокоше яйце, в края на 2-рия акушерски месец от бременността (8-ма седмица от бременността) размерът на матката приблизително съответства на размера нагъше яйце ив края на 3-та акушерска бременност стетричен месец (12 седмици от бременността) размерът на матката достигана главата на новороденото.
Между другото, нека припомним, чеедин акушерски или лунарен месец е 28 дни, и бременността се развива вв рамките на 10 акушерски месеца.
В края на 4-ия акушерски месец (16 седмица от бременността) фундусът на матката се намира в средата на разстоянието между пубиса и пъпа.
Изпъкналостта на коремната стена става забележима в края на 5-ия акушерски месец (20 седмица от бременността).
Освен това гестационната възраст може да се определи от местоположението на горния ръб на матката.
В края на 6-ия акушерски месец (24 седмица от бременността) горният ръб на матката е на нивото на пъпа; в края на 7-ия акушерски месец (28 седмица от бременността) - 2-3 пръста над пъпа; в края на 8-ия акушерски месец (32 седмица от бременността) - по средата между пъпа и мечовидния израстък.
Обиколката на корема на нивото на пъпа в този период (32 седмици) е 80–85 см, а самият пъп започва да се изглажда.
В края на 9-ия акушерски месец (38 седмица от бременността) горният ръб на маткатасе издига до долния ръб на гръдната кост и долните ребра. Това е най-високата точка, до която се издига фундусът на матката по време на бременност.
Обиколката на корема е 90 см, пъпът е изгладен. И накрая, в края на 10-ия акушерски месец (40 седмици от бременността) горният ръб на матката се спуска до нивото, на което е бил в края на 8-ия месец, и такова понижаване на матката е доказателство за предстоящото начало на раждането.
Обиколката на корема по това време достига95–98 cm, пъпът изпъква. Този метод за определяне на времето на бременността се счита за доста точен, въпреки че много зависи от здравето на майката и плода.