Обозначаване на ретикулоцити в кръвен тест, какво е това

Младите еритроцити (червени кръвни клетки), които съдържат малко количество хемоглобин, се наричат ретикулоцити.

Характеристика на ретикулоцитите

Както вече споменахме, ретикулоцитите не са напълно узрели червени кръвни клетки.

Те се произвеждат от стволови клетки на червения костен мозък, който се намира в тръбестите кости или в някои плоски кости. Процесът на производство и функциониране на кръвта се нарича еритропоеза.

Всяка клетка, която трябва да се превърне в еритроцит, претърпява специфична трансформация.

Първо, стволова клетка с ядро се отделя от общата маса на другите стволови клетки и се превръща в еритробласт - клетка, която все още не е загубила ядрото си, но вече е придобила хемоглобин.

Еритробластът от своя страна губи ядрото си и се превръща в ретикулоцит. Ретикулоцитът живее средно 1 - 1,5 дни, а при директно освобождаване в кръвта се превръща в еритроцит.

Ако процесът на хемопоеза е нарушен, ретикулоцитите влизат в кръвта или в повече от нормата, или практически липсват.

В първия случай има нарушение на свойствата и функциите на кръвта, тъй като младите кръвни клетки не са в състояние да изпълняват работата, която възрастните клетки могат да извършват.

Във втория случай говорим за забавяне на работата на еритропоезата, което намалява обновяването на кръвта и нейното нормално функциониране.

Пълната кръвна картина не включва тест за ретикулоцити. По правило лекарите го предписват отделно, за да разберат някои аспекти на хемопоетичния процес.

Основните причини за вземане на кръв за анализ на нивото на ретикулоцитите:

диагностика на анемия, изследване на особеностите на нейния ход, наблюдение находа на анемията;
контрол върху приема на витамин В12 и / или фолиева киселина;
подозрение за нарушение на процеса на хематопоеза;
анализ на еритропоезата преди лечението на определени заболявания или преди операция;
контрол върху процеса на хемопоеза преди и след отстраняване на далака;
наблюдение на тялото на пациента по време на трансплантация на костен мозък;
бременност.

Премахването на установената причина (всяко заболяване или нараняване) в повечето случаи гарантира нормализиране на нивото на ретикулоцитите в кръвта.

Нормална производителност

Броят на ретикулоцитите обикновено се нарича RET или RTC, а ретикулоцитният индекс като RI.

Индикаторите на всеки от тези параметри варират в зависимост от пола и възрастта на лицето.

По време на бременност жената може да има отклонения от тази норма, но това ще се счита за патология само в редки случаи.

По принцип промяната в процеса на хемопоеза по време на бременност е свързана с увеличаване на количеството плазма с постоянен брой еритроцити и тромбоцити, което причинява "разреждане" на кръвта.

Това не трябва да предизвиква безпокойство, тъй като след раждането показателите обикновено се нормализират.

При децата нормалният брой ретикулоцити в кръвта се различава от нормата при възрастните.

Значителни промени в броя на ретикулоцитите настъпват през първите седмици от живота на детето - кръвните тестове с интервал от няколко дни могат да покажат значителни несъответствия в резултатите, но това няма да се счита за патология.

При деца на възраст над една година броят на ретикулоцитите може да бъде малко по-висок, отколкото при възрастен.

Това се дължи на установяването на еритропоезата и не трябва да предизвиква безпокойство с леко превишаване на нормата.

За определяне на нормативните показатели за броя на незрелите еритроцити при деца се използва следната таблица:

При получаване на резултатите от тестовете за ретикулоцити, особено при деца, е необходима консултация с хематолог.

Само той ще може адекватно да оцени нивото на ретикулоцитите в кръвта и да идентифицира причините за патологията, ако има такива.

Повишени ретикулоцити

Голям брой млади червени кръвни клетки в кръвта се нарича ретикулоцитоза. Степента на ретикулоцитоза се определя от ретикулоцитния индекс.

Този индекс се изчислява по следния начин: първо се изчислява коефициентът на несъответствие между съдържанието на еритроцитите и нормата (за това резултатът от кръвните тестове на пациента се разделя на нормалната стойност), след което полученият коефициент се умножава по абсолютния брой на ретикулоцитите.

Повишените нива на ретикулоцитите могат да бъдат причинени от:

нараняване с голяма загуба на кръв;
голяма операция;
отравяне с хемолитични отрови (вещества, които разрушават червените кръвни клетки);
някои видове анемия;
ракови заболявания на костния мозък или метастази в него;
тумори на костния мозък;
хипоксия (липса на кислород) на мозъка, белите дробове, сърцето;
заболявания на бъбреците или мозъка, причиняващи промяна в хемопоезата;
приемане на лекарства, съдържащи желязо;
инфекциозни заболявания;
възпалителни процеси.

Във всички тези случаи младите кръвни клетки ще съставляват висок процент в кръвта. Това се дължи на активното попълване на загубата на кръв и разрушаването на стволовите клетки.

Курсът на еритропоезата се активира и повишените показатели на нейната работа могат да показват положителен ефект -това означава, че тялото се справя с възстановяването на броя на червените кръвни клетки.

Понякога повишаването на нивото на младите червени кръвни клетки може да бъде причинено от приема на определени лекарства - съдържащи желязо, витамин В12, фолиева киселина, антипиретици.

В допълнение, приемането на синтезирания хормон еритропоетин, предписан от лекар за корекция на еритропоезата, също може да предизвика растеж на ретикулоцитите в кръвта. В повечето случаи това не се счита за положителен или отрицателен показател.

Повишеното ниво на ретикулоцитите често не изисква лечение - достатъчно е да се елиминира причината за появата му.

Хематологът предписва сериозно лечение, ако патологията е свързана с автоимунни хематологични заболявания (често те са вродени). Интензивната терапия е придружена от постоянно медицинско наблюдение.

Намалено ниво на ретикулоцити

Малък брой ретикулоцити в кръвта или тяхното отсъствие показва бавен процес на хематопоеза.

Този процес може да бъде причинен от следните причини:

анемия, причинена от дефицит на желязо, витамин В12 или фолиева киселина;
бъбречни заболявания, които намаляват производството на червени кръвни клетки;
алкохолизъм;
химиотерапия;
излагане;
нарушения на костния мозък (тумори, метастази);
дисфункция на щитовидната жлеза.

Приемът на определени лекарства също може значително да намали производството на червени кръвни клетки. Най-често това са антиепилептични и психотропни лекарства (имуносупресори и стабилизатори на настроението), някои видове антибиотици, сулфонамиди и цитостатици.

За да се избегне влошаване на благосъстоянието на човек, който постоянно приема тези лекарства, лекарят трябва да коригира терапията иза постигане на нормално съдържание на ретикулоцити в кръвта на пациента.

В случай на анемия се предписва подходящо лечение, насочено към попълване на липсващите елементи в кръвта. Често, заедно с лечението, лекарят установява определена диета.

Заболяванията на органите, отговорни за кръвообразуването и пречистването на кръвта (бъбреци, мозък, черен дроб), се лекуват под лекарско наблюдение. След възстановяване кръвният тест обикновено показва нормален брой ретикулоцити.

При онкологични заболявания или последствията от тяхното лечение, повишаването на нивото на младите еритроцити се извършва внимателно или изобщо не се извършва, за да се избегне появата на отрицателни резултати.

Във всеки случай ненормалните показатели за броя на ретикулоцитите в кръвта не винаги показват лошо състояние на пациента.

Понякога повишеният или забавен процес на хемопоеза показва възстановяването на пациента, така че отклоненията от нормата в много случаи могат да служат като добри показатели.