Образуване на белег
При нараняване на кожата с увреждане на съдовата й мрежа възниква възпаление, което е защитна реакция на организма. Целта на тази реакция е да се предотврати проникването на микроби в тялото и възможно най-скоро да се затвори раневият дефект на кожата. Началото на възпалението настъпва, като правило, на първия ден и достига максимум до 5-ия ден. При адекватно класическо възпаление всичко завършва с образуването на белези от група № 1 (вижте Класификация на белези).
Възпалителната реакция започва с вазодилатация, поради което се появява зачервяване около раната, освобождаване на левкоцити и макрофаги от кръвта в раната за борба с инфекциозните агенти. След това идва фазата на синтез на колаген, когато фибробластите идват на мястото на възпалителната реакция и започват да синтезират колагенови влакна, които са необходими за заместване на дефекта на раната иобразуването на белег. Белегът е кожна петна, съставена от плътно подредени колагенови влакна.
Синтезът на колаген зависи не само от активността на фибробластите, но и от състоянието на раната, тялото, биохимичните процеси и тъканния състав на микроелементите. При липса на аскорбинова киселина (витамин С), която е основният кофактор в образуването на колагенов протеин, това може да доведе до липса на този протеин и процесът на образуване на белези ще се забави.
След това, от 7-ия ден на адекватно (физиологично) възпаление, постепенно намалява. Реконструкцията на раната е почти завършена, но все още има един нюанс. След като нормалнотообразуване на белег премине, част от него трябва да се разпадне, за да може раната да зарасне добре и белегът да се изравни с кожата. Процесът на разрушаване на колагеновите влакна протича под въздействието на специфични ензими - тъканни колагенази, синтезирани в макрофагите,левкоцити, фибробласти и епителни клетки. Колагеназите не могат да бъдат активни без достатъчно калиеви и магнезиеви йони в тъканите.
Цинкът също е важен елемент в процеса на зарастване на рани и без достатъчното му съдържание епителизацията ще бъде нарушена. При условия на хипоксия, без достатъчно снабдяване на тъканите с кислород, образуването на белег ще настъпи в излишък, което ще се отрази неблагоприятно върху неговото облекчаване.
Всички физиологични белези, образувани в резултат на адекватен възпалителен отговор, трябва да имат еднакъв хистологичен състав. В зависимост от времето на образуване на белега те имат различно съотношение на клетъчни, фиброзни и междуклетъчни елементи. Важно е да знаете какви морфологични структури и елементи участват в заздравяването на рани, тъй като тук се крие тайната на заздравяването на раната без белези или подобряване на външния вид. Може би в бъдеще, като изучават по-подробно механизмите на заздравяване, учените ще успеят да постигнат, че с помощта на определени технологии ще бъде възможно да се излекува рана безобразуване на белег.