Офталмологично отделение (микрохирургия на очите)

Отделението по офталмология на Градска клинична болница № 52 е с висока хирургична дейност. Годишно в отделението се извършват над 3000 операции. Всички операции се извършват на модерно микрохирургично ниво.

РЕД ЗА ХОСПИТАЛИЗАЦИЯ В ОТДЕЛЕНИЕТО

Болница за кратък престой

От 2016 г. в GBUZ "Градска клинична болница № 52 DZM" е открита болница за краткосрочен престой с профил "офталмология". SKP е подразделение на Градска клинична болница № 52, предназначено за извършване на хирургични интервенции и изписване на пациента в рамките на един ден. Извършва хирургично лечение на катаракта, заболявания на клепачите, слъзния апарат, както и отлепване и дегенеративни заболявания на ретината.

С направление от амбулаторна клиника пациентът отива в Градска клинична болница № 52 на първичен прием от офталмолог. Лекарят провежда преглед, издава списък с тестове и изследвания, необходими за потвърждаване на възможността за хоспитализация, определя деня на повторно явяване с резултатите от тестовете и прегледите.

В определения ден, с резултатите от изследванията и изследванията, пациентът идва в реанимацията. Лекарят проверява тестовете и, ако е необходимо, провежда допълнителни изследвания, въз основа на резултатите от които взема решение за хоспитализация на пациента, определя датата на хоспитализация за операцията.

В определеното време пациентът ще трябва да дойде в SPC, където лекарят ще го прегледа и ще се увери, че пациентът е готов за операцията. След това пациентът ще бъде поставен в удобна стая, за да се подготви за операцията. След операцията ще има достатъчно време за възстановяване в стаята за възстановяване и когато лекарят се увери, че пациентът е наред, той ще бъде изписан. Преди изписване пациентът получава необходимите препоръки и инструкции за следоперативни грижи. Целият процес ще отнеме4-5 часа, след което пациентът може да се върне в домашна среда.

Отделението е оборудвано със съвременна диагностична апаратура от експертен клас. Операционната зала разполага с три микроскопа (Германия), три хирургични системи (Германия, Япония), две от които са комбинирани фако-витрео системи за извършване на операции на преден и заден сегмент на окото, криосистема за използване в хирургията на отлепвания на ретината и глаукома, хирургични офталмологични маси, удобни за пациентите. Операционната е напълно оборудвана със съвременни микрохирургични инструменти и консумативи.

Пациентите, които са в болницата на офталмологичния отдел, се преглеждат ежедневно от лекуващи лекари с помощта на модерно оборудване. Чрез метода биомикроскопия се изследват предния сегмент и оптичната среда на окото, а при използване на специални лещи се изследва и задния сегмент на окото. Вътреочното налягане се определя чрез контактен метод по Маклаков и безконтактен метод с помощта на безконтактен тонометър (Япония). Определянето на зрителните полета се извършва на два компютърни периметъра в режимите на различни програми, като се вземе предвид диагнозата на пациента. Пациентите получават пълен преглед и консервативно лечение на съдови заболявания и възпалителни заболявания на очите. Лечението се провежда по съвременни методи с високоефективни съвременни лекарства.

В офталмологичния отдел на Градската клинична болница № 52 се извършват следните видове операции:

Лечение на всички видове катарактапо безшевен метод (ултразвукова факоемулсификация), включително усложнени от други патологии (силно късогледство, сложен астигматизъм, глаукома, диабетна ретинопатия, посттравматични промени, след витреоретинални интервенции), при пациенти, които получават програмна хемодиализа, перитонеална диализа, след хирургични интервенции за отстраняване на бъбрек.
Имплантиране на торични (астигматични) лещи, които позволяват едновременно решаване на проблема с катаракта и астигматизъм, както и мултифокални ВОЛ (лещи), когато се имплантират, е възможно да се получи висококачествено зрение на разстояние и близо.
Имплантиране на торични мултифокални лещи, които комбинират предимствата на торичните и мултифокалните лещи едновременно.
Операции за една от най-тежките патологии - отлепвания на ретината (екстрасклерални техники и витреоретинални операции с въвеждане на перфлуородекалин, силикон, газови смеси). Също така се извършват витреоретинални минимално инвазивни операции (23G, 25G) при диабет, кръвоизливи в стъкловидното тяло (хемофталм), едематозно-хеморагична форма на централна дистрофия на ретината, синдром на витреомакуларна тракция, епиретинална фиброза, разкъсвания на макулата.
Хирургично и консервативно лечение на пациенти с глаукома (първична, вторична, неоваскуларна глаукома). Извършват се всички видове хирургични интервенции при глаукома, дренажна хирургия (дренаж МакМеди, Трансконтакт), имплантиране на клапа на Ахмед, съвременни микроинвазивни операции с микрошунтове Ex-Press Optonol.
Провеждане на комбинирано оперативно лечение едновременно на катаракта и глаукома.
При болезнени форми на глаукома,органосъхраняващи операции за премахване на синдрома на болката.
Ако е необходимо да се отстрани очната ябълка, се извършват операции с образуване на пънче под очната протеза.
В случай на улцеративни процеси на роговицата със заплаха от перфорация на очната ябълка се извършва покривна кератопластика с автотъкан или биоплантация.
Операции на клепачи: горна и долна блефаропластика, корекция на инверсия и еверсия на клепачите, отстраняване на кисти, халазиони, ксантелазми, птеригиуми.

Отделението по офталмология на Градска клинична болница № 52 е оборудвано с модерни лазери (произведени в Япония). Благодарение на това пациентите могат да получат висококачествена медицинска помощ за заболявания като захарен диабет, тромбоза на ретиналната вена, централен оток на ретината, периферна ретинална дистрофия, разкъсване на ретината и много други. Разкъсването на ретината, блокирано от лазер навреме, помага да се избегне развитието на такава страховита патология като отлепване на ретината и да се запази зрението. При висока степен на миопия с промени в очното дъно е необходима навременна лазерна коагулация на ретината.

Лазерната хирургия на глаукома в ранните етапи може да намали вътреочното налягане без сериозна операция, а в много други случаи допълва стандартната хирургия на глаукома. Лазерната хирургия за вторична катаракта и фиброза на задната капсула ви позволява да получите значително подобрение на зрителните функции веднага след процедурата. Комбинираното лечение на заболяванията на роговицата (медикаментозно и лазерно) дава възможност за по-бързо възстановяване.

В допълнение към хирургичното лечение, пациентите могат да получат задълбочено диагностично изследване и курсове на консервативно лечение.

В отделението се извършват следните видове диагностика:

Оптична кохерентна томография на ретината и зрителния нерв (OST), която позволява да се получи интравитално послойно изследване на ретината при различни заболявания и детайлно изследване на зрителния нерв. Висококачественият оптичен томограф позволява да се фиксират промени в определена област на ретината, да се съхраняват в база данни и след това, по време на повторно изследване в динамика (след всеки, дори дълъг период от време), да се проведе изследване на същата област на ретината, отразявайки промените между тези изследвания. Освен това с помощта на това устройство се извършва изследване на предния сегмент на окото и ъгъла на предната камера.
Изследването на фундуса се извършва чрез методи на директна и индиректна офталмоскопия и с помощта на автоматична фундус камера, която ви позволява да запазите изображението на фундуса на пациента в базата данни, което от своя страна ви позволява да наблюдавате развитието на заболяването в динамика, да идентифицирате патологичния процес в ранните стадии на заболяването или положителна динамика на фона на текущото лечение.
Извършват се електрофизиологични изследвания (електроретинограма - ERG, зрителни евокирани потенциали - VEP, електроокулограма) за идентифициране и детайлизиране на различни заболявания на задната част на окото, определяне на прогнозата за хирургични интервенции, особено в случай на непрозрачна оптична среда на очната ябълка.
Всички пациенти, приети в отделението, се подлагат на ултразвуково изследване в режим B-сканиране (изследват се всички среди на очната ябълка, особено стъкловидното тяло и състоянието на ретината). Това изследване е изключително важно за пациентите, които влизат в операцията, тъй като при недостатъчна прозрачност на оптичните среди този вид изследване позволява да се открие отлепване на ретината и кръвоизливи встъкловидното тяло и по този начин определят прогнозата на зрителните функции и обема на хирургическата интервенция.
Преди операция на катаракта всички пациенти се подлагат на ултразвуково изследване в режим А-скан (определяне на предно-заден размер на окото) и изследвания, необходими за изчисляване на диоптъра на вътреочната леща (ВОЛ). В повечето случаи изчисляването на диоптъра на IOL се извършва на устройството "Lenstar" (Швейцария), което ви позволява да изчислите девет параметъра чрез натискане на един бутон. Техническите възможности на апарата позволяват да се изчислят всички видове вътреочни лещи, както и ВОЛ за пациенти, претърпели предишни рефракционни операции на роговицата.

ИСТОРИЧЕСКА СПРАВКА

На базата на очните отделения на 52 болници през 1970 г. е основана проблемна изследователска лаборатория за очна микрохирургия, която през 1973 г. е преобразувана в Научноизследователски институт по очни болести под ръководството на доктор на медицинските науки, професор, а по-късно и академик на Руската академия на медицинските науки - Краснов Михаил Михайлович. През 1995 г. институтът се премества в нова голяма сграда на улица Rossolimo, оставяйки група от изследователи на базата на болница № 52 под ръководството на доктора на медицинските науки, професор Георги Евгениевич Столяренко. От 2001 г., след напускането на М. М. Краснов, доктор на медицинските науки, професор, член-кореспондент на Руската академия на медицинските науки Сергей Едуардович Аветисов, който започва своята офталмологична дейност като лекар-ординатор на базата на очните отделения на 52-ра болница, става директор на Изследователския институт на GB.

В допълнение, такива изключителни офталмолози като:

Професор Слонимски Юрий Борисович, който в момента се занимава с проблемите на трансплантацията на роговица в Московската офталмологична болница;
Професор Двали Мираб Леонидович, който след това дълги години работи в Изследователския институт по очни болести по проблемите на имплантирането на ВОЛ;
Професор Алексеев B.I., който по-късно се занимава с изучаването на глаукомата в Изследователския институт на Великобритания;
Професор Пивоваров Николай Николаевич, един от основоположниците на хирургията на отлепване на ретината у нас, който по-късно работи в Московския научно-технически център "Микрохирургия на очите", в момента живее и работи в Италия;
Професор Удинцов Борис Евгениевич, който по-късно се занимава с проблемите на кератопротезирането в MNTK MG;
Професор Саприкин Павел Иванович;
Професор Шмирева Валерия Федоровна, занимава се с проблемите на глаукомата в Изследователския институт на Великобритания;
Професор Груша Олег Василиевич, който по-късно ръководи катедрата по очни болести на 1-ви медицински институт на базата на Изследователския институт на GB и се занимава с орбитална пластична хирургия.

Нашият отдел с право се гордее, че толкова известни офталмолози са излезли от нашите стени!

Началник отдел Гимранова Жанна Владимировна