омепразол (OMEPRAZOLUM)
ОМЕПРАЗОЛ А02В С01
Корпорация Артериум
Киевмедпрепарат
СЪСТАВ И ФОРМА НА ОСВОБОЖДАВАНЕ:
капачки. 20 mg, #10
Други съставки: микрокристална целулоза.
Фармакодинамика. Омепразол принадлежи към противоязвени антисекреторни лекарства. Лесно прониква в париеталните клетки на стомашната лигавица, концентрира се в тях и се активира при кисела стойност на pH. Активният метаболит, сулфенамид, инхибира H + /K + -ATPase на секреторната мембрана на париеталните клетки (протонна помпа), спирайки освобождаването на водородни йони в стомашната кухина и блокирайки крайния етап на секреция на солна киселина. Дозозависимо намалява нивото на базалната и стимулираната секреция, общия обем на стомашната секреция и освобождаването на пепсин. Ефективно потиска както през нощта, така и през деня, производството на солна киселина. Има бактерициден ефект върху Helicobacter pylori. Ерадикацията на Helicobacter pylori с едновременната употреба на омепразол и антибиотици позволява бързо спиране на симптомите на заболяването, постигане на висока степен на заздравяване на засегнатата лигавица и стабилна дългосрочна ремисия и намалява вероятността от кървене от храносмилателния тракт. При рефлуксен улцерозен езофагит нормализирането на експозицията на киселина в хранопровода и поддържането на вътрестомашно рН> 4,0 за 24 часа с намаляване на разрушителните свойства на стомашното съдържимо (инхибиране на прехода на пепсиноген към пепсин) спомага за намаляване на тежестта на симптомите и пълно заздравяване на наранявания на хранопровода (скорост на заздравяване над 90%). Високоефективен при лечение на тежки и усложнени форми на ерозивен и улцерозен езофагит, резистентен на H2-блокери на хистаминовите рецептори. Дългосрочната поддържаща терапия предотвратява повторната поява на рефлуксезофагит и намалява риска от усложнения Фармакокинетика. След перорално приложение лекарството се абсорбира бързо и почти напълно в стомашно-чревния тракт, но бионаличността е не повече от 50-55% (ефектът от първичното преминаване през черния дроб). Свързването с плазмените протеини (албумин и кисел ?1-гликопротеин) е много високо - 95%. След еднократно приложение на 20 mg омепразол, инхибирането на стомашната секреция настъпва в рамките на 1 час, достига максимум след 2 часа и продължава приблизително 24 часа, тежестта на ефекта зависи от дозата. Способността на париеталните клетки да произвеждат солна киселина се възстановява в рамките на 3-5 дни след приключване на терапията. Лекарството претърпява биотрансформация в черния дроб с образуването на най-малко 6 метаболита, характеризиращи се с практическа липса на антисекреторна активност. Екскретира се главно чрез бъбреците под формата на метаболити (72-80%) и през червата (18-23%). Елиминационният полуживот е 0,5-1 час (при нормална чернодробна функция) или 3 часа (при хронично чернодробно заболяване). При пациенти в старческа възраст може да има известно повишаване на бионаличността и намаляване на скоростта на екскреция.
гастроезофагеална рефлуксна болест; язва на стомаха и дванадесетопръстника, включително тези, свързани с приема на НСПВС; предотвратяване на аспирация на кисело стомашно съдържимо; ерадикация на Helicobacter pylori (като част от комбинирана терапия с антибактериални средства); Синдром на Zollinger-Ellison; облекчаване на диспептичните симптоми.
приема се през устата преди или по време на хранене, без да се дъвче или поврежда капсулата, с малко количество течност. Дозовият режим зависи от вида и тежестта на заболяването и се определя от лекаря индивидуално за всеки пациент Възрастни и деца над 12 години Гастроезофагеалнарефлуксна болест: дневна доза - 1 капсула, курс на лечение - 4-8 седмици. Пациенти с рефлуксен езофагит, резистентен на лечение с други противоязвени лекарства, по 2 капсули дневно в продължение на 8 седмици. Пептична язва на дванадесетопръстника и стомаха: дневна доза - 1 капсула. Обикновено курсът на лечение на язва на дванадесетопръстника е 4 седмици, язва на стомаха - 8 седмици. При необходимост дневната доза може да се увеличи до 2 капсули. За ерадикация на Helicobacter pylori: Омепразол в дневна доза от 40 mg (20 mg 2 пъти на ден) се предписва като част от комплексната терапия съгласно одобрени международни схеми: 1. Тройна терапия при язва на дванадесетопръстника: 1 седмица 2 пъти дневно: амоксицилин 1 g и кларитромицин 500 mg; за 1 седмица 2 пъти на ден: кларитромицин 250 mg и метронидазол 400 mg (или тинидазол 500 mg); за 1 седмица 3 пъти на ден: амоксицилин 500 mg и метронидазол 400 mg. 2. Двойна терапия при язва на дванадесетопръстника: 2 седмици 2 пъти дневно: амоксицилин 750 mg - 1 g; за 2 седмици 3 пъти на ден: кларитромицин 500 mg. 3. Двойна терапия при стомашна язва: 2 седмици 2 пъти дневно амоксицилин 750 mg - 1 г. Профилактика на аспирация на кисело стомашно съдържимо: препоръчителната доза омепразол е 40 mg предишната вечер и 40 mg 2-6 часа преди анестезията. Синдром на Zollinger-Ellison: начална (дневна) доза омепразол, приложена еднократно сутрин - 60 mg; ако е необходимо, дневната доза се увеличава до 80-120 mg. Дозата трябва да се избира индивидуално, като се вземе предвид реакцията на тялото. Ако дневната доза надвишава 80 mg, тя трябва да бъде разделена на 2-3 приема. Киселинно-зависима диспепсия: Дневната доза е 10-20 mg еднократно в продължение на 2-4 седмици. Ако след 4 седмици няма симптомиизчезнат или веднага се появят отново, е необходимо да се преразгледа диагнозата на пациента. Ако е необходимо, употребата на омепразол в единична доза от 40
свръхчувствителност към омепразол и / или други компоненти на лекарството; детска възраст до 5 години; периода на кърмене; едновременна употреба с атазанавир; наследствена непоносимост към галактоза, лактазен дефицит или синдром на малабсорбция на глюкоза/галактоза.
критерии за оценка на честотата на нежелани лекарствени реакции: често - ?1/100; рядко - 1/1000 и
- , Етикети: Arterium, OMEPRAZOLUM, Arterium, OMEPRAZOLE