Ортопед-травматолог лечение на кости и стави
Активен член на Българската асоциация на хирурзите на краката и глезените (RUSFAS), Българското артроскопско дружество (RAO), Американското дружество на хирурзите на стъпалата и глезените (AOFAS), Азиатската федерация на хирурзите на стъпалата и глезените (AFFAS).
В момента най-голямо внимание се обръща на развитието на всички видове хирургия на краката, хирургични грижи за различни видове деформации на краката. Също така кръгът от клинични интереси включва артроскопия на коленни и глезенни стави, медицински и хирургични грижи за артроза на различни стави, хирургия на тумори на костите и меките тъкани, хирургични грижи за усложнения на наранявания на опорно-двигателния апарат, медицински грижи за заболявания на гръбначния стълб.
Материали и новини
Стажове, курсове за обучение
Конгреси, симпозиуми, конференции
СПЕЦИАЛИЗАЦИЯ
Кости в краката или валгусна деформация на първия пръст
Кокали по краката? Защо се появява кост на крака? Търси причини! Краката са една от най-важните части на нашето тяло. . Какво да направите, ако имате първите признаци на това неприятно заболяване и как да предотвратите развитието му?
Но, във всеки случай, лечението на костите на краката трябва да започне в момента, веднага щом започнете да усещате дори лек дискомфорт.
Ако забележите, че големите пръсти на краката са се отклонили навътре, на краката са се появили кости и са започнали да се смущават болезнени усещания, това са симптоми на деформация на халукс валгус на първия пръст или, казано научен, Hallux Valgus. В повечето случаи това заболяване засяга жените, тъй като трите основни предразполагащи фактора за развитието на заболяването са женският пол, носенето на обувки с тесен нос и в по-голяма степенстепени, високи токчета и наследственост.
Унаследява се повишената еластичност на лигаментния апарат, която се реализира под формата на деформации на най-натоварения участък на опорно-двигателния апарат - стъпалото. Най-често заболяването се наследява през поколение, следователно, ако една баба има заболяването, тогава нейните внуци имат много голяма вероятност от плоски стъпала и деформация.
Какво да направите, ако на крака се появи кост. Къде и как да лекуваме кости по краката, подутини и кости по краката в Ростов на Дон?
В случай на поява на кости на краката, трябва незабавно да се консултирате с лекар, само той ще може да направи точна диагноза и да предпише подходящо лечение. Ако заболяването е в начален стадий, най-вероятно ще бъде консервативно. За коригиране на първоначалната халукс валгусна деформация на палеца на пациента се предписва физиотерапия, лечебна гимнастика, масаж на краката, носене на поддържащи свода стелки и специални обувки.
Има и специални устройства, чието носене помага да се върне пръстът в нормалното му положение, но използването им е препоръчително само в началните етапи на развитие на заболяването. И в никакъв случай не трябва да се самолекувате или да се опитвате да се отървете от костите с народни средства, това може само да влоши ситуацията.
В по-напреднали случаи може да се наложи операция. Лекарят го предписва след прегледа.
Използването на съвременни инструменти позволява операциите на краката да се извършват внимателно и внимателно, без да се нарушава кръвоснабдяването на тъканите и без да се причинява силна болка, така че лечебният процес не отнема много време.
По време на операцията се извършва остеотомия - внимателно пресичане на костта със специален инструмент, корекциянеправилно положение на метатарзалната кост и фалангата на пръста и силна фиксация с винтове, които потъват в костта и не пречат на по-нататъшния живот. Възстановява се правилната ос на ставата, чиито ставни повърхности се запазват напълно, което е ключът към успешното функциониране на ставата десетилетия по-късно.
Защо се появява кост на крака?
Чукова деформация на 2-3-4 пръста
Чуковидна деформация на 2-3-4 пръста.
Хирургичното лечение на тази деформация е доста сложно, поради което се използват само добре утвърдени методи за корекция. Деформацията на пръстите на чук обикновено се коригира с помощта на съвременни методи за хирургично лечение - дистална остеотомия на метатарзалните кости на стъпалото - операция Weil, проксимална остеотомия на метатарзалните кости на стъпалото - BRT операция, както и операции на деформирани пръсти (операции Goman, Goht, транспониране на сухожилието на дългия флексор на пръстите на задната повърхност на пръстите на краката).
Индивидуалният подход и внимателното предоперативно планиране осигуряват положителен резултат от операцията.
Деформацията на палеца чук обикновено се появява заедно с деформацията на халукс валгус, поради което, като правило, ние ги елиминираме едновременно.
Заболяване като деформация на пръстите на краката често се появява поради артрит, плоски крака, наднормено тегло и диабет. Също така хората, които трябва да стоят дълго време (например на работа), както и жените, които носят обувки с токчета и тесен нос, също са податливи на деформация на пръстите на краката. Симптомите на деформация на пръста чук включват свити пръсти, различни затруднения и болка при ходене,появяващи се мазоли, както и увреждане на кожата на пръстите и триене на пръсти върху обувки. Жените са засегнати от това заболяване няколко пъти по-често от мъжете.
Тези, които вече страдат от плоски стъпала и други деформации на стъпалото, са особено податливи на деформация на пръстите на краката. Както при други видове деформации на краката, при консервативно лечение е важно да изберете правилните обувки със свободен нос, които не трябва да оказват натиск върху пръстите на краката.
Също така, пациентът трябва да използва други ортопедични устройства, като гребен или защитна капачка, която предотвратява триенето между пръстите и помага за облекчаване на болката. В допълнение, деформацията на пръстите на краката успешно се лекува със съвременни хирургични методи, които ефективно ви позволяват да се справите с болестта.
Артроза на първия пръст на крака
артроза на първия пръст на крака
Плановалгусна деформация на стъпалото при възрастни
Плоско-валгусната деформация на стъпалото се проявява чрез намаляване на височината на сводовете на стъпалото и изкривяване на оста му: пръстите и петата изглеждат навън, средната част е „покрита“ навътре по такъв начин, че когато гледате двата крака отгоре (в изправено положение), се вижда X. Всъщност това X се нарича валгусна деформация. В същото време човек трябва да се движи, като стъпва предимно върху вътрешните части на стъпалата. Подобна позиция на краката води до развитие на артроза в малките стави на ходилото, глезенните стави и дори в коленните и тазобедрените стави и може да се прояви с болка на всички нива.
В зависимост от характера и степента на деформация се прилагат следните операции:
- субталарна артроереза чрез имплантиране на ендортеза в sinus tarsi с корекция на valgusи ротационна деформация:
- като правило тази операция се допълва от укрепване на сухожилието на задния тибиален мускул и удължаване на ахилесовото сухожилие:
- един от компонентите на деформацията с надлъжни плоски стъпала е изразената пронация на калтенеуса. В такива случаи се извършва остеотомия и медиализация на калтенеуса:
- деформацията с плоскостъпие води до деформираща артроза на ставите на стъпалото. В такива случаи извършваме артродеза на ставите при функционално изгодна позиция на ходилото. Обикновено се извършва артродеза на талонавикуларната, талокалканеалната и петокубовидната стави.
В зависимост от естеството и степента на деформация, тези операции се извършват както поотделно, така и в комбинация помежду си.
Деформация на Тейлър
Деформацията на Тейлър се нарича още "крак на шивача" ("шивач" се превежда като "шивач"). Това е отклонение на петата метатарзална кост навън и малкия пръст навътре с образуването на издатина в основата на малкия пръст. Някога шивачите работеха ден след ден в продължение на много часове, седнали с кръстосани крака и имаше опора на външните краища на краката. Заради това постоянно натоварване се появиха болезнени подутини по краката в основата на петия пръст.
Основната причина за развитието на тази патология в съвременните условия е наследствеността. А носенето на неудобни тесни обувки провокира развитието му и засилва проявите му.
Появата на подутина на крака е придружена от силна болка, а на мястото на образуване кожата започва да се зачервява и подува. При носене на неудобни обувки се появява триене на възпалени места и в резултат на това се ускорява развитието на заболяването.
Деформацията на Тейлър е халукс валгусна деформация на петия пръст, придружена отболезнен калус по външната повърхност на стъпалото в проекцията на главата на петата метатарзална кост. По време на хирургичното му лечение, като правило, костният израстък на главата на петата метатарзална кост се отстранява и петата метатарзална кост се пресича с изместване на изпъкналия фрагмент на метатарзалната кост. Видът на остеотомията се избира индивидуално, като се вземе предвид степента на отклонение на петата метатарзална кост.
В някои случаи консервативното лечение може да постигне известен успех. Това обаче се случва в много малко случаи, тъй като подутината на крака почти не се поддава на постепенна корекция. Хирургическата интервенция ви позволява бързо да разрешите проблема с деформацията на Тейлър с гаранция за резултат.
Ранен следоперативен период.
Пациентите се активират на 2-ия ден след операцията без допълнителна опора и гипсова имобилизация.В ранния следоперативен период се използват специални обувки за разтоварване на предната част на ходилото. В зависимост от естеството на хирургическата интервенция, пациентите започват пълно ходене след 4-6 седмици след операцията.
Петна шипа, плантарен фасциит
Петна шипа и плантарен фасциит.
Според footdoctor.ru
неврома на Мортън
Невромата на Мортън е доброкачествен тумор (периневрална фиброза) на интердигиталния нерв на стъпалото. Най-характерните симптоми на неврома на Мортън са парещи и стрелкащи болки и усещане за изтръпване в основата на третия, четвъртия или втория пръст. Болката може да се излъчва към пръстите на краката. В някои случаи може да има усещане за чуждо тяло или гънка на чорапа между пръстите. Патогномоничният признак на неврома на Мортън е рязко увеличаване на болката, когато кракът се компресира в основата 1 и 5.пръсти.
Най-често невромата на Мортън засяга хора, които носят неудобни и тесни обувки, което създава компресия на нервите. Други причини са: напречно плоскостъпие, последствия от травми, инфекции, тумори и много други. Навременното откриване на заболяването и започнатото лечение допринасят за бързото елиминиране на заболяването и предотвратяването на необратими последици.
Както при други заболявания на краката, при неврома се използват консервативни и хирургични методи за лечение. При консервативно лечение се предписват ортопедични устройства за разтоварване на четката на краката, инжекции в областта на възпалението и носене на свободни обувки. Хирургичното лечение се състои в изрязване на зоната на периневрална фиброза.
Поради минималната травматичност и кратката продължителност на операцията, пациентът се активизира на следващия ден след операцията. След отстраняването на невромата, пациентите започват да ходят пълноценно на 7-8-ия ден след операцията.
Хигромата е кистозен тумор, подуване на кожата, което се появява на тялото по различни причини. Диаметърът на хигромата понякога може да достигне няколко сантиметра. Нашите специалисти извършват отстраняване на хигрома чрез хирургическа интервенция. Също така е възможно и консервативно лечение на хигрома, ако лекарят смята, че това ще доведе до резултати. Основните причини за хигрома на ръката са наранявания и повишена физическа активност. Хигромата обикновено се появява от външната страна на ръката, но има случаи, когато се образува от вътрешната страна на ръката и дори на пръстите.