Основни причини за високи сутрешни захари и какво да правим с тях

Нека поговорим за различните причини за високи сутрешни захари и как да ги избегнем.

D.PICHLERITSCH,w-l"DiabetikerRatgeber"

1. Твърде малко инсулин или таблетки

През нощта измервайте захарта си няколко пъти, например в 2, 4 и 6 сутринта. Ако захарите непрекъснато се повишават, възможно е дозата на базалния инсулин или таблетките наистина да е твърде ниска.

Възможни решения:

Ако използвате обикновен дълъг инсулин като основен инсулин, опитайте да увеличите вечерната си доза. Ако след това захарта спадне рязко, инжектирайте дълъг инсулин по-късно, например в 23:00 часа, тогава пикът на неговото действие ще бъде рано сутрин. Като алтернатива можете да преминете към инсулинов аналог с продължително действие.

Ако използвате дългодействащ инсулинов аналог сутрин, опитайте да го вземете вечер вместо сутрин.

Ако досега не сте приемали лекарства, говорете с Вашия лекар. Например, таблетки, съдържащи веществото метформин, могат да забавят процеса на повишаване на кръвната захар. Тъй като ефектът на метформин намалява след 8-10 часа, той трябва да се приема непосредствено преди лягане.

Ако приемате таблетки за понижаване на захарта, консултирайте се с Вашия лекар за увеличаване на дозата. Ако въпреки това показателите останат високи, може би е време да започнете инсулинова терапия.

2. Хормоните допринасят за повишаване на захарта

По време на сън производството на определени хормони в надбъбречните жлези, хипофизната жлеза набира скорост, което допринася за повишаване на кръвната захар. Поради нарушена инсулинова секреция при хора сДиабетът не може да контролира този процес. Подобно явление, поради хормонални промени, повишава нивото на глюкозата в кръвта точно в сутрешните часове ("феноменът на зората").

Най-често се среща при хора с диабет тип 1, особено през пубертета. Стресът и безсънието могат да влошат "феномена на зазоряване".

Измервайте захарта си няколко пъти през нощта. Ако показателите са твърде високи в сутрешните часове, тогава най-вероятно проблемът е в хормоните.

Възможни решения:

Ако използвате дълъг инсулин, дайте го възможно най-късно вечерта. Тогава пикът на действието му ще бъде рано сутрин. Понякога може да бъде животоспасяващо преминаването към инсулинов аналог, който действа дори по-дълго от обикновения дългодействащ инсулин. За съжаление, тези действия не винаги помагат за справяне с "феномена на зората".

В краен случай можете да преминете към използване на инсулинова помпа. Може да се програмира по такъв начин, че да се прилага повече инсулин в сутрешните часове.

3. Ниска през нощта, висока сутрин

При силно понижаване на кръвната захар се случва обратният процес: освобождаването на контраинсуларни хормони в организма (действието им е противоположно на това на инсулина) допринася за повишаване на захарта, понякога над нормата. Повишените сутрешни показания може да са резултат от нощна хипогликемия.

Ако сутрин се събудите обилно изпотени или с главоболие, ако сънувате кошмари или имате много неспокоен сън, всичко това може да са признаци на нощна хипогликемия, която предхожда хипергликемията. Контролирайте захарта си в такива ситуации.

Възможни решения:

Обсъдете с Вашия лекар възможността за намаляване на дозата на инсулин с удължено освобождаване.дейности за нощта.

Инжектирайте дългия инсулин възможно най-късно. Тъй като пикът на действието му ще падне в сутрешните часове, можете да избегнете хипогликемия през нощта.

Лягайте си с леко повишени нива на кръвната захар. Ако е необходимо, можете допълнително да ядете 1-2 "бавни" XE, например парче черен хляб. Това е особено важно, ако сте се движили много или сте пили алкохол. И двата фактора повишават риска от нощна хипогликемия.

4. Много мазнини и протеини

Богатите на мазнини и протеини ястия, приети на вечеря, могат да причинят повишаване на захарта през нощта, тъй като мазнините и протеините се превръщат частично в захар. Същото важи и за фруктозата, която често се използва за подслаждане на диабетни храни. Освен това мазнините забавят усвояването на въглехидратите в кръвта.

Ако след като сте се отказали от мазни храни по време на вечеря и сте намалили количеството протеини, сладки храни, захарите ви се нормализират, тогава причината е очевидна.

Възможни решения:

На вечеря се ограничете до храни, които съдържат големи количества мазнини, протеини и плодова захар.

Ако си инжектирате инсулин, говорете с Вашия лекар как да балансирате дозата на хормоните си с диета с високо съдържание на мазнини и протеини.

Потребителите на помпата могат да увеличат времето, след което устройството ще започне да доставя необходимия инсулин.

5. Грешки при инжектиране

Понякога те също могат да бъдат причина за високи сутрешни захари, например, ако инжектирате инсулин твърде дълбоко и той навлезе в мускула. Дългодействащият инсулин действа по-зле и по-кратко, ако се инжектира в стомаха вместо в бедрата и задните части.

Следващата причина може да е, че си инжектиратеедно и също място или рядко сменяйте иглата. В този случай под кожата се образуват уплътнения, през които инсулинът навлиза в кръвния поток твърде бавно и не напълно.

Възможни решения:

Регулирайте дължината на иглите; по време на инжектирането направете гънка върху кожата, за да избегнете навлизането на инсулин в мускула.

Постоянно сменяйте мястото на инжектиране и иглата, никога не инжектирайте инсулин във втвърдена бучка под кожата.