Палиативно решение на вечен проблем
ОТКРИХА НОВО ОТДЕЛЕНИЕ ЗА БОЛНИ В УМБАЛ СВ.АЛЕКСИЙ
В дългия коридор на втория етаж на третия болничен корпус се носи особен аромат. В палиативното отделение има много цветя, но и те не могат да заглушат тежката миризма, в която има много болка и страдание. От есента тук са най-проблемните пациенти. Починалите се записват в специален синодик. Не си мислете обаче, че това е дебела счетоводна книга. През първите два месеца в него бяха попълнени само дванадесет реда.
Това не е хоспис
В стандартно отделение с шест легла съпруг се грижи за възрастен пациент. Съпругът й е преместен тук от Волоколамската областна болница, където му е поставена погрешна диагноза менингит. Всъщност имаше мозъчен оток. Три дни след миропомазването бедният човек излезе от кома, но говорът му не се възстанови и съзнанието му беше само мигновено. Инвалидността все още не е издадена и прогнозите на лекарите, уви, са разочароващи. Човек може да си представи колко проблеми би имало една съпруга да намери такъв болен човек у дома - между другото, тя самата е инвалид от втора група! В съседната стая лежи Олга Иванова. Самотна 55-годишна московчанка неочаквано отказа краката си. Според резултатите от многобройни изследвания лекарите не можаха да поставят точна диагноза и пациентът дойде тук от Центъра за палиативна медицина в 11-та Московска градска клинична болница.
Целта е домашна атмосфера
Евгений З. е поредният обездвижен пациент. Регистриран в Москва, но всъщност без определено място на пребиваване: той и съпругата му са разведени, няма друг апартамент. Евгений Юриевич успя да падне от прозореца преди няколко месеца. Гръбначният стълб остана непокътнат. Хирурзите от Първа градска болница спасиха краката му, но счупванията се оказаха твърде сложни. Все ощеда се научат да ходят с патерици. Преди няколко години Евгений би имал перспективата да се присъедини към редиците на московските бездомни инвалиди на тръби близо до жп гара Ярославски с всички произтичащи от това последствия.
„В нашето ново отделение пациентите ще могат да останат толкова дълго, колкото им е необходимо“, казва Алексей Заров, главен лекар на болница „Свети Алексий“. „Затова за нас е важно не само да им осигурим квалифицирана грижа от специалисти по палиативни грижи – лекари и медицински сестри, но и да създадем домашна атмосфера в отделението. От това пряко зависи качеството на живот на пациентите.”
Откриването на нов клон е преди всичко заслуга на самия Алексей Юриевич. След като загуби двама близки хора от тежки неизлечими заболявания, той отлично разбира колко е важно от първите дни да се усъвършенства взаимодействието на всички служители:
„От практическа гледна точка оказването на помощ на пациентите в палиативното отделение се състои в облекчаване на болката и оказване на духовна подкрепа. За втория компонент отговаря изповедникът на болницата протоиерей Александър Доколин. В една от съботите свещеникът причасти почти целия контингент на отделението – 42 души! Що се отнася до същинската медицинска помощ, ние имаме работа със заболявания, по отношение на които медицината се е научила да се справя само със симптомите. Ето защо съвременните стандарти на анестезия са от първостепенно значение. Непоносимата болка унижава човека! А нашите лекари знаят как правилно да анестезират пациенти с рак, дори в терминален стадий.“
Според установената практика в българското здравеопазване палиативните грижи се финансират от държавата от средствата на задължителното здравно осигуряване. Това означава, че право да го ползват имат само жителите на региона, в който се намира болницата.Болницата „Свети Алексий“ надхвърли това правило. Вярно, това не се случи заради добрия живот: болницата все още не е включена в териториалната програма за медицински палиативни грижи под егидата на Московския департамент по здравеопазване (въпреки съответния призив на Патриарх Москва и цяла Русия Кирил). Но като изключение стартирането на нов отдел успя да получи субсидии от Министерството на здравеопазването на Руската федерация.
Оборудването, което е закупено със средства от федералния бюджет, грабва окото още в коридора. Това са електрически немски инвалидни колички, асансьори за преместване на лежащо болни. В отделенията има легла с програмируеми антидекубитални дюшеци, които според теглото на пациента избират необходимото барометрично налягане. От средствата на същите федерални субвенции се финансират и 45 места за пациенти. Това дава възможност да се приемат не само московчани в отделението, но и пациенти от други региони на Федерацията. А в изключителни случаи – и чужденци.
Ръководителят на отдела отива в храма на Козелщанската икона на Божията майка за опелото на 50-годишната украинска бежанка Лариса, която наскоро почина от тежка форма на рак с метастази в черния дроб. Тя дойде тук чрез Фонда за хоспис Вера. Загиналият е оставил 13-годишна дъщеря (също гражданка на Украйна), чиято тежка съдба предстои да се реши.
Коридори на милостта
Между другото, коридорът на палиативното отделение завършва с прозорци с изглед към болничния храм. Приближавайки отвора, пациентите могат да се молят, без да стават от инвалидните си колички. В близост до стъклените врати има временна, отпечатана на принтера табела "Дихателен блок". Десетина и половина легла ще приемат пациенти веднага след болницата, заедно с православната помощна служба„Милост” и благотворителната фондация за подпомагане на болни от амиотрофична латерална склероза „Живей сега” оборудват тези отделения с апарати за изкуствена белодробна вентилация. В 12 отделения на палиативното отделение обаче вече има 51 пациенти, а опашката тук е подредена за много месеци напред. Държавата продължава да расте. В допълнение към санитарите и бавачките, тук работят лекари (невролог, хирург, терапевт), дежурни терапевти и медицински сестри, както и процедурни медицински сестри. Постоянната грижа за най-трудните пациенти е дело на три дузини милосърдни сестри от патронажната служба. Това звено, създадено в болницата преди девет години, напълно се влива в структурата на палиативното отделение. Всъщност патронажната служба започна да се грижи за пациентите от първите отделения за палиативни грижи, когато те бяха открити преди пет години в болницата в експериментален режим. Измийте пациента, обръснете се, разходете се с него, нахранете го, заведете го на преглед и още триста тридесет и три грижи - това е всичко за тях, за момичетата в медицински халати с червен кръст.
Любимката на всички, 23-годишната Маша, си почива в количка в коридора. Въпреки множеството лезии на нервната система, момичето има ясни очи. и може би това е всичко, което сърцето на един неподготвен посетител може да възприеме. Изкривени недоразвити ръце и крака, поза, която трудно може да се опише с думи. Маша се събужда и започва да стене недоволно. Няма никой наоколо и аз тихо се опитвам да я люлея. Момичето се успокоява и тогава сестрата на милосърдието пристигна навреме. Елвира Думбрава за първи път дойде в патронажната служба на болница „Свети Алексий“ преди три години. И просто не можех да си тръгна.
„До този момент изобщо не работех никъде“, признава Елвира, която била кръстена в съзнателна възраст. - Тя се грижеше за собствения си син - инвалид.От Красноярск се преместиха в Москва, самите те се скитаха из клиниките - нямаше време за работа. И когато детето порасна и стана повече или по-малко самостоятелно, тя започна да помага на патронажните сестри като доброволец. Изглеждаше като година, гледах топлината, с която момичетата се грижат за пациентите, и. се влюби в болницата. Сега съм трета година в Училището на сестрите на милосърдието „Свети Димитър“.
Питам моя събеседник какво се промени в работата на патронажната служба с откриването на ново специализирано отделение в болницата.
„Професионализмът на персонала по човешки ресурси забележимо нарасна“, отговаря Думбрава. — Постоянно се въвеждат нови техники, овладяваме все повече и повече техники, ставаме по-независими. Това вероятно е работата, за която съм мечтал цял живот. »
Използвайки поканата, придружавам Елвира до една от стаите. Пенсионерката Татяна Т. моли да отложат инжекцията с упойка за вечерта: „Виждаш ли, скъпа моя, иначе няма да знам истинското си състояние. А в сряда бих искал да се прибера за малко. » Татяна Владимировна има много сериозно прищипване на нерв в гръбначния стълб и силна болка в гърба. „Разбира се, това не е първият ми път в болницата, но когато разбрах, че съм назначен в палиативното отделение, бях тъжен: наистина ли ще ги отведат оттук с краката напред? И тогава гледам - тук се играят сватби. “ – казва тя на сбогом. През есента сватбата всъщност се състоя в отделението. Но, разбира се, е екзотика.
Централната клинична болница "Свети Алексий", митрополит на Москва, е многопрофилна лечебна институция с 250 легла. Построена е през 1904 г. върху земята, дарена на града от търговците Медведникови „отвъд Калужката застава“ (първоначално като болница в комбинация с богаделница). От 1924 г. - 5-та съветска, в следвоенната съветска епоха - 5-та градска болница.На 26 май 1992 г. тя е преобразувана в Централна клинична болница "Св. Алексий" и прехвърлена на Московската патриаршия. Всяка година лекарите виждат около 20 хиляди пациенти тук, повече от 10 хиляди души получават стационарна медицинска помощ. В болницата работят 9 професори - доктори на медицинските науки и 19 кандидати на медицинските науки, 7 доценти. Болницата е учебна и научна база на БДМУ. Н.И. Пирогов, Българска медицинска академия за следдипломна квалификация и Училище за милосърдни сестри „Св.
В хода на благотворителна изложба в Школата по акварел на Сергей Андрияка бяха събрани 4 066 хиляди рубли в полза на Централната клинична болница "Свети Алексий". Тези средства ще бъдат използвани за работата на палиативното отделение и оборудването на дихателния блок. През шестте дни на експозицията посетителите са закупили над шест дузини творби на Сергей Андрияка и други известни български художници. „Подобна благотворителна изложба се проведе в нашето училище за първи път“, казва членът на настоятелството на Централната клинична болница „Свети Алексий“, народен артист на България Сергей Андрияка. „И аз съм много щастлив, че отговорът се оказа толкова голям.“