Параметри на спермата при възрастни мъже
Не са провеждани надлъжни проучвания, които биха позволили да се оценят свързаните с възрастта промени в параметрите на еякулата. Сексуалността на застаряващия мъж все още е тема табу не само за обществото като цяло, но и за лекарите.
При оценката на параметрите на сперматозоидите при възрастни хора (т.е. лица над 60-годишна възраст, чиято плодовитост не е била под съмнение в миналото) и мъже над 50-годишна възраст, които са дошли в нашата клиника за безплодни бракове, се оказа, че между тези групи съществуват същите разлики, както между контролните групи на млади бащи и млади хора, страдащи от безплодие. При по-възрастните индивиди подвижността на сперматозоидите е средно значително по-ниска, но в групата над 60 години се наблюдава повишена концентрация на тези клетки. Тези промени могат да се дължат на намаляване на честотата на еякулация при по-възрастните мъже. Функционалните тестове (тест за проникване в яйцеклетка на хамстер) не показват възрастово-зависима разлика в сперматозоидите.
В групата на възрастните безплодни мъже обемът на еякулата е значително по-нисък, отколкото в контролните групи. Концентрацията на фруктоза (маркер за функцията на семенните мехурчета) също е намалена. Други маркери за функцията на допълнителната жлеза не показват промени. Производството на сперматозоиди и параметрите на еякулата намаляват паралелно с общото здравословно състояние, а при тежки заболявания понякога изобщо е невъзможно да се получи еякулат.
Тези наблюдения бяха потвърдени при изследване на хора на средна възраст (52-68 години) с еректилна дисфункция, които успяха да получат еякулат. По-късно е отбелязано леко прогресивно намаляване на концентрацията на сперма между 25 и 50 години, но не са дадени данни за лица над 50 години.
Не е известно дали намаляването на сперматогенезата е свързано с намаляване на производството на тестостерон. UПри пациенти на нашата клиника без явен хипогонадизъм, които са кандидатствали за безплоден брак, не е открита връзка между серумните нива на тестостерон и параметрите на еякулата. Това може да показва независимо от тестостерона намаляване на "производителността" на тестисите и допълнителните жлези при възрастните хора.
При по-възрастните пациенти на нашата клиника варикоцеле се открива не по-често, отколкото при по-младите. Придобити в зряла възраст, инфекциите на еферентните канали и антителата срещу сперматозоидите са по-чести.
По този начин прогресивното намаляване на параметрите на еякулата може да бъде свързано не с възрастта, а с придобити инфекции на еферентните канали, причиняващи частична или пълна обструкция на последните. Този проблем може да бъде разрешен само след антибиотична терапия.