Пародонтоза. Заболявания на зъбите и венците

Пародонтозата е много неприятно заболяване, което трябва да се лекува спешно при първите признаци. В противен случай заболяването може да доведе до непоправими последици за цялото тяло, а не само за зъбите. Тежкото пародонтално заболяване значително увеличава вероятността от преждевременна смърт. Рискът от заболявания на стомашно-чревния тракт и рак при пациенти с пародонтоза е много по-висок, отколкото при хора, чиито зъби са здрави.

• КАКВО Е ПАРОДОНТОЗА

Пародонталното заболяване е системно възпаление и увреждане на пародонталната тъкан (венците), наричано в медицината пародонт (от гръцки πᾰρά – близо и οδόντος – зъб).

В народа пародонтозата често се нарича всички пародонтални заболявания като цяло, основните от които са пародонтитът, гингивитът и самата пародонтоза. В действителност, в тази група заболявания пародонтозата сама по себе си не е толкова често срещана, представлява само около 2% от всички пародонтални заболявания, гингивитът е „изместен“ до около 15-18%, но пародонтитът засяга повече от 60% от случаите на заболяване на венците.

Според СЗО пародонтозата е широко разпространена сред цялото население на земята. Ранните възпалителни прояви на заболявания са характерни за по-млада възраст - 10-20 години, около 80% от всички деца имат гингивит. Например сред 10-годишните московски ученици 69% от децата имат гингивит, 12-годишните имат 77%, а 15-годишните имат 87% от анкетираните. Ако разгледаме заболяването на венците в световен мащаб, има данни за 35 страни, където са изследвани хора на възраст 35-44 години, в 7 от тях е имало много високо разпространение на заболяванията (повече от 75%), в 13 страни по света - честотата е висока (40-75%) и умеренаразпространението на пародонтоза (по-малко от 40%) в 15 страни.

• КАКВО ПРИЧИНЯВА ПАРОДОНТАЛНОТО ЗАБОЛЯВАНЕ? ПРИЧИНИ ЗА ПАРОДОНТОЗА

Причините за пародонтоза днес не са точно установени, в медицината се смята, че една от най-важните роли играе наследственото предразположение към заболяването. Появата му често се свързва със системни заболявания, захарен диабет и други нарушения в дейността на жлезите с вътрешна секреция в организма, с хронични заболявания на вътрешните органи (атеросклероза, хипертония, вегетативно-съдова дистония), както и костни лезии (остеопения).

Признатите причини за пародонтоза са недостатъчното кръвоснабдяване на тъканите на венците, водещо в тежки, напреднали случаи до атрофия на венците и в резултат на това загуба на зъби.

• КАКВО СЕ СЛУЧВА С ПАРОДОНТОЗАТА

Говорейки на медицински език, заболяването се проявява в прогресивна атрофия на алвеоларните процеси или просто на зъбните клетки. В резултат на рентгеново изследване се откриват склеротични промени в костната тъкан на самите зъби (ситна мрежа на костта на зъбите, намаляване на пространствата на костния мозък). В процеса на атрофични промени в тази тъкан, височината на междузъбните прегради равномерно намалява при запазване на кортикалните плочи. Рентгеновото изследване показва намаляване на костната тъкан в преградите между зъбите, огнища на остеопороза, склеротизиран, фин модел на костта.

• ПРИЗНАЦИ И СИМПТОМИ НА ПАРОДОНТОЗА

Заболяването протича дълго време и в началото неусетно, но след като се развие, пародонтозата прогресира буквално пред очите ни, в резултат на което дъвченето става трудно и болезнено. Степента на развитие на заболяването от специалисти се определя от дълбочината, така наречената dentogingivalджобове (в някои случаи достига 9 - 9,5 mm), и според условния индекс на кървене на венците, оценен в точки. По-специално, ако в процеса на усещане на върха на междузъбните папили се образува точка на кървене, тогава се присвоява 1 точка. Две точки се характеризират с кървене по линията на контакт на гингивалната папила със зъбите. Когато междузъбното пространство е запълнено с кърваво съдържание, индексът е 3 точки. В 4 точки се наблюдава кървене от гингивалната папила, което може да бъде доста силно: ръбът на венците и няколко (2-3) междузъбни пространства са пълни с кръв.

Признаците на пародонтоза само в изключително напреднал стадий се характеризират със загуба и разклащане на зъбите. Подвижността на зъба е нарушена, когато е открит 1/2 корен или повече. В останалите случаи фиксацията на зъбите е добра, зъбните отлагания (камъчета, плака) са незначителни. Основните признаци на пародонтозата са оголване на шийките на зъбите (удължаване на зъбните плочки) без венечни джобове и наличие на възпаление, има клиновидни дефекти. В изразени стадии заболяването се усложнява от възпаление на венците - това вече е пародонтит.

Симптомите на пародонтит са неизразени. Развива се доста бавно, дълго време не се проявява. Пациентите могат да забележат дискомфорт във венците, чувство на сърбеж, но зъболекарят най-често се лекува с оплаквания от повишена чувствителност на зъбните тъкани - ясен симптом на пародонтоза.

Като цяло симптомите на пародонтозата са:

• - бледност на венците, липса на признаци на възпаление.
• - ретракция на венеца, оголване на шийката на зъба, а по-късно и на корена на зъба, което изглежда като "удължение" на зъба.
• - без кървене на венците.
• - Пародонтозата често е съчетана с увреждане на зъбните тъканинекариозен тип - износване на зъбите, ерозия на емайла, клиновиден дефект.
• - Често пародонтозата е придружена от заболявания на сърдечно-съдовата система, метаболитни и ендокринни нарушения в организма.

• ДИАГНОСТИКА НА ПАРОДОНТОЗА

Болестта се характеризира с такива диагностични признаци като:

• – липса на възпаление на венците;
• - ретракция на венеца и "удължаване" на зъба - оголване на шийката на зъба, а след това и неговия корен;
• – липса на пародонтални и гингивални джобове;
• - меката микробна плака не е характерна за пародонтозата;
• - зъбите остават стабилни дори при II-III степен на намаляване на височината на преградите между зъбите;
• - заболяване на сърдечно-съдовата система, нарушения в ендокринната система и метаболизма в организма.

• АКО ИМАТЕ ПАРОДОНТОЗА, КАКВО ДА ПРАВИТЕ, КЪМ ЛЕКАР ДА СЕ ОБЪРНЕТЕ

При признаци на пародонтоза, свържете се с вашия зъболекар за съвет и лечение.

• ИНТЕРЕСНИ ФАКТИ ЗА ПАРОДОНТОЗАТА

При тежко пародонтално заболяване е възможно да се предвиди развитието на ракови и други сериозни заболявания в организма. Това се потвърждава от резултатите от проучвания, проведени от учени от Каролинския институт.

„Когато започнат да падат зъби, това означава, че заболяването е от поне 15-20 години. Причината може да е опасна за живота инфекция, която не се проявява веднага“, казва ръководителят на продължаващото изследване, професор Биргита Седер.

Шестнадесет години медицинско наблюдение на 3 хиляди пациенти даде много разочароващи заключения: при доста млади хора, при наличие на тежка пародонтоза, вероятността от преждевременна смърт от някакво сериозно заболяване се увеличава значително. Пародонтитът има значителнопо-голяма опасност за здравето, отколкото се смяташе досега.

За 16 години изследвания лекарите са регистрирали 110 смъртни случая сред наблюдаваните. Средната възраст на починалите е 47 години. Като цяло връзката между състоянието на тялото и устната кухина е очевидна, според учените. Рискът от заболявания на стомашно-чревния тракт и рак при такива пациенти е много по-висок, отколкото при хора, чиито зъби са здрави.

---