Пиодерма - какво е това
Пиодерма & mdash е термин, който обединява група кожни заболявания с гноен характер, произтичащи от проникването на патогенни бактерии - пиококи в кожата. Пиококите включват стрептококи и стафилококи, които са често срещани причинители на кожни заболявания.
Стафилококите винаги присъстват на човешката кожа, стрептококите се откриват малко по-рядко, като правило, в гънките на кожата. Пустулозните заболявания се развиват, когато защитните функции на кожата се влошат, в резултат на това бактериите проникват вътре, провокирайки началото на гноен процес.
Пиодермията засяга кожата, космените фоликули, мастните и потните жлези, както и подкожната тъкан.
Причини за заболяването
Основната причина, водеща до пиодермия, е поражението на стафилококус ауреус. Честотата на откриване на тези бактерии е 30-80%. Стафилококите са от различни видове, има общо около двадесет от тях, като най-голяма опасност представляват златист, сапрофитен, епидермален стафилококус ауреус.
В своята форма стафилококите образуват правилна топка, те са неподвижни и придирчиви към условията на околната среда. Тези бактерии съществуват както в среда, наситена с кислород, така и без него.
 |  |
Стрептококите също имат сферична форма. Една спрямо друга те изграждат вериги с различна дължина. Те са в състояние да съществуват дълго време в околното пространство, в домашен прах и не реагират на ниски температури.
В 10% от случаите при пиодермия се открива стрептокок. В този случай един от трите вида стрептококи действа като причинител: хемолитичен, зелен, нехемолитичен.
Допълнителни фактори
След като разбрахме какво е пиодерма, е необходимо да определим факторите, които превръщат потенциалната заплаха в реална. Те биват вътрешни и външни.
вътрешните фактори включват всичко, свързано със състоянието на тялото: влошаване на имунитета, недостатъчност на централната нервна система или щитовидната жлеза.
Следните фактори повишават риска:
- намален имунитет;
- възраст;
- наследствен фактор;
- стресови условия и прекомерна работа;
- заболяване на щитовидната жлеза;
- хронични болести.
Влошаването на имунния отговор се дължи на следните точки:
-
Общо изчерпване на тялото.
При изтощение защитните функции на тялото отслабват, което води до развитието на различни заболявания, включително пиодермия. Тялото става особено уязвимо през пролетта и късната есен, когато му липсват витамини.
Травматичните лезии провокират повишена активност на надбъбречните жлези, които произвеждат хормон, който потиска имунната система. Ситуацията се развива по подобен начин в следоперативния период.
Причината за тях е неправилно функциониране на имунната система, в резултат на което тялото възприема клетките си като чужди и започва да ги атакува. Лекарите предписват лекарства, които потискат имунната система, което провокира развитието на инфекциозни заболявания
Що се отнася до възрастта, пиодермията е по-често при деца. Случаите на заболяването са чести при деца на 3-4 години. Това се обяснява с несъвършенството на бариерните функции - кожата на бебетата е по-тънка и имунната система все още не може да защити тялото от патогенни ефекти.
Предразположението към кожни заболявания може да бъде наследено, както и някои провокиращи фактори,които увеличават вероятността от развитие на гнойни кожни заболявания.
Стресът и прекомерната работа влияят върху функционирането на имунната система. Такива условия влияят неблагоприятно върху локалната защита на кожата.
Болестите на ендокринната система допринасят за проникването на патогенни микроорганизми. Сред тях е захарният диабет. Отслабва бариерната функция на кожата.
При наличие на огнища на хронична инфекция общият имунитет намалява, бактериите се разпространяват в тялото, активирайки действието на стрептококи или стафилококи ауреус.
Необходимо е да се вземат предвидвъншни фактори, които играят значителна роля в развитието и прогресирането на заболяването.
Както прегряването, така и хипотермията са опасни за защитните функции на кожата. Такива ефекти намаляват местния и общия имунитет на тялото. Тялото на детето е уязвимо към въздействието на температурата
Хиперхидрозата се придружава от промяна на киселинността към алкална среда, което води до загуба на бактерицидни качества на кожата. Поради това се губи защита срещу патогенни микроорганизми.
Използване на домакински химикали.
Използването на домакински продукти с обезмасляващ ефект дразни кожата, нарушава нейната цялост и води до ерозия.
Микротравми (драскотини, порязвания) стават място на инфекция
Замърсената околна среда намалява имунитета на организма като цяло. Повишава се и общото ниво на заразяване с патогенни бактерии.
Симптоми и класификация
Заболяването се класифицира според бактериите, които го причиняват. Симптомите също зависят от този фактор.
- стафилодермия;
- стрептодермия;
- стрептостафилодермия.
Стафилококите обикновено засягат мастните жлези и поттажлези, космени фоликули. В този случай заболяването може да се развие както на повърхността, така и в дълбочина.
Поражението на стафилококус ауреус може да доведе до следните заболявания:
| Остиофоликулит |
При остиофоликулит космения фоликул се уврежда, протичайки с образуването на абсцес. С течение на времето се образува кора и съдържанието му се разтваря. Получените образувания не са склонни към асоцииране и увеличаване на размера. Обикновено гнойните пъпки засягат лицето и други части на тялото, върху които се намира велусната коса. Продължителността на курса е около 5 дни. След третирането не остават белези или други белези
Заболяване, характеризиращо се с остър ход. Възпалението засяга и космения фоликул. При натиск се появява болка. След 2-3 дни след началото на процеса се образува абсцес. След спиране на гнойния процес остава лющещо се петно. В редки случаи може да се образува язва, която по-късно ще се превърне в белег. В последния случай промените водят до факта, че на това място не може да расте нова коса. Симптомите изчезват в рамките на една седмица
При деца под 3-годишна възраст често се открива везикулопустулоза. При заболяването се отбелязва увреждане на потните жлези. Честа локализация - подмишници и ингвинална област. Първият симптом е бодлива топлина, която се трансформира в малки, постепенно сливащи се пустули. Продължителността на симптомите е около 1,5 седмици
Хроничен процес, който засяга космените фоликули, се нарича сикоза. Заболяването протича подобно на фоликулит или остеофоликулит, но редовно се повтаря. Болестта поразяване единични фоликули, а значителен брой от тях. Този процес значително влошава състоянието на косата: те стават крехки, чупят се и лесно се изскубват. Тази патология е характерна за мъжете
Хроничната форма се характеризира със систематични рецидиви
Когато се образува карбункул, се засягат няколко фоликула наведнъж, както и мастните жлези. Първоначално се образуват няколко възела, които впоследствие се комбинират. Образуването може да нарасне до 8-10 см. Кожата става удебелена, придобива синкав оттенък. Целият процес отнема 8-12 дни и се характеризира с болезненост. Освен това гнойът излиза през увредените тъкани, кожата в този момент изглежда като сито. Накрая се образува язва. Този етап продължава 2-3 седмици. На мястото на възстановяване остава белег. Протичането на заболяването е сложно: температурата се повишава до 39-40 градуса, появяват се втрисане, възможни са халюцинации.
Streptostaphyloderma се предлага в следните форми:
- Импетиго стрепто-стафилококово.
- Хронична улцеративна вегетативна пиодерма.
- Белези фоликулит.
Формите на заболяването, причинени от стрептококи, засягат само горния слой. Основният симптом е образуването на повърхностен абсцес.
Възможни форми на стрептодермия:
Мястото на локализиране на гърчовете са ъглите на устните, но инфекцията може да се появи и в други области. Характерни признаци са хиперемия, подуване, появата на болезнена ерозия. Често се наблюдават рецидиви, а лечението се усложнява от постоянното движение на устните и навлизането на слюнка.
При импетиго се образуват малки мехурчета, пълни с прозрачентечност. С течение на времето течността изсъхва, образувайки кора. В бъдеще кората изчезва, оставяйки след себе си зачервена и лющеща се област на кожата. Тази форма е силно заразна. Процесът отнема около 4-5 дни.
Трихофития е друга форма, която често се среща при деца. Изглежда като заоблени розови люспести петна.
Еризипелът се проявява чрез патологичен процес в подкожния мастен слой и лимфните съдове. Децата и възрастните хора са изложени на риск. Има хиперемия на кожата, развива се оток, има локално повишаване на температурата, болка.
При паронихия мястото на лезията е нокътната гънка. Започва със зачервяване, подуване, болезненост, след което се образува мехур с бистра течност, която е пълна с гной. Придружен от периодично освобождаване на малко количество гной.
 |  |
Ектимата причинява мехури с гной или гной и кръв. Засегнатата област е хиперемирана. Получената везикула с гной след известно време се покрива с кора, под която има язва. Лечебният процес е придружен от образуването на белег.
Снимка на пиодермия доказва, че симптомите са различни и лечението не търпи отлагане. Прогресията на патологията може да бъде бърза и да се разпространи от повърхността на кожата към други органи.
Преди започване на лечението се препоръчва да се вземат тестове, за да се определи кой патоген е причинил развитието на заболяването.
При пиодермия при деца и възрастни симптомите и лечението са тясно свързани. В зависимост от формата на заболяването, лечението се извършва от дерматолог или хирург.Основната група използвани лекарства са антибиотиците.
От средствата за локално лечение се използват:
- салицилова киселина;
- зелен разтвор;
- разтвор на калиев перманганат;
- фукорцин;
- хлорхексидин;
- бетадин;
- триамцинолон.
От антибактериалните лекарства е възможно да се използват пеницилин, цефалоспорин, тетрациклин, както и аминогликозиди и макролиди.
Специално внимание се обръща на имунотерапията. За повишаване на функционирането на имунната система се използват ваксини и бактериофаги.
При поява на злокачествени тумори и обширни области на некроза се извършва хирургично лечение. След интервенцията е необходим курс на антибиотична терапия.
Лечението на пиодермия при деца се усложнява от факта, че децата забравят, че засегнатата област не може да се намокри - бактериите се размножават по-бързо във влажна среда. Зоната с активни бактерии не трябва да се докосва, тъй като можете самостоятелно да разпространите микробите в здрави зони.
Предпазни мерки
Трябва да се избягва излагането на провокиращи фактори: носене на тесни дрехи, спазване на правилата за лична хигиена. Когато възникнат микротравми, те трябва да бъдат внимателно третирани. Извършва се с алкохолен или йоден разтвор, като се нанася около засегнатата област. Директно раната се третира с водороден прекис или фурацилин.
Изисква се и саниране на огнища на хронична инфекция. Необходимите препоръки могат да бъдат получени от лекар, тъй като те ще варират в зависимост от съществуващото заболяване.