PLAGUE значението на думата, значението на PLAGUE на английски
остро инфекциозно заболяване, причинено от бактерията Yersinia pestis и проявяващо се в две основни форми - бубонна и белодробна. В природата чумата е често срещана сред гризачите, от които се предава на хората чрез ухапване от заразени бълхи. Преобладаващата форма на чума при хората, бубонната чума, се характеризира с възпаление на лимфните възли (най-често ингвиналните); на външен вид увеличените лимфни възли приличат на боб, откъдето идва и името на болестта: "Jumma" - араб. "боб".
Исторически аспект. В историята на човечеството опустошителните епидемии от чума са оставили в паметта на хората представата за това заболяване като ужасно бедствие, надминаващо последствията от епидемии от малария или тиф, които са опустошили цивилизациите от миналото, които са „покосили“ цели армии. Един от най-удивителните факти в историята на чумните епидемии е тяхното възобновяване на огромни територии след дълги периоди (векове) на относителен просперитет. Трите най-тежки чумни пандемии са разделени от периоди от 800 и 500 години.
Епидемиология. Основни преносители на причинителите на чумата са гризачи, предимно плъхове, земни катерици, койоти, земни катерици, тушканчета - общо около 300 вида. Чумата винаги се предава на човека от естествен резервоар – от заразени животни. В градовете микробите на чумата продължават да съществуват сред плъхове и мишки; Плъховете са основният източник на инфекция при хората. В селските райони основните носители на инфекцията са полски или горски гризачи, живеещи в района. В някои региони на Сибир, Манджурия, Южна Африка, Южна Америка и Съединените щати честотата на чумата е ендемична: случаите на инфекция са ограничени до определени райони на разпространение на животните. В Съединените щати се съобщава за заболяванияглавно в югозападната част на страната: в Калифорния, Невада, Колорадо, Аризона и Ню Мексико.
Счита се, че случаи на чума има в почти всяка страна, с относително висока честота в Индия, Бирма, Виетнам, Бразилия, Перу, Танзания, Мадагаскар и Филипините. Възприемчивостта към чума не зависи от раса, възраст или пол. Бубонната чума е по-често срещана в райони със средна температура на въздуха под 27? ° С; на 29? Епидемиите започват да отшумяват. Пневмоничната форма на чума се среща предимно в хладните сезони на годината и се среща предимно в страни с умерено влажен климат. През 1994 г. обаче имаше огнище на белодробна чума в Сурат (Индия), разположен в тропическата част на страната.
Бубонната чума се предава от плъхове паразитни бълхи от рода Nosopsyllus (Ceratophyllus) и Xenopsylla. Бълхата Pulex irritans, обитаваща хората, също се смята за възможен носител на чумата. Чумните епидемии при хората обикновено се предхождат от епизоотии (епидемии при животните). Бубонната чума, неусложнена от белодробни прояви, обикновено е по-малко заразна и се предава чрез ухапване от плъхове. Но заразяване с чума е възможно и при директен контакт с болен или със секрети на болен организъм (човек или плъх). Белодробната чума се разпространява по въздушно-капков път и е изключително заразна.
клинична картина. Инкубационният период продължава 2-10 дни. Бубонната чума се характеризира с внезапно начало под формата на тежки студени тръпки, бърза треска, силно главоболие, замайване, жажда и повръщане. Развива се възпаление в регионалните лимфни възли, които са най-близо до мястото на ухапване от бълха; те се увеличават по размер, образуват бубони и стават много болезнени. Най-често се засягат лимфните възлиингвинална област, но понякога и аксиларни, цервикални и други лимфни възли. В резултат на тежка интоксикация пациентите бързо развиват състояние на пълна прострация (ступор и летаргия), объркване и кома. При някои пациенти, напротив, има възбуда, делириум, халюцинации, желание за бягство. Чумата е краткотрайна болест: смърт или счупване на болестта настъпва в рамките на няколко дни. При септичната форма на чума клиничната картина на инфекциозно-токсичен шок се развива толкова бързо, че пациентите умират от явленията на сърдечно-съдова недостатъчност и хеморагичен синдром дори преди развитието на бубони. Бубонната чума може да бъде усложнена от пневмония, която в даден момент почти винаги е водила до смърт. При големи епидемии от бубонна чума смъртността достига 90%.
Белодробната форма на чума се характеризира с факта, че още през първия ден след внезапна поява със силно втрисане се появява бързо повишаване на температурата, болка в гърдите и кървава пенлива храчка. Протичането на тази форма на заболяването е много бързо: преди ерата на антибиотиците пациентите умираха за 2-4 дни. В момента, ако заболяването може да бъде разпознато рано и антибиотиците могат да бъдат започнати в рамките на първите 24 часа, в много случаи настъпва възстановяване.
Лечение и профилактика. С началото на употребата на антибиотици прогнозата на заболяването стана по-благоприятна, въпреки че не съществуват абсолютно надеждни лечения. Много е важно лечението да започне възможно най-рано. Стрептомицинът е най-ефективен при всички форми на чума и има по-малко странични ефекти в сравнение с други антибиотици. Пътуващите към „чумните райони” се съветват да приемат ежедневно профилактичен тетрациклин в периода на евентуална инфекция.
Чумата е включена в групата на особено опасните инфекции.Ето защо мерките за предотвратяване на разпространението му са от първостепенно значение. В ендемичните райони трябва да се извърши унищожаване на плъхове. Случаите със съмнение за чума трябва незабавно да бъдат докладвани на местните здравни власти. Пациентите с белодробна чума трябва незабавно да бъдат изолирани от другите, тъй като тази форма на инфекция е най-заразната. Препоръчително е всички контактни с болния да бъдат поставени под карантина.
Български речник Колиер. Английски речник Collier. 2012 г