Подготовка за анализ

Подготовка за доставка на тестове от пикочно-половите органи (тестове за полово предавани болести, микрофлора, онкоцитология).

Основни изисквания за подготовка на пациент за процедура за кръводаряване.

Кръвта за повечето изследвания се взема строго на празен стомах, т.е. когато изминат най-малко 8 часа между последното хранене и вземането на кръв (за предпочитане поне 12 часа). Сокът, чаят, кафето, особено със захар, също са храна, това трябва да се помни. Можете да пиете вода.

Кръвта не трябва да се взема веднага след рентген, ултразвук, масаж, рефлексология или физиотерапевтични процедури.

Различните лаборатории могат да използват различни изследователски методи и мерни единици. За правилна оценка и сравнение на резултатите от Вашите лабораторни изследвания е препоръчително те да се извършват в една и съща лаборатория по едно и също време. Кръвта за анализ се взема преди началото на приема на лекарства или не по-рано от 10-14 дни след отмяната им. За да се оцени контролът на ефективността на лечението с каквито и да е лекарства, препоръчително е да се изследва кръвта 14-21 дни след последната доза от лекарството. Ако приемате лекарства, не забравяйте да уведомите Вашия лекар за това.

Основни изисквания за подготовка на пациент за изследване на урината.

Преди събиране не забравяйте да направите щателна тоалетна на гениталиите.
Преди да се даде урина за анализ, е забранено да се приемат лекарства, тъй като някои от тях имат значителен ефект върху резултатите от биохимичните изследвания на урината. Ако приемате някакви лекарства редовно, уведомете Вашия лекар за това.
За събиране е за предпочитане да се използват произведени в търговската мрежа стерилни контейнери за биоанализ, които могат да бъдатвземете в нашата лаборатория или купете в аптека.
Анализът трябва да се извърши в рамките на 1,5 часа след събирането на урината. Транспортирането на урината трябва да се извършва само при положителни температури, в противен случай утаените соли могат да се тълкуват като проява на бъбречна патология или напълно да усложнят процеса на изследване. В този случай („замразена урина“) анализът ще трябва да се повтори.

Правилата за събиране на урина значително зависят от вида на анализа. Ето някои от тях:

Общ (или клиничен) анализ на урината - за анализ трябва да се използва сутрешна урина, която се събира и смесва в пикочния мехур през нощта, което позволява изследваните параметри да се считат за обективни. За анализ се събира нормална сутрешна урина (а не само средната порция).
Анализ на урината според Нечипоренко - за изследване е необходимо да се събере средна част от сутрешната урина. Трябва да съберете поне 50 мл. урина.
Тест на Зимницки - За теста е необходимо да се съберат 8 порции (по-рядко 6, в редки случаи 12 - в зависимост от необходимия анализ на отделянето на вода) урина на ден. Не се изисква предварителна подготовка за преминаване на тест за урина според Зимницки, но не е препоръчително пациентът да пие повече от 1,5 литра в тези дни. течности. На пациента се дават осем буркана, във всеки от които през 8 тричасови (по 3 часа) интервали на следващия ден пациентът трябва да събира урина. За удобство е по-добре веднага да подпишете часа на банките, например "6.00 - 8.59", "9.00 - 11.59", "12.00 - 14.59" и т.н. Сутринта в 6 часа на първия ден пациентът изпразва пикочния мехур в тоалетната. След това стриктно на всеки 3 часа е необходимо да се събере цялата урина в определен буркан. Общо излизат 8 порции урина - 8 (порции) х 3 (часа) = 24 часа. В деня на анализа трябва да измерите и дневното количествотечности, изпити и налични в храната. Такава информация е много важна за лекуващия лекар, за да може правилно да тълкува резултата от анализа.

Събиране на урина за "проба от 3 чаши" (проба от три съда):

предварително се приготвят три съда със задължително посочване на номера на порцията;
сутрин на празен стомах след събуждане се извършва щателна тоалетна на външните полови органи на пациента;
пациентът започва да уринира в първия съд, продължава във втория и завършва в третия (втората порция трябва да преобладава по обем);
третата част от урината се събира след масаж на простатата.

И трите порции урина в рамките на 15-20 минути веднага след събирането се доставят в лабораторията за изследване.

При жените може да се използва проба от две чаши (събирането се извършва подобно на „пробата от 3 чаши“). Втората порция трябва да преобладава по обем.

Правила за събиране на тест за урина на резервоара. сеитба.

Сутрешната урина подлежи на изследване Измийте добре ръцете и гениталиите, така че изхвърлянето от тях да не попадне в урината По време на менструация е необходимо да затворите отвора на влагалището с памучно-марлев тампон Тоалетната на външните полови органи (измиване) трябва да се извършва с топла вода и сапун в посока от уретрата към перинеума, последвано от изсушаване със салфетка в същата посока Wi подсушете с чиста кърпа.

1. Отстранете капака от контейнера за урина, като го завъртите обратно на часовниковата стрелка.Поставете капака отвътре нагоре върху чиста повърхност.
2а. Жени: Изхвърлете първата порция сутрешна урина в тоалетната, напълнете 2/3 от съда с урина в непрекъсната струя.Останалата част от урината изхвърлете в тоалетната.
2б. Мъже: Пробийте препуциума и изпуснете малко количество урина в тоалетната. Не го праветеспиране на уринирането, като държите препуциума прибран, напълнете 2/3 от съда с урина в непрекъсната струя. Останалата част от урината също трябва да се изхвърли в тоалетната.
3. Затворете плътно капака, като го завъртите по посока на часовниковата стрелка.

Събиране на дневна урина.

Събирайте урина в рамките на 24 часа (около 1,5 литра на ден). Сутрин в 6-8 часа изпразнете пикочния мехур (изливайки тази част от урината), а след това през деня събирайте цялата урина в чист съд с капак. Последната порция се взема точно по същото време, когато събирането е започнало предния ден (отбелязват се началният и крайният час на събирането). Съхранявайте контейнера с урина на хладно място. В края на събирането на урината се измерва нейният обем, урината се разклаща и се налива 50-100 мл. в контейнер, в който ще бъде доставен до лабораторията. Не забравяйте да посочите обема на дневната урина!

Как да се подготвим за ултразвук.

Повечето ултразвукови изследвания не изискват специална подготовка. Невъзможно е да се направи ултразвуково изследване в същия ден след рентгенография, гастро- и колоноскопия.

Преди ултразвуковата процедура е необходимо да се даде кръв за лабораторни изследвания. Моля, имайте предвид, че е необходима специална подготовка само за такива видове ултразвук като матката и придатъците; Пикочен мехур; млечни жлези; простатата; коремни органи.

Подготовка за ултразвук:

-Три дни преди изследването изключете от диетата: черен хляб, мляко, бобови растения, зеле, пресни зеленчуци, плодове и сладки ястия.

- В деня на изследването: Преди изследване на черен дроб, жлъчен мехур, панкреас, надбъбречни жлези, лимфни възли на коремната кухина - необходимо е да не се яде 6-8 часа и да не се пие 3 часа преди изследването.

- Изследване на бъбреци, далак, щитовидна жлеза - няма ограничения в приема на храна и вода в деня на изследването.

-Изследване на пикочен мехур и простата - въздържайте се от уриниране през последните 3 часа и изпийте три чаши вода 1 час преди изследването.

-Преглед на млечни жлези - на 6-12 ден от менструалния цикъл.

-Изследване на тазовите органи - несексуалните трябва да подходят с пълен пикочен мехур (1,5-2 часа преди прегледа - да се изпие 1,5-2 литра вода).

ТЕСТ НА РЕБЕРГ

Тестът на Rehberg е метод, който се използва за определяне на гломерулната филтрация.

Ендогенният креатининов клирънс е хеморален тест, който може да се използва за оценка на очистващия капацитет на бъбреците. Този метод се основава на изчисляването на гломерулната филтрация чрез скоростта на плазмения клирънс от креатинин. Това може да се определи, като се знае концентрацията на креатинин в кръвта, урината и обема на отделената урина на ден.

Пречистването на кръвта от метаболитни продукти се осигурява от бъбреците чрез гломерулна филтрация, тубулна секреция и реабсорбция. Креатининът обикновено навлиза в урината само чрез филтриране и след преминаване през гломерулите и не се реабсорбира в тубулите. Следователно, намаляването на екскрецията на креатинин в урината, както и повишаването на концентрацията му в кръвта, показват намаляване на филтрацията в бъбреците. След 40-годишна възраст гломерулната филтрация намалява с 1% всяка година.

Гломерулната филтрация се определя по формулата: V (pl) \u003d U (cr) x V (m) / C (cr) xT, където V (pl) е обемът на плазмата, филтрирана през бъбречния филтър на минута; V (m) - обемът на урината за дадено време; C(cr) е концентрацията на креатинин в плазмата (серум); U(cr) е концентрацията на креатинин в урината; T е времето за събиране на урина в минути.

С оглед на факта, че минутният обем на филтрация в бъбреците зависи от височината и теглото на човек, за осредняване на показателя при хора, които значително се отклоняват по размер от средните стойности, клирънсъткреатининът се преизчислява до условната стойност на стандартната средна телесна повърхност (1,7 m2). За да направите това, трябва да знаете теглото и височината на човек. Това е особено важно при провеждане на теста на Reberg при деца, с оглед на факта, че съответните възрастови норми са дадени по отношение на стандартната повърхност на тялото.

Приготвяне:

Този анализ изисква специална подготовка:

* ограничаване на физическата активност,

* спазване на водния режим (1,5-2л),

* ограничаване на месните храни,

* Отказ от алкохол и силно кафе и чай.

Трябва да се помни, че приемането на хормони, диуретици и други лекарства може да повлияе на резултата от анализа.

Събиране на дневна урина:

Ежедневното събиране на урина се извършва по следния начин: първата сутрешна урина се изцежда, след което се събира дневната урина, включително сутрешната част на следващия ден. Урината се събира в чист и сух съд с вместимост най-малко 2 литра. Задължително се измерва дневният обем на урината, с точност до 50 ml, след което урината се смесва. От този обем за анализ се вземат 50 ml в стерилна пластмасова чаша. Анализът се доставя в лабораторията със задължително посочване на обема на събраната урина.

След приключване на събирането на урина за теста на Reberg е необходимо да се вземе кръвен тест за определяне на концентрацията на креатинин.

* Оценка на въздействието на тежки физически натоварвания.

* Определяне на стадия на бъбречното заболяване

* Диагностика на заболявания (идиопатичен остър и хроничен гломерулонефрит, пиелонефрит, бъбречна амилоидоза, нефротичен синдром, диабетна нефропатия).

Тълкуване на резултатите:

Пробни единици Rehberg: ml/min/1,7 m2

Възраст Мъже Жени

до 1 година 65 - 100 65 - 100

1 - 30 години 88 - 146 81 - 134

30 - 40 години 82 - 140 75 - 128

40 - 50 години 75 - 133 69 - 122

50 - 60 години 68 - 126 64 - 116

60 - 70 години 61 - 120 58 - 110

от 70 години 55 - 113 52 - 105

1. начален период на диабет;

2. хипертония;

3. нефротичен синдром.

1. до 30 ml / min / 1,7 m2 - умерено намаляване на бъбречната функция (няма самостоятелно значение);

2. 30-15 ml / min / 1,7 m2 - бъбречна недостатъчност (компенсирана, субкомпенсирана);