Полезна бдителност, тъй като борбата с рака се засилва на Сахалин
Главният лекар на Сахалинския областен онкологичен диспансер Виктор Лий се бори с рака всеки ден на дежурство. Не е проста ситуацията с онкологичните заболявания в региона. Наскоро министърът на здравеопазването на региона Алексей Пак призна, че смъртните случаи от рак се увеличават в региона. Основните причини са, че лекарите късно откриват рака, а самите пациенти не се замислят да се изследват за онкологични заболявания, докато не възникнат сериозни здравословни проблеми.
- Разбира се, в нашия онкологичен диспансер в Южно-Сахалинск ракът се открива на ранен етап по-добре, отколкото в областните служби на областите, и нашата медицинска дейност е добра. Но в областите на първичната връзка на лекарите е недостатъчно, - Виктор Ли обяснява ситуацията.
Онколозите обаче отбелязват, че късното откриване на рак, недостатъчната квалификация на някои терапевти и безотговорното отношение към здравето на самите пациенти не са местни проблеми. Това ни пречи да се борим по-ефективно с рака както в други български региони, така и в много страни по света.
Ракова бдителност
Лекарите от първичната медицинска помощ са стеснени в дейността си: терапевтът лекува язва, гастрит, но по някаква причина не мисли своевременно, че язвата може да се превърне в рак, че това не е гастрит, а вече онкологичен процес. Работи само по специалността си. Професионалистите в първичната медицинска помощ или нямат професионален опит, практически познания, или са притъпили концепцията за бдителността към рака, казва Ли.
Според него е невъзможно да се каже на пациент, че онкологията е присъда. Трябва да оценим ситуацията такава, каквато е.
- Разглеждайки медицинската история, лекарят трябва да разбере: I-II етаплечими, няма необратими процеси. Необходимо е да се справят с първичните връзки, за да могат адекватно да работят с пациента и да оценят самата болест, от която се опитват да се предпазят, казва Ли и добавя, че на Сахалин е разработен план за подобряване на нивото на професионализъм на лекарите от първичната помощ.
Задачата на регионалния онкологичен диспансер е да предостави на лекарите в регионите допълнителни знания, да ги научи да виждат патологични промени в рудимента. Сега във всяка областна и градска поликлиника е назначен онколог-куратор. Те ще консултират специалисти както от Южно-Сахалинск, така и от общините. Пътуване до зоната, сядане на масата и обясняване на място как се гледа пациента, работа с документация.
Освен това се препоръчва да се включи по-подробен курс за диагностика на онкологични заболявания в програмите за курсове за напреднали за медицински работници.
„Опитваме се да обърнем съзнанието на лекаря - да покаже онкологична бдителност, да не пропусне признаците на рак при всяка патология. Сега ракът, за съжаление, се подмлади и това винаги трябва да се знае, помни и мисли, казва Лий.
Байрадс и Батеста в служба на лекарите
— Имаме много добро техническо оборудване дори в сравнение с федералните центрове. Смело можем да кажем, че диагностичната апаратура отговаря на международните стандарти. Нивото на нашето оборудване е завидно от други региони. Така например в нашата област, където живеят около 500 хиляди души, има 23 мамографи. Същият брой мамографи има в Новгородска или Ленинградска област, където населението е много по-голямо, казва Виктор Ли.
Той смята, че след като има такава техника, лекарите, които работят по нея, трябва да помагат адекватно на лекарите.
— Когато радиологът пишезаключение и в долната част на послеписа, че това не е диагноза, но диагнозата трябва да се тълкува от лекаря, изпратил за изследването, това показва слабостта на лекаря. Този, който го прави, се подписва за своя непрофесионализъм, - казва главният лекар на онкологичния център.
По думите му сега за заключението са задълженията на рентгенолозите, специалистите, които описват мамографските снимки, лекарите по ехография.
- Вие сте лекар, поставяте диагноза, имате перфектна техника и колегите трябва да ви имат доверие! Не трябва да прехвърляме отговорността си върху клиницисти, които не са диагностици, твърди той.
Обяснява, че са писали натруфени заключения.
- Например откъде неспециалист знае какво е фиброкистозна дисплазия. Думите са грозни и неразбираеми, а неразбираемото винаги е страшно: смяташ, че пациентът трябва да бъде овладян. Но когато тази фраза се допълни с Byrads - 1-2 и това е норма, всичко става ясно, - казва главният лекар.
„Тези иновации могат да подобрят дейността на нашите лекари, да повишат тяхното качество, професионализъм, отговорност и да привлекат специалисти към диагностицирането на рак“, твърди Ли.
Хай-тек
- Ако се върнем към цифрите, то дейността на институцията се характеризира не само със заболеваемост и смъртност. Има статистика, която показва увеличаване на продължителността на живота на пациентите. Така 5-годишната преживяемост от момента на поставяне на диагнозата сега се е повишила с 2% до 48%. Това е положителен резултат, казва Лий.
Според него днес Сахалинският онкологичен център предоставя висококачествена хирургична и лъчева помощ, химиотерапия.
- Ако говорим за химиотерапия, тогава използваме такива схеми на лечение, коитосе използват във водещата световна практика, но поради високата цена на лекарствата повечето други региони не могат да си го позволят. Например Сахалин е един от малкото региони в България, където ракът на стомаха се лекува с Херцептин. Активното използване на този инструмент привлече към нас вниманието на представители на научния свят, ние сме поканени да си сътрудничим, има активен обмен на опит, технологии, - каза главният лекар.
Нови операционни зали
През първото тримесечие на 2017 г. ще бъде пусната в експлоатация нова операционна сграда в Сахалинския регионален онкологичен център.
„Това е триетажна сграда, на първия етаж ще има централно отделение за стерилизация, което ще осигури цялата ни болница, а може би и свързани институции с необходимия стерилен материал за оперативни дейности (хирургическо бельо, инструменти), казва Лий.
На втория етаж ще бъдат разположени службите за диагностика. По-специално, патоморфологични, имунохистохимични, цитологични услуги, радиологично отделение, кабинети за рентгенова, ултразвукова диагностика и компютърна томография. На третия етаж е разположен операционен блок: шест операционни зали, от които три интегрирани, а едната е хибридна с ангиографска стойка.
Строителството на сградата вече е завършено. Отстраняват се технически проблеми, тества се вентилационната система, противопожарната служба работи. Докато сградата не е въведена в експлоатация, хирурзите на онкологичния диспансер повишават професионалната си квалификация. По-специално, те владеят техниката на минимално инвазивни операции.
- В медицинската среда вече се разпространи информация за откриването на нова сграда на Сахалин. Сега получаваме кандидатури от млади специалисти от различни региони на Далечния изток, които искат да работят в нашата болница. Но докато хирургическикомплексът няма да бъде въведен в експлоатация, не можем да им отговорим. Нашата задача е да го отворим през първото тримесечие на 2017 г.“, завърши главният лекар.